2021年02月04日
第1次提问
您好 !本人男 33岁. 最近发现早上起床后吐口水时发现唾液带血,血为暗红色陈血,印象里面出现过1-2次血液颜色偏向鲜血的情况。大约吐两三口唾液后出血情况就消失了。持续大约一个月左右时间了。平常吞咽唾液时会有异物感(发现血之前就有)。平时会有咳嗽,但不严重。偶尔会感觉血腥味。请问这个情况严重吗? 患病时
潘春晨医生
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2021年02月04日
潘春晨医生
您好!

您主要的症状是发现早上起床后吐口水时发现唾液带血,血为暗红色陈血,印象里面出现过1-2次血液颜色偏向鲜血的情况。

平常吞咽唾液时会有异物感(发现血之前就有),平时会有咳嗽,但不严重。

咽喉部异物感,少量痰中出血,病史1月是您要解决的问题。

方便拍一张咽喉部的图片么!不用伸出舌头,用筷子压住舌前2/3,张大口说“啊”,打开闪光灯,放在口腔的位置拍一张照片,传上照片来,我看一下您的嗓子。

请问您现在咽喉异物感是持续性的吗?还是间歇性加重?吞咽时候有加重吗?

有伴有发痒,疼痛?咳嗽有痰吗?

有反酸,嗳气,打嗝的症状吗?有鼻塞,流鼻涕,鼻痒,打喷嚏吗?

龋齿,经常牙龈炎,口腔溃疡呢?

有吸烟,饮酒,熬夜,爱吃辛辣刺激性食物这类习惯吗?

平时有胃部不适的病史吗?

用过哪些药物治疗,用了多久?有效果吗?

最近可有做那些检查呢?

我需要您的更多信息指导您的康复。

祝好!
2021年02月04日
第2次提问
我目前没有痰,不是痰中带血,感觉是早上吐口水有血出现,感觉是从喉咙出来的。 异物感是持续性的,吞咽时能够感觉到,不吞咽感觉不到,间歇性加重我感觉是没有的。 无发痒、疼痛,咳嗽无痰。 打嗝有,反酸没有;鼻塞情况比较少,但有。 牙龈炎不确定,但有刷牙出血的情况,口腔溃疡没有,龋齿以前有过。 熬夜、辛辣有,辛辣自从发现血症状后已经基本不吃了,有吸烟史,目前不吸烟,不饮酒。 胃部不适没有,最近未用药物,未做检查。

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潘春晨医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2021年02月04日
潘春晨医生
您好!您补充的信息很完备,现在我们首先科普下痰中带血的原因。

一,发现早上起床后吐口水时发现唾液带血,血为暗红色陈血的常见原因如下,

1,鼻部原因,

鼻炎的病史,现在冬季天气干燥,冷,是经常出血的重要原因,鼻部及鼻咽部的出血,当天气干燥的时候,我们鼻部及鼻咽部会发生血管扩张,可见少许出血,睡觉的时候,鼻出血和鼻涕倒流到咽喉部,所以可以出现口水中少量血丝。

2,牙龈的出血,这是由于龋齿,或者牙龈炎,牙周炎,引起的出血,多见于有口腔溃疡,牙龈发炎的病史。

3,咽喉炎引起的出血,多伴有咽喉疼痛,咳嗽,发炎的病史。

4,血液系统的问题,引起咽喉部的出血,多半有全身其他部位的出血,现在您的情况并不符合,查血常规和凝血象可以排除。

5,消化道,肺部出血,多伴有恶心,胃部呕吐引起的出血,而肺部血管破裂引起的出血,多伴有咳嗽,咳痰引起的出血,您的情况不大符合。

二,根据您现在的情况,

发现早上起床后吐口水时发现唾液带血,血为暗红色陈血,印象里面出现过1-2次血液颜色偏向鲜血的情况,持续大约一个月左右时间了。平常吞咽唾液时会有异物感(发现血之前就有)。平时会有咳嗽,但不严重。偶尔会感觉血腥味,有刷牙出血的情况,口腔溃疡没有,龋齿以前有过。

从图片来看,咽喉部充血,可能为咽喉炎引起血管扩张引起的口腔出血,牙齿或者牙龈发炎引起的出血可能性比较大,可以配合以下治疗方案,

①药物治疗,

1. 西吡氯氨含片,含服,每天三次,每次一粒,有助于缓解咽喉部不适的症状,推荐使用2周。

2.使用口泰或者复方硼砂溶液、呋喃西林溶液或2%硼酸液含漱。注意,含漱时头后仰、张口发“啊”声,使含漱液能清洁咽后壁,例如氯己定含漱液,每天三次,每次10ml,使用2周。

②生活调整,

1.室内环境尽量保持相对湿润,气候比较干燥的时候,可以采取空气湿化。

2.适当多饮水,有助于保持咽喉部黏膜相对湿润。减轻由于干燥引起的咽异物感,有痰等症状。

3.饮食方面不能吃过冷过烫的食物避免辛辣刺激和含酒精、咖啡因的食物吃东西不要暴饮暴食,吃饭只吃7份饱,吃的时候充分咀嚼再吞咽餐后注意漱口,不要马上坐下或躺着,适当站立或散步半小时。

4,学习正确的刷牙方式,认真学习刷牙方式,吃完饭可多用冰生理盐水漱口,也可以减轻您的牙龈水肿出血。

5.尽量注意劳逸结合,用嗓不要过度,用嗓习惯不能大喊大叫,不能语速过快及语调过高不要唱歌,尽量声音休息。

5,如果频繁出血,可以到医院去做进一步检查,比如鼻咽喉镜,来全面了解咽喉部目前的状态,为进一步的治疗和检查提供更多的依据。

总结下,单纯某一个症状很难确定具体出血原因,我们可以先按照咽喉炎,牙龈炎引起的出血治疗,如果效果不理想,建议完善电子喉镜+鼻内镜+血常规检查,我们需要具体问题,具体分析,治疗更有针对性。

祝好!

TA的问答

症状及患病时长:之前咳嗽好厉害,开药吃了之后现在咳嗽好很多了,偶尔还有点咳嗽,但是发现喉咙还是偶尔有点痒,喉咙溃疡 就医及用药情况: 需要解答的问题:请给予治疗并开药 症状及患病时长:鼻子总是吸,流鼻涕,也会打鼻涕,最近眼睛总是揉,说很痒,看着也很肿。看了医生,都说是过敏,拿了西替利嗪喝还有玉屏风,没什么效果。鼻子吸是两岁多洗完澡跟起床就会,现在五岁,最近鼻子也很严重,睡觉也会吸,也会打喷嚏。九个月的时候也有揉眼睛,后面给她查过敏原,牛奶跟粉尘过敏,后面就给她喝氨基酸奶。粉。有没有什么药给她缓解一次,很难受。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:七八年反反复复 就医及用药情况:每天洗耳,外耳内放入曲安奈德益康唑乳膏 需要解答的问题:细菌培养结果霉菌感染,有没有办法根治 症状及患病时长:三年以上 就医及用药情况: 奥洛他定+糠酸莫米松 需要解答的问题: 您好,我弟弟有长达三年以上长期流鼻涕并且部分鼻涕流进喉咙导致一直咳嗽的情况。之前在国外诊断是鼻后滴流医生开了以下药物并且叮嘱用完药后如果没有好转建议咨询专家。并且检查了过敏原,报告显示他对尘螨严重过敏。他以前鼻子打篮球受过伤,也容易流鼻血。用了国外医生开过的药后有改善,但是因为国内我们没找到这个药所以没有继续使用。症状及患病时长:一个月前感冒,陆续吃了一些普通感冒冲剂,2周左右后鼻炎和咽喉炎难受,连续吃了2个周的中药,基本康复。一个月后又感冒,还是鼻炎咽喉炎难受,偶尔鼻塞,鼻涕不上不下,吃了白➕黑,白➕黑每天只吃了两次,和氯雷他定,一个周后没有明显好转。又尝试洗鼻子,每天2次左右,有好转,但是5天左右还是没有康复。偶尔会觉得在车里经过循环后的空气鼻塞会很快有所缓解,难道空气有很大影响吗? 就医及用药情况:前期吃了白➕黑,后面洗鼻4天,一天2次左右,每天一顆氯雷他定一个周。 需要解答的问题:目前这种情况是否有更好的解决办法,长期的感冒以及感冒后鼻炎咽喉炎的发作,对身体能量消耗比较大,如何解决困扰呢?有没有短期或者长期可以吃的药,或者需要做进一步的检查吗?