您好宝宝家长,根据您的描述,宝宝如果之前大便是好的,近两个月出现便秘,无其他的不适表现,那么一般来说功能性便秘可能性大。比较理想的情况是孩子每天或至少两天有一次大便,大便不干硬。孩子的便秘情况是需要多方面调整的,建议:
1.第一步从饮食和生活方面再看看有无可改善的。便秘和膳食纤维及水有关,尤其要关注膳食纤维的摄入。纤维素和水份不足或蛋白质过多都有可能便秘。所以,一天的饮食结构需要合理。一般这个年龄一天奶量约500ml,正餐三次,其中肉和水产大约50~75g一天,蛋一个一天,然后搭配丰盛和满足胃口的蔬菜水果主食。您对照看看是否符合需求?
对于孩子发生的急性便秘,可使用含山梨醇的水果如苹果,西梅,梨等,给孩子吃一些这类水果,观察是否有改善。
如便秘反复或不能改善,那么需要更长期地关注饮食调整和考虑用药物。
不过敏的情况,在日常饮食里加入高纤维素食物的摄入,比如:主食中加入一些玉米、红薯、荞麦、全麦食物等。
每天选择多吃一些纤维素丰富的蔬果,包括豆类食物,绿叶菜,西兰花,莴苣,芦笋,火龙果,西梅,梨等。
另外家长要记得时不时递给宝宝喝点儿水。
充分的户外活动,运动也有利于促进肠蠕动。
2.可以采取的治疗措施:
便秘发生,可以口服乳果糖这类轻泻药治疗。乳果糖本身不被肠道吸收,是安全的,您可以给宝宝每天1ml每公斤体重,晨起一次。乳果糖本身是可以吃得久一点的,但这次可以暂定口服一到两周观察,尤其注意同时饮食调整改善。我会附上乳果糖的处方,处方先按照这个年龄开常规剂量10ml一次,一天一次。
3.目前大便干结致肛周黏膜破裂出血,会导致宝宝更抵触解大便。可以清洗后局部肛周涂抹使用润滑剂比如凡士林。另外这个年龄宝宝可能也比较理解家长的意思了,虽还不强求去坐小马桶,但还是可以试试鼓励宝宝养成每天定时大便的习惯,这样也可以避免或减轻便秘的反复发生。