2021年02月04日
第1次提问
女儿现在是一岁三个月的宝宝,从换三阶段的奶粉后,便秘比较严重,有时候不拉屎,也不愿意拉,太硬了,前段时间有试过拉不出,圆圆的很大块又硬,所以拉不出去医院让护士扣出来了,后面就换回二阶段的奶粉,加辅食一起,不过我宝宝不爱辅食,喝奶多些,不过三餐辅食还是有的,但是吃得不多,今天拉屎,拉出血,血都有滴出来了,不知道是什么情况?她不喜欢喝有怪的味道冲剂,不过平时喝水比较多!但是拉屎还是非常困难,这个情况断断续续持续有差不多两个月了,每天都担心着她能不能拉屎的问题!

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2021年02月05日
叶雯医生
您好宝宝家长,根据您的描述,宝宝如果之前大便是好的,近两个月出现便秘,无其他的不适表现,那么一般来说功能性便秘可能性大。比较理想的情况是孩子每天或至少两天有一次大便,大便不干硬。孩子的便秘情况是需要多方面调整的,建议:
1.第一步从饮食和生活方面再看看有无可改善的。便秘和膳食纤维及水有关,尤其要关注膳食纤维的摄入。纤维素和水份不足或蛋白质过多都有可能便秘。所以,一天的饮食结构需要合理。一般这个年龄一天奶量约500ml,正餐三次,其中肉和水产大约50~75g一天,蛋一个一天,然后搭配丰盛和满足胃口的蔬菜水果主食。您对照看看是否符合需求?

对于孩子发生的急性便秘,可使用含山梨醇的水果如苹果,西梅,梨等,给孩子吃一些这类水果,观察是否有改善。
 如便秘反复或不能改善,那么需要更长期地关注饮食调整和考虑用药物。

不过敏的情况,在日常饮食里加入高纤维素食物的摄入,比如:主食中加入一些玉米、红薯、荞麦、全麦食物等。
每天选择多吃一些纤维素丰富的蔬果,包括豆类食物,绿叶菜,西兰花,莴苣,芦笋,火龙果,西梅,梨等。
另外家长要记得时不时递给宝宝喝点儿水。
充分的户外活动,运动也有利于促进肠蠕动。

2.可以采取的治疗措施:

便秘发生,可以口服乳果糖这类轻泻药治疗。乳果糖本身不被肠道吸收,是安全的,您可以给宝宝每天1ml每公斤体重,晨起一次。乳果糖本身是可以吃得久一点的,但这次可以暂定口服一到两周观察,尤其注意同时饮食调整改善。我会附上乳果糖的处方,处方先按照这个年龄开常规剂量10ml一次,一天一次。

3.目前大便干结致肛周黏膜破裂出血,会导致宝宝更抵触解大便。可以清洗后局部肛周涂抹使用润滑剂比如凡士林。另外这个年龄宝宝可能也比较理解家长的意思了,虽还不强求去坐小马桶,但还是可以试试鼓励宝宝养成每天定时大便的习惯,这样也可以避免或减轻便秘的反复发生。
2021年02月05日
叶雯医生
另,宝宝便秘的情况下,往往会存在自己不想解便忍着的情况。今天的大便看着比较干,如果明天未解大便或者感觉量少且干,那么可以临时先用一次开塞露,前期几天可以用开塞露,让宝宝先每天一便,并且排出存便,会有利于药物和饮食干预的效果。开塞露的主要成分是甘油,请选择10ml装的儿童开塞露,将其中药水挤进肛门里去后让孩子趴一会儿帮助夹一下屁股,有利于药物充分作用。

您的个人信息不是宝宝的,年龄等不符合,所以无法开具处方。如果需要处方您需要修改宝宝的个人信息资料。

TA的问答

您好,宝宝出生22天,出生时在医院量身高体重为:49cm,体重2.85kg,后来到月子中心坐月子,入所月子中心量身高为47.5cm,说在医院可能量的不准确。今天出生第22天,身高量后50.5cm,体重3.8kg,我自己差了一下婴儿满月身高,好像52cm才达标,现在很害怕是不是没有喂养好,宝宝晚上睡觉不是特别踏实,会哼唧然后有惊跳反应。但体重涨的还可以,害怕宝宝有没有其他哪里不舒服。叶医生好。我家宝宝今天出生24天,女孩,出生体重4.2公斤,今天是4.9公斤。混合喂养。我的疑问如下: 1,我去咨询过母乳喂养门诊,那边的医生说我的母乳是足够的,不建议添加奶粉喂养。可是我家宝宝每次吃母乳的时候很容易睡着,经常吃几分钟就睡着了,但是这样她睡不熟,十分钟左右又会醒,醒来又要吃奶,吃又吃不了多久又会睡着。期间挠脚心、按压乳房都试过了,没什么效果,她还是会吃着吃着睡着。这样喂得很频繁,可是她还是吃不饱,没办法就添加奶粉或者母乳瓶喂给她,吃奶瓶她就会一下子吃完。我想改善这种情况有什么办法吗?怎样才能实现纯母乳?有时候想坚持不瓶喂,又怕她这样总是吃几口睡着了吃不饱,很担心。有时候她可以一次认真吮吸十多分钟,大多数时候都是几分钟就睡着。 奶奶进家门不愿意洗手,就摸宝宝脸和手是否不卫生?有没有科学的解释可以帮助家庭沟通。女儿现在是一岁三个月的宝宝,从换三阶段的奶粉后,便秘比较严重,有时候不拉屎,也不愿意拉,太硬了,前段时间有试过拉不出,圆圆的很大块又硬,所以拉不出去医院让护士扣出来了,后面就换回二阶段的奶粉,加辅食一起,不过我宝宝不爱辅食,喝奶多些,不过三餐辅食还是有的,但是吃得不多,今天拉屎,拉出血,血都有滴出来了,不知道是什么情况?她不喜欢喝有怪的味道冲剂,不过平时喝水比较多!但是拉屎还是非常困难,这个情况断断续续持续有差不多两个月了,每天都担心着她能不能拉屎的问题!叶医生,您好,宝宝现在满十八个月龄,今天去体检报告如下!身高是不是欠缺点?母乳是16个月断的,不太肯喝牛奶一天200都喝不到!三餐都是吃很好了!不知道为什么晚上睡着以后总是哭!要去看看嘛