2021年02月07日
第1次提问
金医生您好,之前我咨询过您关于点滴出血的问题,后来有一个月一直流血,10月下旬在家里的医院做了宫腔镜,割了息肉,这个问题已解决。谢谢。 然后子宫内膜息肉手术结束一俩月后,白带豆渣,验了白带是霉菌性阴道炎,之前一两年也有过两次这样的情况,大约每年一次,用过一疗程克霉唑阴道片后复查就正常了。这次第一次是2020年11月,开了克霉唑、乳酸菌,用药刚结束又豆渣白带(第二次),继续用药硝夫太尔黄色的那款药,然后今天用药结束一周后复查霉菌还是有+(第三次),这次医生给开了克霉唑和乳酸菌,连续两月使用完再去复查。 请问会不会一直和霉菌性阴道炎作伴了?能有根治办法吗?太顽固了,主要原因还是因为我的抵抗力太差了吗?

为保护用户隐私不显示图片

2021年02月07日
金悦医生
您好,非常感谢您一直以后的关注和信任!
首先你不需要太担心,霉菌性阴道炎是妇科最常见,也是最普遍的一种阴道炎,它的治疗方案还是比较统一的:
1.局部阴道用药,咪康唑栓剂,克霉唑栓剂,制霉菌素栓剂等。你只需要选用其中的一种药物治疗就可。你可以使用克霉唑阴道栓(凯妮汀),这个药的用法是当天用一颗塞阴道,隔三天以后再用一颗。用药期间不能有性生活。
2.口服药物治疗,像氟康唑、伊曲康唑都是治疗念珠菌性阴道炎的。如果你肝功能都正常,而且最近没有怀孕计划的话,可以服用斯皮仁诺200mg,一日两次,服用一天即可。由于斯皮仁诺对胎儿是有影响的,如果你近期准备怀孕或者已经怀孕,斯皮仁诺是不能服用的。我看你发出了处方申请,我需要知道你最近准不准备怀孕,你的肝功能情况,如果好的话,我在下一次回复当中会把处方发给你。
我看你在既往的几次治疗中只用了阴道栓剂,没有加用口服抗霉菌药物,我觉得口服抗霉菌药物还是有必要的增加的。
你平时要勤换内裤,用过的内裤、脸盆、毛巾用开水烫洗。
霉菌性阴道炎需要连续三个月,在月经干净后,去医院复查白带常规,而且需要连续三个月复查白带常规,霉菌为阴性才算治愈。而且在第一个月月经干净后复查了白带常规,霉菌转阴,还需要巩固使用阴道栓剂一个疗程。
2021年02月07日
第2次提问
谢谢金医生 没有怀孕计划,前几天刚去查过生化血,肝功能是正常的,血检结果附后,但是由于我是乙肝小三阳,还可以喝口服药吗?会对肝脏有伤害吗?然后需要吃多久? 然后还想问问,是不是在我霉菌阴性了以后才能同房?都严格执行中,这几个月都没有同过,内裤也是每天单独洗完热水泡过的,洁尔阴需要每天清洗吗?上个月我是用到月经来之前,这个月还没有用过。

为保护用户隐私不显示图片

2021年02月07日
金悦医生
虽然你有乙肝小三阳,但是从你发给我的这张肝功能化验单来看,你的肝功能是正常的,再加上你最近没有怀孕计划,我认为加一点口服抗霉菌药物问题是不大的。服用斯皮仁诺200mg,一日两次,服用一天即可。
洁尔阴在霉菌治疗中,我认为作用不大,你每天用清水清洗外阴即可。
霉菌在治疗过程中是不能有性生活的,如果药用完以后自己瘙痒症状不明显,我认为有性生活问题也不大,但是要记得带避孕套,这样可以减少交叉感染的机会。
金悦医生
请完善患者信息,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品
2021年02月07日
第3次提问
好的好的,谢谢金医生 我今天复查白带都还算挺正常,没有豆渣,是普通的那种白带,也没有瘙痒症状,就是偶尔会有一点点干涩的痛,那我这个口服药需要服用几个疗程?月经好了以后服用就可以的对吗? 谢谢金医生的耐心答复!
金悦医生
你今天复查了白带正常,这是一个好的现象,说明疾病已经在往好的地方转归了,但是我建议你还是巩固治疗一下,防止日后再复发。巩固治疗的方案就是使用凯妮汀一颗塞阴道,(凯妮汀一颗就是一个疗程),斯皮仁诺两片,一天两次,口服服一天就可以了(这也是一个疗程)。巩固治疗可以现在立即用或者等下一次月经干净后再使用都可以。用药期间记得一定要避孕。

TA的问答

金医生您好,之前我咨询过您关于点滴出血的问题,后来有一个月一直流血,10月下旬在家里的医院做了宫腔镜,割了息肉,这个问题已解决。谢谢。 然后子宫内膜息肉手术结束一俩月后,白带豆渣,验了白带是霉菌性阴道炎,之前一两年也有过两次这样的情况,大约每年一次,用过一疗程克霉唑阴道片后复查就正常了。这次第一次是2020年11月,开了克霉唑、乳酸菌,用药刚结束又豆渣白带(第二次),继续用药硝夫太尔黄色的那款药,然后今天用药结束一周后复查霉菌还是有+(第三次),这次医生给开了克霉唑和乳酸菌,连续两月使用完再去复查。 请问会不会一直和霉菌性阴道炎作伴了?能有根治办法吗?太顽固了,主要原因还是因为我的抵抗力太差了吗?医生您好,我28岁已婚,在半个月前开始外阴瘙痒并且出现豆腐渣样白带,疫情期间没有去医院没有检查白带,根据丁香医生上其他患者的提问感觉自己是霉菌性阴道炎,自用凯妮汀,大扶康和克霉唑乳膏治疗,凯妮汀用了两次,大扶康也吃了两次现在不痒了 但是现在还有少许豆腐渣样白带,而且近期月经推迟,这两天内裤上还有粉红色液体,请问我这种症状是否是霉菌性阴道炎,月经推迟并且还有粉红色液体这样正常吗。 差不多八个月之前也有过一次外阴瘙痒的症状,当时并不严重也没有太在意是自愈的。 同房时有少许疼痛这种症状差不多有大半年了,但是并不严重。 问题有一点乱辛苦您了您好金医生,最近外阴骚痒,一个月前做了妇科检查,最近外阴骚痒难受,这个要用些什么药物治疗,还有一到晩上老感觉有尿,想上厕所,是什么原因,以下是我的检查报告。谢谢你好,金医生,本人10月16因为外阴瘙痒灼痛去医院就诊,查了白带,说是阴道炎,开了双唑泰和一个洗的药,用了7天没有效果,10月26日所以我又在丁香上问了一个医生,他说有可能是霉菌性阴道炎,于是开了两粒凯妮汀和美克外涂,用完之后是不那么痒了,偶尔痒下刺痛一下,但是白带还是黄的,昨晚还看到微绿,于是今天我去医院复查,医生又做了白带常规,还是和之前一样白细胞3+,她说看了我,暂不考虑支原体衣原体感染,我问了她,她说不是霉菌阴道炎,还是细菌的。本来想开双唑泰给我,但是我说之前用了无效,遂开了苦参凝胶,乳酸菌和一个喷剂。我不相信中药,不想用那个苦参。想问下,我这个到底是什么阴道炎,该如何接下来用药?谢谢,因为迟迟不好,影响心情和生活质量。金医生您好 一直记得您。现在帮我姐问 她才27岁 未婚未育 性生活 4年多 特别害怕自己得癌症 每天心情焦虑 我看着难受 父母也不知道 这几天在北京安贞医院做的检查 以下是报告 1.北京妇产医院 有的医生建议做 冷切 有的建议 leep 有的手术排到一个月以后 她害怕越脱越严重 我们现在不知道做哪个。还请您 能给个建议吧 🙏拜托