你好医生我之前心脏检查都正常了，但是近期（个把月），总感觉胸口不舒服（类似于针刺感），有微疼感（说不出来的那种）！今天下午4点左右的时候感觉疼痛（持续时间较长），回来后感觉有点累睡一会好点了。图片是当时住院和出院的资料。麻烦您给看看。|心血管内科|丁香医生

2021年02月21日

第1次提问

你好医生我之前心脏检查都正常了，但是近期（个把月），总感觉胸口不舒服（类似于针刺感），有微疼感（说不出来的那种）！今天下午4点左右的时候感觉疼痛（持续时间较长），回来后感觉有点累睡一会好点了。图片是当时住院和出院的资料。麻烦您给看看。

为保护用户隐私不显示图片

2021年02月21日

您好，问题已经收到。从你的症状描述来看，不太像心脏的问题。一般来说，如果是心绞痛，多为闷或者像石头压牢的感觉，不太会出现针刺样感觉。另外从你去年的冠脉造影结果来看，冠脉其实没有粥样硬化病变，只是有先天的冠脉肌桥存在，也不是太大的问题，短期内也不会导致严重的病变。那么引起我们胸痛的除了心脏问题，比较常见的是肺部的问题，消化道的问题，甚至有一些是骨骼肌肉以及胸膜的问题。当然冠脉肌桥也会引起相对缺血导致胸痛。想请问一下，您的痛和进食有没有关系，平常有没有恶心反酸类似的消化道问题？另外肺部CT住院时有没有做过？痛和呼吸有没有关联？手臂背过去或者活动胸廓的时候是否有痛？痛的时候是否按压感觉也会痛?麻烦您补充一下，谢谢

2021年02月21日

第2次提问

实不相瞒，去年开始身体状态不是良好，那么多年第一次遇到这样的情况！但是都检查了（除了肠胃）没有什么问题（目前已知的是c5-6颈椎轻微突出）。呼吸不痛，手臂背过去活动扩胸也不痛。恶心没有反酸有过一次。上传的图片是去年初头疼时去拍的。

为保护用户隐私不显示图片

2021年02月21日

尹翔医生

总体来看并没有什么太大的问题，肋软骨炎或者冠脉微循环的病变也有可能。CT描述是有些右侧的胸膜增厚，但一般也不会引起相应的症状。头部也没有太大问题。建议目前还是倍他乐克半片服用针对冠脉肌桥。如果感觉疼痛频次和性质有变化，还需要线下去医院作更详细的评估。总体来看，应该不是紧急或者太大的问题，注意调节自己的情绪，不要过度劳累，戒烟戒酒等等。祝好

第3次提问

好的👌，非常谢谢！我要么再去医院看看，倍他乐克我已经停了很久了主要是心率正常了。

2021年02月21日

尹翔医生

好的，倍他乐克主要的作用是减弱心肌收缩力，这样心脏收缩时对冠脉肌桥的挤压会轻一些。但肌桥本身也不是太大问题。心电图也可以再去复查下，有问题再联系。祝早日康复