问题详情

第1张图片，只是显示鼻子下面皮肤有些发青，从照片上看，不像是皮肤出血导致的瘀斑。在婴幼儿，有很多在鼻根或鼻翼周围皮肤发青，这在西医没有特殊的说法，可以进一步看一下中医儿科。

第2张照片，腿上的斑确实像是一块陈旧的瘀斑。导致出现这种瘀斑的原因很多，主要包括以下几个方面：
1.皮肤血管偏脆，在受外力作用时，血管破裂导致出现瘀斑。
2.血小板的问题。血小板减少或是血小板功能障碍，也可以出现皮肤的瘀斑。不过，这种情况下的瘀斑常常会反复出现，并且还会伴随有打针部位针眼的渗血不止，反复的鼻出血和牙龈出血。
3.凝血功能障碍时也可以出现皮肤的瘀斑，不过大多数比较严重，还会出现肌肉、关节甚至内脏的出血。
根据您的描述，孩子只是偶发的皮肤瘀斑，没有其他严重出血的表现，所以推测可能是由于婴幼儿皮肤比较娇嫩，血管变脆导致的。

血液系统疾病容易导致出血，不过出血常常会具有以下特点：
1.出血常常会反反复复。可以表现为反复的鼻出血、牙龈出血，打针或是穿刺部位针眼的渗血不止。
2.除了出血以外，还常常会伴随有其他血液系统疾病的表现，比如：
（1）面色苍白。仔细观察的话，尤其是口唇、眼睑、甲床等部位苍白没有血色，这提示贫血。正常情况下婴幼儿的这些部位应该是红润的。
（2）血液系统疾病还常常会累及白细胞系统，导致婴幼儿抵抗力的下降，从而表现为反复的发热感染等等。

您的孩子基本上没有上述这些表现，只是下肢皮肤一块陈旧的瘀斑，所以血液系统疾病的可能性不是太大，不用担心。

至于您说的鼻出血，不是很频繁，出血量又不多，止血又比较容易，更多可能是由于天气干燥、鼻腔粘膜局部干燥导致的。可以进行适当的空气湿润，或是鼻部点薄荷油使用鼻腔湿润来缓解。

鼻子下面、人中部位这个小红点也不用太担心，从照片上看，像是皮疹或是充血，而不是出血。偶尔的鼻出血和皮肤瘀斑，一般是没有什么问题的。况且根据您的描述，止血又很快，这说明孩子的止、凝血系统没有什么问题。血常规正常也可以初步除外血液系统疾病，所以我认为，单纯以目前这些表现，没有必要做进一步的检查。