您好,我看了您提供的资料,两张超声报告单显示腹股沟见到一些轻度肿大的淋巴结,不过都非常小,所以没有什么问题。
腹股沟这些轻度肿大的淋巴结考虑是慢性淋巴结炎,主要的依据如下:
1.淋巴结都非常小,淋巴结的短径都在0.5厘米左右,并且淋巴结是细长、条索状的,淋巴结的长径和短径的比值大于2:1,这种小的细长、条索状的淋巴结符合慢性淋巴结炎的特点。
2.经过一段时间的观察,虽然在具体的尺寸上有轻微的变化,实际上淋巴结的增大并不是特别明显,这符合慢性淋巴结炎的特点,并且可以初步除外淋巴结的肿瘤性疾病。
3.淋巴结所在的位置也是容易出现慢性淋巴结炎的区域。正常人在腹股沟区就经常可以摸到一些轻度肿大的淋巴结,这些淋巴结常常是由于局部(盆腔炎、会阴部位的炎症)或是下肢的炎症(比如脚气等等)引起的。
关于您所担心的几个问题,下面分别分析一下:
1.腹股沟区这些慢性淋巴结炎是一种无菌性炎症,在局部红肿疼痛不是特别明显,也没有发热的情况的时候,抗生素治疗是无效的。那所以没有必要应用抗生素。
2.两次超声检查出现淋巴结大小的一些轻度变化是很正常的,这并不代表的淋巴结就已经增大了,因为即便是同一个淋巴结,不同的机器、不同的检查人员、在不同的时间进行检查,大小都会有一些出入的。
3.超声检查是通过组织对超声波反射特性的差异来进行检测的。而我们用手触摸淋巴结,感知淋巴结的大小是通过不同组之间硬度的区别来进行区分的。所以超声和用手查体两者可以不完全一致,这在临床上也很常见的。
4.你所说的局部肿胀以及夜间睡眠反复翻身,这些和淋巴结肿大之间没有任何关系,腹股沟区这些轻度的肿大的淋巴结不会产生什么症状。您的这些症状更主要的是一种主观的感觉,可能是心理的因素在起作用。
5.两次超声检查淋巴结都非常小,并且淋巴结增大的并不是特别明显的,所以不能叫“进行性增大”,我认为没有必要做进一步的检查,也没有必要用药观察就可以了。