张世宁
主治医师
心理科
中山市第三人民医院（中山市心理健康和精神卫生防治中心）
休息中
暂无
月回答 0
2021年03月14日
医生，目前正在换药。有很严重的轻生倾向
以前吃思瑞康5-6年，最近换善思达，一个多月间陆续从200mg换到25mg，在50mg. 时两次停药，有很严重的戒断反应，上吐下泻，整个人很崩溃。换药原因是善思达针剂每月打一次，方便些，想着副作用是不是也少些。现在感觉人生好没意义，工作和生活都没激情，很想去死。
2021年03月14日
目前25mg按医生嘱咐再吃半个月，打算半个月后继续停药。只是现在轻生情绪很严重，医生，有解决办法么？不大凑巧，现在又刚换工作，感觉压力好大。
2021年03月14日
您好，感谢您的信任。也感受到了您急切的心情。首先，您之前服用思瑞康已经五六年，一直都比较稳定，其实这说明思瑞康比较适合您。您换药也是为了方便，但前提是要稳定。
按照您目前反映的情况来看，您的病情是有些波动的，不再建议您思瑞康减的太快，一般我们临床减药也要等加的药起作用再减原来的。不知道您具体是什么减法。
而且直接从200mg减到25mg也算是比较快的，还是建议慢慢减吧。如果目前不舒服我们的一般都做法就是把思瑞康加回去，以稳定病情为主，不是所有的人都适用长效针剂的，如果不适应要及时调整。
目前您情绪比较差，又加上换工作压力大，建议您尽快去找医生复诊，把你目前面临的困难告诉医生，医生会有解决方案的。您看可以吗？
按照您目前反映的情况来看，您的病情是有些波动的，不再建议您思瑞康减的太快，一般我们临床减药也要等加的药起作用再减原来的。不知道您具体是什么减法。
而且直接从200mg减到25mg也算是比较快的，还是建议慢慢减吧。如果目前不舒服我们的一般都做法就是把思瑞康加回去，以稳定病情为主，不是所有的人都适用长效针剂的，如果不适应要及时调整。
目前您情绪比较差，又加上换工作压力大，建议您尽快去找医生复诊，把你目前面临的困难告诉医生，医生会有解决方案的。您看可以吗？
TA的问答
医生您好，我七年前初中时遭遇过长达两年的校园孤立，但后来离开那所学校后已经靠新学校遇到的很好的朋友而走出来了，变得大方自信了，除了还是会害怕很强势的人之外，看起来已经没有任何后遗症。但就在去年实习的时候再次遭受了冷暴力，因为消息发错了人然后被同事兼舍友凶了一下，冷暴力了几天，但她气消了之后我已经变成初中的那个自己，懦弱讨好且低自尊，无论她后期对我如何正常，我都无法再以正常的姿态面对她了。而后实习结束，我居然把这种状态也带到了好朋友身上，甚至是自己亲姐姐身上，我都是以低自尊讨好型地去对待他们，再也没法像以前一般嬉笑打闹，只有我的唯唯诺诺，生怕讲什么惹到对方不高兴。就这样持续了半年多，好像慢慢地好起来的时候，我在新工作中发现，只要同龄的同事有一点不耐烦的语气，我也会立马变成唯唯诺诺战战兢兢的那个初中小孩，无论之前我们相处得多好，从此刻起不再正常和平等。我无法改变过来，就像陷入一个怪圈。明知道自己从前可以将人际处理得多好，但此刻就像溺水的人，看着自己一点点卑微下去。这好像是开启了创伤后应激反应，而七年前的那个创伤并没有真正得到妥善处理，只是因为离开了孤立我的人才变好。张医生您好，从20年的10月份一直到21年的3月份，自己都处在一个心情低落，兴趣低下的一个状态，之前也出现过两次类似的情况是在12年的冬天还有14年的冬天，但是后面到了春天就好了。但是在今年4、5月份的时候，因为事业上的压力，加上和女朋友关系出现问题等原因，导致我现在测试为中度抑郁症！心情低落就不说了，对什么事情都漠不关心，很难做决定，入睡还好，但是早醒，醒来后一大堆负面情绪袭来，之前午睡很好，现在只能浅睡20分钟左右，很不愿意起床。之前我是一个很积极，能量场也很强的人，现在整个人都蔫了。躯体症状为容易疲劳，然后现在有的时候醒来后脑勺是麻木的，左右手得小母手指和无名指也有麻木感，大概30秒左右会消失，最近吃了10付中药，感觉睡眠这块稍微好转点，现在想改吃西药来治疗病状，非常感谢您的诊疗。最近感觉很焦虑，压力很大，因为考研，工作等等事情，最害怕考研考不上。
我昨天主动和女朋友分手了，因为我当时觉得我好焦虑不安，好痛苦，感觉好像不爱她了，感觉没有精力去维护感情了，
但是分了之后却更加痛苦，因为女朋友人非常好，我不知道为什么会不喜欢了，我感觉自己把最近的压力转移到感情上，觉得结束感情就会好起来。
但是，分手之后一整天都是心跳加速，心慌，呼吸不舒服，心痛的感觉，焦虑的感觉，吃不下饭，睡觉凌晨2点睡然后6点就醒了。
今天又我又主动复合了，和女朋友交流的时候我会舒服很多，但一个人在家那种孤独感，焦虑感又会来，焦虑感并没有消失，依然比较焦虑，胡思乱想，心慌，我不知道自己需要不要去精神科看医生，还是自己想办法调整几天。医生，目前正在换药。有很严重的轻生倾向
医生您好，我产后60天，最近晚上失眠，白天也睡不好，跟他人相处也总是能说说笑笑，但自己私下还是爱哭。我是母乳喂养，又焦虑这种情况下对宝宝不好。我主要跟老公交流不多，有时候会觉得他有点不负责任，我住在我自己父母家，家人很照顾我，我最近3天晚上都是自己带孩子，也有点疲惫。我没有用药，想知道这种情况该怎么调节？
