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2022年08月20日
我母亲常年服用络活喜，最近脚出现肿胀问题，听朋友说有可能是药物副作用。我们的问题是：1. 络活喜是否会导致脚肿？2. 如果换降压药，应该怎么做？换哪种安全？
2022年08月20日
您好。络活喜有可能导致下肢水肿。不过您母亲常年服用，以前不肿现在肿，不一定是因为药物不良反应。需要考虑会不会是肾功能不全或者心功能不全导致的水肿，或者低蛋白血症等导致的水肿。建议查一下肝肾功能和NT-proBNP看看。
如果想换药也是可以，但是首先要看一下以上原因，另外评估一下肾功能，因为换其他的药需要根据肾功能情况看是否可用。比如厄贝沙坦、奥美沙坦、氢氯噻嗪等等都可以作为替换的药物选择，首先要评估一下情况。
如果想换药也是可以，但是首先要看一下以上原因，另外评估一下肾功能，因为换其他的药需要根据肾功能情况看是否可用。比如厄贝沙坦、奥美沙坦、氢氯噻嗪等等都可以作为替换的药物选择，首先要评估一下情况。
2022年08月20日
谢谢您的回复。我母亲做过检查，肾功能、心脏都没有问题。低蛋白血症的现象也不存在。我们想从明天开始改服厄贝沙坦，可以吧？
2022年08月20日
2022年08月20日
是厄贝沙坦和氢氯噻嗪两种药一起吃吗？我母亲每天都会出外行走，没有胸闷气短的情况，静脉曲张也不是。
厄贝沙坦氢氯噻嗪是一粒药，复方制剂。您可以先吃厄贝沙坦氢氯噻嗪，监测血压，消肿后，如果血压控制正好就一直厄贝沙坦氢氯噻嗪，如果偏低可以减为厄贝沙坦。
TA的问答
陈医生您好，想了解下如何区分躯体化障碍和心脏确实有问题这两种。
去年做过冠脉cta，心脏彩超3次，24小时动态心电图三次，运动平板一次。血脂血糖血压也都正常
情况反反复复，有的时候胸痛或者害怕就去医院做个心电图。最近又被张雪峰先生的事情刷屏，心里又开始焦虑起来，昨天晚上坐着的时候突然手心额头出汗，过了一会自己消失，今天左肩胛骨又疼了几分钟，就又有点担心。
症状及患病时长：锁骨下动脉斑块
颈动脉硬化
高同型半胱氨酸血症
血压自测1个月，基本上在90/140 临界值徘徊
就医及用药情况：
未用药，生活规律，少油少盐，每周150分钟轻量运动。
需要解答的问题：1、高同型半胱氨酸血症 需要吃什么叶酸，吃哪个药
2、高血压需不需开始吃药干预
3、颈动脉的斑块需要干预吗？最近刚体检完，想帮我看一下体检报告
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生您好。我先自述一下自己的病情。
3个月前有一次出差，在路上开车点了一支烟，结果瞬间那个心跳快的让人没法忍受，然后眼前发黑，感觉身体抽空了那种濒死感。之后两个月尤其是上午只要没记住抽了烟就会有这种感觉。但是停车之后开窗透风，一般5分钟之内就好了，但是好了之后感觉浑身无力，尤其是腿部。
然后今天早上，也是抽了一口电子烟，又出现了以前那种情况。但是这次特别厉害，我直接去了急诊，整个人感觉快去世了。医生给我做了心电图和心肌酶三项。(图1图2)，一个医生说是室上速，但是另一个医生说像是房速。就给我注射了普罗帕酮好像是，然后好转了。我就回家了。
结果下午吃完饭一个小时之后又开始犯了，但是明显一阵一阵的，但是不是很厉害，我家里有直板夹，显示的心率一直波动，从90-110之间一阵一阵的，稍微一动就上来了心率。很不舒服，但是比上午强很多。下午没有任何诱因。我就坚持着去医院又做了复查，心电图提示窦速，然后心彩也查了。(图3图4)。医生给我开了一个富马酸比索落比好像是说让我吃几天。
我想请问医生
1，您看我的第一第二项检查报告，是室上速还是房速？症状及患病时长：
患者82岁，25年10月因腹泻住院，未发生房颤，26年2月27因胸闷住院，发现心衰，房颤，肺积水，经过强心利尿稳定状况后出院，做了心脏彩超，没做冠脉造影和ct ，这个状况我们下一步该如何治疗？冠脉ct 过造影有没有必要做？射频消融术有没有必要做？是保守治疗还是怎样会更好呢？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
