你好,目前你主要症状是单一手指持续麻木。手麻的原因其实是很多的,我们说主要有以下一些情况。
一、与血液循环不良有关:多数手指麻是和血液循环不良有一定联系,多是因为睡觉姿势不对引起的,比如脖子偏斜或手臂受压,直接压迫到臂从神经,就会导致肢体血液循环受阻,引起体内血液流动不畅,引起手麻的症状,这类情况只要纠正睡觉的姿势就能快速恢复。另外在夏天时,很多患者夜间会出现让手臂处于冰凉环境的情况,也会导致血液不畅,引起手指麻。
这类疾病我个人认为,只要外环境改变,受压状态改变,应该很快能恢复,但你症状已经持续几天,所以可能性相对较小一些,当然也可以做到局部保暖,避免睡觉手臂受挤压的一些动作姿势。
二、神经根型颈椎病:神经根型颈椎病的主要症状为颈痛,伴上肢牵扯痛、上肢麻木,上肢症状以单侧发病更为多见,麻木部位根据颈椎具体病变节段来决定,一般颈部活动或牵拉上臂时上肢麻痛症状会加重,伴有颈部活动受限、颈部肌肉僵硬等症状。主要原因是颈椎椎间盘突出、颈椎椎管狭窄、颈椎失稳等原因造成臂丛神经受压所致。如果需要诊断的更清楚需要做相关检查。MRI核磁共振首选。
这类疾病主要以颈部康复物理治疗为主,包括颈部的一些保健操作为主要治疗方法,药物方面可以用一些消神经水肿以及营养神经的药物为主,严重的神经根性颈椎病有手术指针。
三、腕管综合征:也叫正中神经卡压综合征或鼠标手,其主要症状表现为患者拇指、食指、中指、一半无名指麻木或刺痛,夜间加剧,温度高时疼痛加重,活动或甩手后可减轻;寒冷季节患指发凉、发绀、手指活动不灵敏,拇指外展肌力差;病情严重者患侧大小鱼际肌肉萎缩。原因多系指腕部外伤、
骨折、脱位、扭伤或腕部劳损等原因引起腕横韧带增厚,管内肌健肿胀,使组织变性,或腕骨退变增生,使管腔内周径缩小,从而压迫正中神经,引起手指麻木无力为主的一种病症。本病好发于职业性搬运、扭拧捏拿等工作的人群中。
这类疾病主要以限制手腕活动为主要方法,辅助神经水肿,营养神经药物,必要的时候做手术松解。
四、末梢神经炎:末梢神经炎是指末梢神经的一种脱髓鞘改变,患者表现为四肢远端,比如手、脚的麻、木、痛等感觉异常。临床上引起末梢神经炎的病因主要包括病毒感染、长期大量饮酒、糖尿病患者血糖控制欠佳时可以出现。也可能是由于某些药物所引起,比如异烟肼。还包括一些患者B族维生素缺乏。
这类疾病我认为可能性较小,因为一般是双侧对称性的出现问题,而不会单一一个手指,单一一个手指这种情况还是很少见,治疗上主要以补充B族维生素为主。
五、脑血管病变:比如腔隙性脑梗塞等,它主要是因为大脑中的微小血管发生破裂或者血管出现堵塞导致大脑局灶性出现缺血缺氧的现象,而患者在出现脑梗的时候最直接的表现就是手指发麻,同时还会伴随着头晕呕吐等症状。老年人多见,一般有高血压、糖尿病等基础病史。这种情况就需要做头部CT检查,神经内科就医。
治疗上:
1、口服营养神经药物:甲钴胺 一天三次、一次一片。可能存在的副反应是胃肠道的反应,部分患者服用甲钴胺后可能造成恶心,呕吐以及腹痛,腹泻等症状,其次是过敏反应,部分患者口服甲钴胺以后会出现瘙痒以及皮肤上出现小的斑点。但总体来说这个药物的副作用是非常少的。
2、可以局部热敷,热敷加速血液循环,有利于症状的缓解。具体方法为毛巾放于50℃左右的热水后拧干后持续热敷,每次半小时,每天3到4次。每天热水泡手。
3、必要时骨科就医,行神经肌电图、颈椎核磁共振等检查明确病因。
生活建议:
1、注意保暖,不要受凉,睡觉时注意枕头高度,枕头以一拳高即可。每晚睡前热水泡手。
2、饮食以维生素B含量高的食物为主,尤其是维生素B1、B12。含有丰富维生素B1的食品:大豆、花生、黑米、鸡肝、粗粮、坚果等。维生素B12在自然界中都是由微生物合成的,所以只有动物性食物中才含有,尤以动物的肝脏、肉类、蛋类等食物中含量较丰富。
总体来说,病变局限,不用过于担心。
谢谢。