2022年09月05日
第1次提问
左手食指麻痹,关节,手指没有很大感觉。 患病时长:两天了 医院检查:没有检查 用药情况:没有用药

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赖伟医生
您好,感谢您的信任,您的问题我已了解。针对您的情况,还需要您再进一步补充提供一些信息,以便能为您提供更准确的建议。稍后我会把需要您回复的问题逐条列出,还望能逐一回答。本条信息您无需回复,同时在没收到需要补充的问题清单前请不要补充提问。谢谢!
赖伟医生
00:10
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第2次提问
患者信息错误! 患者男 44岁 这两天有喝酒
2022年09月05日
赖伟医生
00:48
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第3次提问
能正常活动,单个手指麻痹,其他部位正常,持续麻痹,不是间断的。没有疼痛。没有异响。白天晚上都一样。
赖伟医生
您好,您的回复我已收到。请耐心等待,打字需要一小时左右,我会尽量详细回复您。谢谢!这条信息不需要回复。
2022年09月05日
赖伟医生
你好,目前你主要症状是单一手指持续麻木。手麻的原因其实是很多的,我们说主要有以下一些情况。
一、与血液循环不良有关:多数手指麻是和血液循环不良有一定联系,多是因为睡觉姿势不对引起的,比如脖子偏斜或手臂受压,直接压迫到臂从神经,就会导致肢体血液循环受阻,引起体内血液流动不畅,引起手麻的症状,这类情况只要纠正睡觉的姿势就能快速恢复。另外在夏天时,很多患者夜间会出现让手臂处于冰凉环境的情况,也会导致血液不畅,引起手指麻。
这类疾病我个人认为,只要外环境改变,受压状态改变,应该很快能恢复,但你症状已经持续几天,所以可能性相对较小一些,当然也可以做到局部保暖,避免睡觉手臂受挤压的一些动作姿势。
二、神经根型颈椎病:神经根型颈椎病的主要症状为颈痛,伴上肢牵扯痛、上肢麻木,上肢症状以单侧发病更为多见,麻木部位根据颈椎具体病变节段来决定,一般颈部活动或牵拉上臂时上肢麻痛症状会加重,伴有颈部活动受限、颈部肌肉僵硬等症状。主要原因是颈椎椎间盘突出、颈椎椎管狭窄、颈椎失稳等原因造成臂丛神经受压所致。如果需要诊断的更清楚需要做相关检查。MRI核磁共振首选。
这类疾病主要以颈部康复物理治疗为主,包括颈部的一些保健操作为主要治疗方法,药物方面可以用一些消神经水肿以及营养神经的药物为主,严重的神经根性颈椎病有手术指针。
三、腕管综合征:也叫正中神经卡压综合征或鼠标手,其主要症状表现为患者拇指、食指、中指、一半无名指麻木或刺痛,夜间加剧,温度高时疼痛加重,活动或甩手后可减轻;寒冷季节患指发凉、发绀、手指活动不灵敏,拇指外展肌力差;病情严重者患侧大小鱼际肌肉萎缩。原因多系指腕部外伤、骨折、脱位、扭伤或腕部劳损等原因引起腕横韧带增厚,管内肌健肿胀,使组织变性,或腕骨退变增生,使管腔内周径缩小,从而压迫正中神经,引起手指麻木无力为主的一种病症。本病好发于职业性搬运、扭拧捏拿等工作的人群中。
这类疾病主要以限制手腕活动为主要方法,辅助神经水肿,营养神经药物,必要的时候做手术松解。
四、末梢神经炎:末梢神经炎是指末梢神经的一种脱髓鞘改变,患者表现为四肢远端,比如手、脚的麻、木、痛等感觉异常。临床上引起末梢神经炎的病因主要包括病毒感染、长期大量饮酒、糖尿病患者血糖控制欠佳时可以出现。也可能是由于某些药物所引起,比如异烟肼。还包括一些患者B族维生素缺乏。
这类疾病我认为可能性较小,因为一般是双侧对称性的出现问题,而不会单一一个手指,单一一个手指这种情况还是很少见,治疗上主要以补充B族维生素为主。
五、脑血管病变:比如腔隙性脑梗塞等,它主要是因为大脑中的微小血管发生破裂或者血管出现堵塞导致大脑局灶性出现缺血缺氧的现象,而患者在出现脑梗的时候最直接的表现就是手指发麻,同时还会伴随着头晕呕吐等症状。老年人多见,一般有高血压、糖尿病等基础病史。这种情况就需要做头部CT检查,神经内科就医。

治疗上:
1、口服营养神经药物:甲钴胺 一天三次、一次一片。可能存在的副反应是胃肠道的反应,部分患者服用甲钴胺后可能造成恶心,呕吐以及腹痛,腹泻等症状,其次是过敏反应,部分患者口服甲钴胺以后会出现瘙痒以及皮肤上出现小的斑点。但总体来说这个药物的副作用是非常少的。
2、可以局部热敷,热敷加速血液循环,有利于症状的缓解。具体方法为毛巾放于50℃左右的热水后拧干后持续热敷,每次半小时,每天3到4次。每天热水泡手。
3、必要时骨科就医,行神经肌电图、颈椎核磁共振等检查明确病因。

生活建议:
1、注意保暖,不要受凉,睡觉时注意枕头高度,枕头以一拳高即可。每晚睡前热水泡手。
2、饮食以维生素B含量高的食物为主,尤其是维生素B1、B12。含有丰富维生素B1的食品:大豆、花生、黑米、鸡肝、粗粮、坚果等。维生素B12在自然界中都是由微生物合成的,所以只有动物性食物中才含有,尤以动物的肝脏、肉类、蛋类等食物中含量较丰富。

总体来说,病变局限,不用过于担心。

谢谢。
2022年09月05日
赖伟医生
如果还有其他问题,可以在评价时提出,等于有第四次提问机会,我会在评论回复中给予您解答。如果对我的回答感到满意,希望您可以给予五星好评,再次感谢您的信任,祝您早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:6周 就医及用药情况:仙灵骨葆胶囊,地奥司明片,双醋瑞因胶囊,麝香祛痛喷雾剂(吃的药我一天吃一次,喷的一天三次) 需要解答的问题: 医生您好!我脚伤了6周了,前四周佩戴支具没走路,第五周走了一周,反复肿去复查结果如下,第六周我又开始杵拐杖了,请问我还需要多久才能下地走路? 关于水肿、积液,选择中医治疗可以吗?比如银针,拔罐之类的。 如果都不行,那建议还需要静养多久呢?现在做康复运动行不行,比如勾绷脚。 症状及患病时长:8 就医及用药情况:无 需要解答的问题:手指关节肿大不痛是什么原因?是否可以治疗?怎么治疗?症状及患病时长: 患者年龄23岁,女性。患者髌骨骨折术后已经10天,伴随韧带有断裂,所以很少下床走动,伤口恢复很好。但是期间腿其他部位疼痛,特别到了晚上 患者描述:膝盖窝一根筋痛,脚背一大片痛,感觉就像血管扩张一样胀痛 就医及用药情况: 询问主刀医生,医生说这种疼痛和手术没关系,最后又让我们买依托考西,说有用。昨晚上7点吃了药,舒服了一小会儿,到了凌晨1点又开始疼痛 需要解答的问题: 如何解决这种情况症状及患病时长:股骨折伤者2岁整,到4月9已经术后号33天了。 就医及用药情况:已做髓内钉手术,目前石膏还未拆除。 需要解答的问题:请医生帮忙看看影像目前症状有没有问题,后续会不会留下不好病症,预计还有多久可以拆石膏正常恢复训练。 症状及患病时长:我母亲抱孩子(提重物)时,或者爬楼梯时膝盖有刺感,不是持续有,调整一下又没事了,想问下是什么原因或者需要做一些什么检查吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: