2021年04月05日
第1次提问
二次肾移植九年,动静脉内瘘一直未使用、最近一周动静脉内瘘疼痛红肿,医院手部B超提示动静脉瘘血栓,请问是否需要手术治疗?不采取手术治疗会有什么影响,目前整个手臂都是酸痛
2021年04月05日
郑理医生
你好,感谢信任。
内瘘血栓如果不处理将导致内瘘闭塞,这条瘘以后就用不了。所以这个问题需要从几方面考虑:第一,你的移植肾情况目前如何?如果移植肾目前功能良好,短期内不会再次进入透析,或者移植肾功能好但是心功能不那么好,为了保护心脏,那么可以考虑不处理内瘘血栓,让其自然闭塞。以后万一移植肾失功,就再次做内瘘新建手术或开通手术进行透析。第二,移植肾情况不那么好,为将来透析用想保留内瘘,那就需要手术处理取栓或者开通扩张好保留内瘘功能。第三,移植肾功能良好,心功能也没问题,就为了以防万一哪天需要透析又没有通路了,那就可以手术处理内瘘好保留内瘘功能。
你可以根据情况决定是否处理内瘘血栓,不处理估计就是痛一阵子闭掉了就不痛了。
2021年04月05日
第2次提问
现在手部疼痛,整条胳膊都是酸胀的、一个多星期了有没有办法能够缓解疼痛呢?移植肾心功能都是良好的,血栓形成会对身体造成影响吗?内瘘闭塞倒是无所谓了
2021年04月05日
郑理医生
这个需要根据当地医院对内瘘血管进行B超检查明确一下血栓部位、大小,看血栓是否影响了上肢供血,你也可以检查一下疼痛的手臂是否有温度偏低,脉搏很弱,是否有肿胀等等。如果存在这些供血不足的情况还是需要处理的。
郑理医生
血栓形成一个是影响供血,另一个是如果血栓脱落可能引起栓塞如肺梗死。

TA的问答

医生你好,我是一名血液透析患者,一周三次,周一血滤、周三周五血透,一月一次灌流。我最近血压突然比较高,平常不透析在家是140多/90多,透析的时候血压会越来越高,飙到180左右,今天血滤两个多小时后头疼的很,每次血滤后都非常困,我是不是不适合血滤啊;因为我比较瘦157/40kg,我透析后胃口比透前好多了,但是感觉指标一直不达标,下面是今天透析前和透析后的报告,为啥透析后血氯会超标,血钠也比透前高。我上周五透析完吃了排骨,周六吃了牛肉,晚上吃了肚包鸡,周日吃的比较随便。为啥尿素氮才11,我是不是吸收不了啊;本来吃罗沙司他血红蛋白都飙到100多,来个大姨妈做个甲状腺癌切除手术,血红蛋白也上不来了,才87,不知道为啥,我很愁啊……患者64岁,男性。前三四年做了两次肾结石手术。发展成了痛风。目前没什么症状。患者有心脏病,肥厚型心肌病。去检查心脏问题时,说是需要治疗肾病先。请医生帮忙看看,患者现在需要做一些什么检查,怎么治疗比较好?二次肾移植九年,动静脉内瘘一直未使用、最近一周动静脉内瘘疼痛红肿,医院手部B超提示动静脉瘘血栓,请问是否需要手术治疗?不采取手术治疗会有什么影响,目前整个手臂都是酸痛你好,我是高血压肾损害,目前服用代文,80mg的,每天一粒,血压控制平稳。每年都去体检,病情控制很稳定。您看我适合接种新冠疫苗吗?郑医生您好!我是一个隐匿性慢生肾炎病人,今年七十九岁服降压药十余年。因連续服:药时间太一长最近出现呼吸抑制是因为我尿少络活喜半衰期又长不能及时排出而产生請问您工作中遇到过络活喜中毒患者嗎?透析能排出呼?蓄积中毒