您好。您父亲的情况我已经详细看看过,第一张图片是心脏彩超提示左心室舒张功能减退,第二张图片是和第三张图片是心电图,考虑是窦性心律,大致正常心电图。且没有动态变化。
既往的情况主要是有吸烟及饮酒史,无高血压及糖尿病病史,其中吸烟及饮酒史是冠心病 心绞痛常见的危险因素,也就是说年龄超过55岁,有吸烟及饮酒史。可能会导致冠状动脉粥样硬化,导致心肌缺血及心绞痛,但是您所说的心脏疼,常常和吃饭相关,第一个考虑就是冠心病 心绞痛,如果出现持续胸痛,要警惕几个问题,第一心脏的问题,一般胸痛持续超过半小时,就要警惕急性心肌梗死,如果是这种情况建议尽快去当地医院急诊或者门诊就诊检查血肌钙蛋白和心肌酶谱,根据这两项检查可以除外急性冠脉缺血的情况;第二:如果能排除急性心肌梗死,那还要考虑两个重要的疾病,一个是慢性稳定性心绞痛,这种疾病可以去当地医院心内科完善运动平板实验检查,如果结果阳性可住院行冠脉造影检查(目前我们医院心内科正常收治择期冠脉造影及心绞痛的患者,所以建议您打听一下当地医院的心内科哪家可以完成上述检查,尽快完善检查);另外一个是肺部疾患,要除外肺部占位或者胸膜炎所致的胸痛。
再有就是如果既往有胃病史,也要除外消化性溃疡等疾病所致的前胸痛。因为消化性溃疡发作有的时候也和吃饭有关,常常伴有返酸及曖气,打嗝等,一般胃溃疡常常是餐后疼痛,十二指肠溃疡往往是空腹痛,需要在消化科就诊检查胃镜才能除外此病。
所以目前给你的建议是:在没有排除冠心病和心绞痛的情况下,建议先到心内科完善运动平板实验或者冠脉C TA检查,尽快完善上述检查后诊断清楚才能进行下一步治疗。