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李女士您好，非常感谢您的信任，大致情况我了解到了，体检报告单我也看到了。

血脂高，胆固醇升高明显，甘油三酯也高。

首先从改善生活习惯开始，减肥，控制体重，低脂饮食（减少高胆固醇类食物的摄入，比如动物内脏、蛋黄、动物脑子等），甘油三酯高的食物如坚果（花生、瓜子等）、肥肉、奶油、油炸食品等，含有大量碳水化合物的零食和饮料也要注意，如白面包、汽水、糖果等。适当体育锻炼，其他包括戒烟限酒限盐等。

建议直接吃上他汀类药物，比如阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，普伐他汀等等，选一个。服用他汀类的药物，2～4周后需要监测肝功能、心肌酶谱，如果有肝功能明显异常、出现明显的肌肉损伤表现，则需要停药。

有时间把颈动脉彩超做一下，看一下有没有颈动脉斑块。

血压方面因为年纪还轻，我觉得用药前还是要先查一下继发性高血压的因素。比如:肾性高血压、肾血管性高血压、内分泌疾病相关高血压（原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等）、睡眠暂停低通气综合征等；检查比较多，一般在内分泌科完成。

排除继发性高血压的因素，这么高的血压，建议直接用药物，地平类+沙坦类两种，比如氨氯地平/非洛地平缓释片+奥美沙坦/厄贝沙坦/缬沙坦/氯沙坦。

每天监测血压2-3次，记录下来，血压控制目标为130/80以下。

高血压和家族史有一定的关系。

和脂肪肝有关，减肥，控制好血脂会好起来。

牛奶可以喝的

鱼油这种个人不推荐