问题详情

您好，您的问题已经收到！编辑回复需要时间请您稍候。暂时不要追问。等我编辑好回复以后再补充。此条不占用您的追问次数。

您好，收到您的提问了，也看到了您上传的病人的ct片。

提供的资料患者是老年女性，但是您可能因为提问比较仓促，没有附加说明患者既往病史，比如有没有高血压病史，有没有其他的糖尿病高脂血症，心脏病等既往病史，所以我根据您目前现有的资料进行分析，也请您在下一次提问当中，尽量具体的说明她的既往病史，您所咨询想要了解的具体问题是什么？写的越详细越好。

目前病人从CT片上看，有一侧枕叶和顶叶的比较大面积的出血，同时造成脑组织受压，所以病人目前的昏迷症状和脑出血脑组织受压直接相关。

如果病人存在生命体征比如血压心率呼吸不稳定或瞳孔变化，那么通常是需要急诊脑外科手术治疗的。急诊手术的目的是去除部分或大部分血块，缓解脑组织的压迫。

但是患者仅仅做了头颅CT片，这个位置的脑出血有可能是由于高血压性脑出血引起，也可能是由于年龄较大，脑组织血管淀粉样变性导致的出血，还有一种可能性是脑血管畸形导致的出血。如果是脑血管畸形导致出血的话，急诊手术有时候不一定能完全清除血肿，只能够对症缓解症状，所以手术以后病人有可能恢复的较好，也有可能需要一段时间恢复，少数甚至有的病人会再出血，需要二次手术的可能都是存在的。

如果患者平时心肺肾脏功能较好，术后可能恢复起来会比较快一些，如果平时有其他的心肺功能，肾功能，肝功能异常，那么术后有可能会恢复比较慢或出现并发症。

总的来说，线上问诊只能够给您提供大致的参考意见，具体的诊疗方案需要与具体目前病人的负责医生来和您交流，一起做决定。

以上是我的初步回复，请您根据我的回复做补充说明以后我进一步为你做解答，谢谢。

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你好，收到回复了，

确实和我前面回答的三种情况当中的最后一种是符合的，如果是脑血管畸形出血的话，第1步是解决压迫解除危及生命的危险的问题。第2步如果情况病情稳定能够耐受手术的话，需要做脑血管造影DSA，确定血管畸形的种类和引流血管，然后再确定是否做介入手术或畸形血管全切除。

这一项检查和手术不同于紧急救命的手术，可能一些县级医院设备或技术力量不够。那么在病情稳定之后需要尽快转到上一级医院进行治疗。如果病人病情不稳定无法转院的，那么需要请级别更高的医院脑血管外科医生到当地医院去会诊，看看能不能在当地医院进行治疗。

以上是针对您追加提问的回答，谢谢。

您还有一次提问的机会，所以请您尽量根据我上面的要求全面的补充信息，同时把你想要的追问的问题都一次性的提出来，我会尽量给你详细的解答，谢谢。

希望我的咨询对您能有所帮助，如果对我的解答感到满意的话，也麻烦您点个好评。谢谢。

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您好，收到您的补充信息了，非常感谢您对我的回答的评价。很高兴能够提供有限的帮助，也非常理解您作为病人的朋友此刻的心情，希望病人病情能够尽快稳定，以便能够转院进行下一步治疗。

希望我的咨询对您能有所帮助，如果还有问题可以继续提问。如果对我的解答感到满意的话，也麻烦您点个好评。谢谢。