感冒早期与过敏性鼻炎的症状非常类似,孩子都可以表现为鼻塞,流鼻涕,打喷嚏,咳嗽症状,所以,很难进行区分,但是仍然有一些鉴别要点,具体如下:
1.症状持续时间:普通感冒往往是病毒感染诱发,病程有自限性,症状持续一般在7~10天左右,鼻涕症状往往一开始为清水鼻涕,后期会慢慢变成白粘涕,部分会变成黄脓涕。而过敏性鼻炎往往鼻子症状会持续大于两周,一直以清水鼻涕为主。
2.全身不适症状:普通感冒除了鼻子症状之外,可能还伴随着咽痛,咽痒,咳嗽有痰,全身不舒服,胃口下降等伴随症状,但过敏性鼻炎的孩子往往除了鼻子症状或者伴随有少许咳嗽之外,全身症状不明显。
3.鼻痒和打喷嚏症状:过敏性鼻炎比普通感冒鼻子痒和打喷嚏的症状会更明显。
4.家族史:过敏性鼻炎的孩子往往婴幼儿时期有湿疹史,爸爸妈妈或兄弟姐妹会有过敏性鼻炎和哮喘,荨麻疹等过敏性家族史。
以上是过敏性鼻炎和普通感冒的主要鉴别点,当然,临床上也存在着一些普通感冒的孩子,合并发生过敏性鼻炎,所以这也令两者之间的鉴别存在了困惑。
从家长的描述来看,孩子确实还是考虑反复上呼吸道感染的可能性大,因为孩子的症状还是比较符合急性上呼吸道感染的整个病程。
但是,爸爸有过敏性鼻炎,孩子如果有湿疹史,则过敏性鼻炎的发生率会比普通孩子更高些。而且过敏性鼻炎的发病率会随着孩子年龄的增长而增加。
目前孩子年龄尚小,能用的药物也比较少,建议每次有症状时,先使用鼻用生理盐水清洗鼻腔。
另外,如果孩子在感冒时出现鼻塞,张口呼吸是正常的,但如果平时夜间睡眠时也有这种情况,则需要警惕腺样体肥大的可能性,建议查腺样体侧位片。