周琴
副主任医师
小儿内科
浙江省人民医院
休息中
暂无
月回答 0
2021年05月12日
医生你好，宝宝10号下午开始发烧，最高40度，吃退烧药效果也不好降不下去，我就给他吃美林和泰诺林交替吃，还吐过两次，大便正常，只是发烧没有别的症状，昨天一直在39度，今天体温能降到38度左右，上午去医院检查的，查体正常，验血报告见图，医生说超敏c反应高，怕病毒继发细菌感染让吃头孢地尼，还有氨酚黄那敏颗粒和小儿豉翘清热颗粒。该不该给他吃抗生素和那两个药，还有看报告是不是有点贫血，他平时不爱吃肉，要不要吃点药。如果出现吃退烧药也降不下去的情况应该怎么做，谢谢。
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你好，孩子的情况我已经了解，下面将为你进行解答， 文字编辑需要时间，请稍候。这条您先别回复，以免浪费提问机会，待我稍后回复您之后如有问题再进一步提问。
2021年05月12日
2021年05月12日
他39度40度左右的时候吃退烧药过了2个小时还有39度，没有满4个小时我不敢再给他吃退热药，但是他体温很高的时候就看上去精神不好，这个情况应该怎么做，要不要换成塞屁股的退烧药试试。
您好，您的第二次提问我已收到，请稍等我的分析回复，在我进一步回复前，您暂时不要提问，免得浪费您的提问机会，谢谢。
塞屁股的药和口服的药物，从成分上来讲是一样的，所以服用退烧药4个小时之内，不建议再使用其他的退热药物。
孩子目前的情况，如果体温高时伴有精神状态不好，并有高热不退的现象，建议：
1.服用退热药物的剂量要充足，无论是美林还是泰诺林，都是剂量依赖性的，说明书的剂量会略微偏小一些，建议按照体重来使用，如果家长不知道合适的剂量，可以把家中的退热药物和孩子的体重上传，以便更好的指导退热药物的使用。
2.如果正确使用退热药物以后，仍然高热不退，伴有精神状态不好，这种往往提示炎症感染较严重，口服药物可能效果会欠佳，建议必要时需要静脉输液治疗，静脉输液可以及时补充丢失的水分和电解质，另外抗生素直接入血，可以直达患处，效果会更直接更好一些。
孩子目前的情况，如果体温高时伴有精神状态不好，并有高热不退的现象，建议：
1.服用退热药物的剂量要充足，无论是美林还是泰诺林，都是剂量依赖性的，说明书的剂量会略微偏小一些，建议按照体重来使用，如果家长不知道合适的剂量，可以把家中的退热药物和孩子的体重上传，以便更好的指导退热药物的使用。
2.如果正确使用退热药物以后，仍然高热不退，伴有精神状态不好，这种往往提示炎症感染较严重，口服药物可能效果会欠佳，建议必要时需要静脉输液治疗，静脉输液可以及时补充丢失的水分和电解质，另外抗生素直接入血，可以直达患处，效果会更直接更好一些。
2021年05月12日
体重14.5kg，我现在美林和泰诺林交替给他吃，美林每次吃5ml，泰诺林吃1.5ml，白细胞正常会有严重的感染吗？他也没有什么感冒的症状，是哪里有炎症呢？高烧的时候就有点吵，退烧到38度的时候又蛮开心的，高烧睡觉的时候不盖被子或只盖很薄很薄的被子，胃口感觉不大好吃的不多，水每次几口几口一直在给他喝，也喝点果汁。现在距之前一次吃药有3个小时体温39度，我现在就给他吃退烧药可以吗？什么情况要再去医院，他身上很烫我也害怕。
您好，您的第三次提问我已收到，我的分析回复需要时间编辑文字，请稍等。
2021年05月12日
按照孩子的体重，泰诺林的剂量是充足的，美林的剂量可以增加到6毫升，退热的效果会更好一些。
并不是所有的细菌感染白细胞都会明显上升，超敏C反应蛋白上升也是提示孩子炎症反应的一种。
年龄小的孩子，感染时炎症可能容易扩散，最常见的引起孩子感染的部位还是呼吸道，比如咽喉部和扁桃体。
孩子现在距离上一次服用退烧药只有三个小时，目前并不建议再次服用，39度的体温，目前一般不会引起孩子发生高热惊厥，因为高热出现的水分丢失，可以通过少量多餐的喝水，来补充水分。最好还是能再等待一个小时，再服用退热药会更好一些。
是否需要输液治疗，主要还是由孩子的精神状态来决定的，如果一直持续高热不退，精神状态差，水也不要喝，这种情况最好还是能去医院输液治疗，会好的更快一些。
并不是所有的细菌感染白细胞都会明显上升，超敏C反应蛋白上升也是提示孩子炎症反应的一种。
年龄小的孩子，感染时炎症可能容易扩散，最常见的引起孩子感染的部位还是呼吸道，比如咽喉部和扁桃体。
孩子现在距离上一次服用退烧药只有三个小时，目前并不建议再次服用，39度的体温，目前一般不会引起孩子发生高热惊厥，因为高热出现的水分丢失，可以通过少量多餐的喝水，来补充水分。最好还是能再等待一个小时，再服用退热药会更好一些。
是否需要输液治疗，主要还是由孩子的精神状态来决定的，如果一直持续高热不退，精神状态差，水也不要喝，这种情况最好还是能去医院输液治疗，会好的更快一些。
TA的问答
医生你好，宝宝10号下午开始发烧，最高40度，吃退烧药效果也不好降不下去，我就给他吃美林和泰诺林交替吃，还吐过两次，大便正常，只是发烧没有别的症状，昨天一直在39度，今天体温能降到38度左右，上午去医院检查的，查体正常，验血报告见图，医生说超敏c反应高，怕病毒继发细菌感染让吃头孢地尼，还有氨酚黄那敏颗粒和小儿豉翘清热颗粒。该不该给他吃抗生素和那两个药，还有看报告是不是有点贫血，他平时不爱吃肉，要不要吃点药。如果出现吃退烧药也降不下去的情况应该怎么做，谢谢。男孩，6岁，最近白天、半夜、起床经常流鼻血，不是很多，有鼻炎宝宝女，21个月，还没有上学。1.5岁之前感冒频率很低，一年1到2次，今年春节到现在开始反复感冒。3个月共5次，每次病程7到10天。
感冒症状，前期为清鼻，上午严重，下午症状就会减轻。后期鼻涕慢慢浑浊变厚，有粘性。有咳嗦症状，后期较为严重，有痰，动痰期有四五天左右。有鼻塞现象，晚上鼻塞的时候会张嘴睡觉。
只要不发烧，从未用药。没有去医院检查。怕抽血和CT。宝宝有点小。
我想知道这个感冒频率是不是太频繁了，是否有鼻炎的可能性？还是抵抗力有点弱。家人中爸爸有鼻炎。要是鼻炎的话，是否需要治疗。症状描述：
20年秋天开始因为感冒鼻塞偶发睡眠打呼噜，生理盐水洗鼻后缓解，后经常因为感冒鼻塞偶发打呼噜，今年3月再次反复感冒，晚上睡觉时鼻塞打呼噜，张口呼吸，使用生理盐水无效
医院检查：5月9日在江西省儿童医院检查为过敏性鼻炎（螨虫过敏），拍片结果为腺样体肥大，但需要睡眠监测才能判断是否能够手术，医生建议脱敏治疗但需要2-3年的时间，而且等待监测要3个月，着急为孩子改善现状，担心影响面容，是否能从结果判断是否需要手术，或者如何保守治疗，是否建议做脱敏治疗
检查结果及开药情况已上传图片，暂未用药症状描述：宝宝十月，奶粉喂养，上个月加蛋黄肉类辅食后开始大便偏稀，次数增多，后腹泻一天六七次，就医后吃蒙脱石散等药物腹泻奶粉，大便次数减少，但是性状一直不好，经常有粘液。吃了三罐腹泻奶粉后昨天开始慢慢加普通奶粉，但是傍晚开始又开始腹泻，请问后续怎么调整饮食。是否差过敏源换水解奶粉？
