2023年12月25日
第1次提问
症状及患病时长:11岁,半年前开始额头鼻子两侧很多痘痘 就医及用药情况:没有用药,夏天用了几次洗面奶 需要解答的问题:怎么减少痘痘,比同龄孩子都严重

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2023年12月25日
唐教清医生
家长晚上好,收到您的咨询信息。

孩子主要是额头和鼻子的疹子,这是典型的痤疮,其中红的是有炎症的痤疮,更多的是不发红的,叫做粉刺,属于没有炎症、初期阶段的痤疮。

孩子进入青春期的时候,比较容易出现这种痤疮,痤疮的原因和细菌感染、炎症都有关系,其中这个年龄段皮脂腺活跃、雄激素(正常人都会有)作用会加速这些反应。

痤疮的治疗上倒是不复杂,建议外用班赛凝胶和克林霉素乳膏或者凝胶。由于班赛有点刺激性,需要建立耐受。建立耐受的方式是:

1、每日1次,先小范围薄涂,无不适后再扩大涂抹范围,用在所有粉刺和痘痘的区域。
2、抹药后大约15分钟(或更长时间)再补涂保湿产品,如果没有干燥、紧绷等不适也可以不用保湿。
3、如果小范围使用后仍有刺激(脱皮、发红、刺痛等),可以先涂抹保湿剂,再涂抹药膏或者抹药后5~10分钟洗去,等耐受后再常规涂抹。

克林霉素可以选达林牌、仁和牌,每日2次,只用在红痘痘上面。克林霉素用到红痘消失即可。

而班赛用药时间要长一些,用到痘痘、粉刺消失后,再在此前反复长的的地方巩固治疗大约2月后停药,目的是减少复发的风险(会有肉眼看不到的微粉刺)。

护理上,建议避免挤痘痘,每天洗脸两次,其中晚上那一次可以用去痘洗面奶,比如4%的panoxyl洗面奶,京东可以网购,使用的时候轻揉1分钟再冲洗干净。

如果这样治疗1月后未见改善,或者后期频繁复发,则可以再复诊评估下。

祝好:)
2023年12月25日
第2次提问
好的,那需要去医院清理一下吗?担心那么小年纪就留疤,孩子真的忍不住要去抠,医生能把那几种药物和洗面奶发个图吗
2023年12月25日
唐教清医生
好的,我把照片发给您看一下,京东都可以购买到。像粉刺的话,不需要常规的去做针清(确实着急,想这一次快点好的话,可以去临时做一次针清),因为这只能短暂地改善外观,并且会造成新的损伤,为了减少复发,最重要的还是要外用药物,它有溶解粉刺的作用。总体来说这种留疤的风险挺小,不用特别担心,一般是那种特别大的红色、疼痛、化脓的痘痘才比较容易留疤。

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2023年12月25日
第3次提问
嗯嗯,好的。先谢谢医生了,还有两个问题1.孩子突然这样爆痘是青春期的原因吗?可我看同班同学也只是有几颗小粒粒也不红肿?是不是过一段时间会好点? 2.孩子没痘之前鼻头的黑头也很严重,十岁时就很多了,那么小可以刷酸吗
2023年12月25日
唐教清医生
不客气。

孩子这种情况确实是进入青春期的原因,这种长在额头为主的粉刺和青春期关系特别大。青春痘发病年龄有一定的差异,有的要早一点,有的晚一些,但都不奇怪。我这边看到的有一些孩子,9~10岁就陆陆续续开始出现了。

鼻头这里也建议注意洗面奶清洁,再一个就是用班赛,它也是有溶解黑头的作用。不过你也要仔细看一下,有的黑头它其实不是真正的黑头,而是有一些黑色的毫毛,这种清洁也没有效果。

除此之外,现在可以不用去刷酸,性价比不高,确实这样治疗没效果的话,到时候可以试着选择低浓度的酸,然后治疗几次看一下情况。

TA的问答

Onset 什么时候开始不舒服? 从2018年开始 Location 哪里不舒服?Characteristics 不舒服的特点? 左脚大拇指附近,大拇指边缘经常痒,下边缘处长硬壳。指腹位置有亮晶晶的小水泡,伴随脚气。 Duration 持续多久?间歇还是持续? 从2018年开始持续到现在。 如果不抹药或者不处理会一直持续。 Aggravating factors 诱发/加重因素 穿皮鞋或者运动鞋,或者穿鞋时间过长,出汗都是加重因素 Relieving factors 缓解因素 穿拖鞋或者夹脚拖鞋要稍微好一些。 Treatment 治疗 涂药,皮康王或者地奈德会有效果,皮康王的效果更好,地奈德效果一般。症状及患病时长:11岁,半年前开始额头鼻子两侧很多痘痘 就医及用药情况:没有用药,夏天用了几次洗面奶 需要解答的问题:怎么减少痘痘,比同龄孩子都严重唐医生好! 宝宝皮肤有些问题需要您解答~ 7个月,男宝,体重9.5公斤。 图1,2,脚丫子很严重,左脚的脚底也有,估计是湿疹,天气暖和时已经这样,每天涂十次润肤霜但作用不大,宝宝很痒,用手抓,双脚互搓。 图3,4,这两天发现的,中间有白点,手臂、大小腿上有零星几颗,不知道是什么。 图5,嘴角,出现大概一个月了,社区儿保医生建议停米粉一周,没改善。 目前辅食试过多种蔬菜、肉类、蛋黄,均无明显过敏反应。 以上三个区域的皮肤问题,望唐医生解疑! 男童6岁9个月。无过敏使,无用药史 症状及患病时长:从今年8月开始,脸上有一块不知道是不会游泳导致的,因为孩子妈妈8月的脸也开始有类似现象,但是孩子妈妈的痒,孩子的不痒 一直没有好转也没有恶化 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:请问医生 需要涂什么药膏?症状及患病时长:两个脚心都有起皮的情况,而且很痒,甚至有时脚肿 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这是什么疾病?如何治疗?