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感谢您的咨询和信任！

由于不能面诊和查体，不能给您绝对肯定的答复和诊断，给您以下解释和建议。

1，据您描述图像为下颌处可触及到的小肿物，这个位置属于颈部淋巴结区域，这种颈部的小肿物，有很多原因，比如良性的生理性增生、炎症淋巴结、结核，皮下囊肿等，少见的比如恶性的有淋巴瘤、淋巴结转移等，一般在做完超声后大部分都能基本明确是良性还是恶性。如果有超声结果可以上传，帮您更仔细分析。

2，首先从外观和触摸上能有一个大致的判断，如果有恶性可能的话，通常是短时间内持续增大，不会缩小，摸起来像石头一样硬，活动性差，比较固定，无法推动，初期没有疼痛等不适，只有长到很大，对周围组织产生了压迫才会疼痛。也有可能别的部位出现多个这样的肿物，比如颈部多发，锁骨上腋窝，腹股沟等。

3，根据您的描述的位置属于颌下淋巴结区域，这个位置淋巴结肿大很常见，大多数为炎性淋巴结肿大，尤其是年轻人通常是炎症导致的。炎症引起的常常有诱因，比如劳累熬夜着凉等，比如周围耳鼻咽喉的红肿疼痛等炎症表现，常常突然出现肿大的淋巴结，然后炎症在一周左右能消失，而这个肿大的淋巴结还会存在很长时间，逐渐缓慢缩小，有可能消失，也有可能一直存在，但不需要特殊治疗了。

4，您提到小肿物触痛比较明显在加重，不过比较固定，不能活动，挨着骨头，不太像淋巴结，颌下的淋巴结通常活动性很好，这个位置也有可能为颌下腺，属于分泌唾液的小腺体，如果有疼痛提示可能有腺体的炎症或者腺体内的结节。不知是否做过腮腺颌下腺的超声，如果没做过可以做一下。不过。

5，别担心，颈部淋巴结超声和鼻咽镜都已经做过没有异常，可以放心，恶性可能性很小，但由于有持续肿物疼痛不缓解，建议检查腮腺颌下腺超声，可于三甲综合医院外科门诊就诊，医生面诊的触摸查体会更准确一些，可以做一个腺体的三维超声排查一下。不过，与耳鸣没有直接关系，建议可同时于耳科查看耳鸣原因。

6，建议平时保持良好的生活作息习惯，保证足够睡眠，多饮热水，每年定期体检，保持良好的心态，祝您和家人身体健康，如有疑问可继续咨询。

收到您的补充检查。

从超声汇报来看，右下颌和颈部多发的肿大淋巴结，淋巴结长径偏大，不过短径均未超过一个厘米，边界清楚，形状规则，呈良性典型的长椭球形，内可见点状的血流信号，这些基本都是良性的特征。

如果超声描述中出现边界模糊，回声异常不均匀，形态不规则，短径超过一个厘米，呈圆形，明显的不均匀杂乱血流信号等，则有可能为恶性病变，需要进一步检查，比如颈部增强CT，穿刺活检。

目前的超声结果是比较典型的良型的表现，不用过于担心。暂时不需要进一步检查。比较符合炎症淋巴结肿大的变化，建议注意休息，避免熬夜焦虑着凉劳累等因素，防止炎症反复迁延，如果触痛明显可以口服抗生素，头孢不过敏可以口服希刻劳一周，期间忌烟忌酒。

虽然触感比较硬、活动度差，不过淋巴结超声未看到恶性特征，至于是不是颌下腺的异常，目前只做了淋巴结的超声，没做腺体超声，还不好判断，从淋巴结大小来看，也有可能是炎症淋巴结肿大，在急性炎症期间，硬度和活动度会差一些，可以先口服消炎药观察。如果出现了肿物增大，需要及时复查。

别担心，有疑问可继续咨询。