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神经内科
问题详情
何振巍
副主任医师
神经科
中国医科大学附属第四医院
擅长:
脑梗死
、
脑出血
、
脑性瘫痪
、
脑萎缩
、
脑炎
、
三叉神经痛
图文问诊
¥39
暂无
月回答 0
2021年05月21日
第1次提问
医生,您好。我爷爷今年九十岁了,患有三叉神经痛三年多,主要是偶发的面部鼻子附近剧烈疼痛。最开始医院确诊后服用卡马西平,一周后副作用太大改用奥卡西平至现在。疼痛时用药一次两片一天两次,不疼时用药一次一片一天两次。但最近用药已经无法控制神经疼了,请问医生,是对奥卡西平产生了耐药了吗?有没有什么替代药物或者方法能治疗三叉神经痛呢?
2021年05月21日
何振巍医生
您好,奥卡西平目前您使用的药量已经达到最大药物剂量,不建议增量,可以长期按照一次两片,一日两次的剂量口服,同时注意调节心态,避免劳累和焦虑。目前有治疗三叉
神经痛
的手术方式,但考虑患者高龄,不建议手术治疗,谢谢!
第2次提问
医生,现在爷爷已经按照最大剂量服用了,没有药效了已经,有没有其他药可以替代使用或者联合用药呢?三叉神经痛对他来说很折磨,已经严重影响到了日常生活,得有药用他才能有好的心情心态,才能好好休息啊!他老人家也没有体力劳动,更谈不上疲劳了,就是被疼痛弄得焦虑了的。
2021年05月21日
何振巍医生
您好,奥卡西平吃到最大剂量,症状仍无明显改善,则无其他可以替换的明确有临床疗效的药物,可以考虑行三叉神经血管神经分离术,需到三甲级医院神经内科就诊,系统评估手术的意义和风险,谢谢!
2021年05月22日
第3次提问
医生,还可以尝试加巴喷丁吗?奥卡西平已经耐药了。可以和甲钴胺一起用药吗?
2021年05月22日
何振巍医生
您好,加巴喷丁主要用于
疱疹
感染后神经痛,对三叉神经痛效果不明显,且患者高龄,不建议使用!甲钴胺片可以加用,有营养神经和神经修复的作用,但只是辅助治疗,无法起到关键根治作用,谢谢!
TA的问答
我爷爷81 小脑萎缩 今天出现出现吞咽困难 与全功能失调 手脚哆嗦 卧床两年多了 现在能吃点儿什么药缓解吗?
头部闷痛,情绪焦虑,失眠,之前医生说大脑萎缩,想问下情况如何,严重吗?推荐吃什么药?目前吃的这个药可以吗?
具体如下图所示 麻烦问下医生 我爷爷这种情况 严重么 需要怎么治疗?
我8年前一天开始头昏,半个月后出现脑鸣,去过华西神经内科没有说个啥。一直现在都是,头昏,闷胀,怕噪音。比如:电磁炉冰箱、抽油烟机声音。一直前打了新冠灭活疫苗三天后头晕加重!发病前ct脑萎缩,但是没有出现症状!很痛苦!
医生,您好。我爷爷今年九十岁了,患有三叉神经痛三年多,主要是偶发的面部鼻子附近剧烈疼痛。最开始医院确诊后服用卡马西平,一周后副作用太大改用奥卡西平至现在。疼痛时用药一次两片一天两次,不疼时用药一次一片一天两次。但最近用药已经无法控制神经疼了,请问医生,是对奥卡西平产生了耐药了吗?有没有什么替代药物或者方法能治疗三叉神经痛呢?
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