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心血管内科
问题详情
覃善都
副主任医师
心血管内科
中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院
擅长:
冠心病
、
高血压病
、
急性心肌梗死
、
先天性心脏病
、
普通心电图检查
、
心力衰竭
休息中
暂无
月回答 0
2021年07月15日
第1次提问
病人87岁,男性,体重48kg,因吃鸡蛋青堵塞肺陷入昏迷,引发肺内感染,造成心衰,今天是在ICU的第10天。附两份检查结果,(肺CT片是三、四天前拍的,TNT检查是昨天做的。)昨天发生房颤. 请问这种情况很危险吗?后续应该如何处理
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2021年07月15日
覃善都医生
感谢你的信任,首先你现有手上检查结果比较局限,吃东西后出现气管堵塞,首先考虑坠积性肺部感染,阅读胸部CT提示胸腔有积液,伴有肺部感染,结合高龄,病情还是比较重。需要明确病情,还需要了解血气分析,血常规,肝肾功能,降钙素原的检查。第二,心功能不全,需要一个心脏超声以及BNP检查,同时肌钙蛋白升高,除考虑肺部感染导致外,需要排除心肌梗塞第三,下肢动脉
血栓
,需要保证血流,不然可导致下肢缺血坏死。
2021年07月15日
覃善都医生
现在的医疗水平还是比较高的,目前老爷子是否清醒,是否需要呼吸机辅助。如果还不需要上述仪器辅助,病情都相对平稳。坠积性肺炎,需要纤支镜灌洗,找病理结果,以便使用敏感抗生素。心力衰竭,首先排除原因,是否有
心脏病
。其次需要处理诱因,比如感染。希望对你有帮助。
2021年07月15日
第2次提问
今天上午10点多血压降至90/60,休克,之前神志清楚,上呼吸机10天了。纤支镜10天前刚入院时清洗过,昨天第二次灌洗,之前神志清楚,今天上午10点多血压降至90/60;陷入休克,现在怎么办
2021年07月15日
覃善都医生
看看是心脏原因导致的休克,还是感染原因导致的休克,或者两者同时都有。这个就需要主管医师多方面的考虑!休克就需要抗休克处理了,都有一整套的抢救方案的。需要医师仔细的处理。同时也看看病人对药物的反应。特别是高龄患者,合并的基础疾病越多,反应可能差一点。多跟医师沟通,多学科联合救治。
TA的问答
刘医生,你好,我妈妈68岁,本月22号体检查出肌酸激酶1240, 肌酸激酶同工酶68,体检前一天曾慢走7公里,腿部肌肉略有酸痛。今日去复查心机酶,结果已经上传。 她两年前因心率过缓,有停博植入起搏器。去年7月体检肌酸激酶正常,同工酶37。 心电图正常。因颈动脉斑块,服两年可定,如同。前一年半每天半片,最近半年每天四分之一片0.25mg。 请帮忙分析一下。以前无冠心病。谢谢
病人87岁,男性,体重48kg,因吃鸡蛋青堵塞肺陷入昏迷,引发肺内感染,造成心衰,今天是在ICU的第10天。附两份检查结果,(肺CT片是三、四天前拍的,TNT检查是昨天做的。)昨天发生房颤. 请问这种情况很危险吗?后续应该如何处理
医生您好,之前跟您问过诊,孩子母亲14个半月,今天去做了心脏超声复查,请问她这个情况要不要紧,我们平时护理需要注意什么,是否需要考虑以后做修复手术
老师您帮忙看看冠脉cta的片子 线上胶片微信扫码 登陆 ,手机号在下面图片里 ,我给您发验证码 ,您抽空看就好,我做过两次冠脉cta的片子结果都是阴性 我有焦虑症(因为心悸胸闷做的cta,运动平板实验阴性,心电图多次无异常,心脏彩超正常)想让您看看片子是否和结果一致,您抽空看就好
孩子出生时拍的片子,卵圆孔闭合不全,她这个尺寸大小自愈的可能性有多大,目前宝贝12个月,儿保科医生说心脏有杂音,医院说拍片子要打睡觉药,不舍得,就算要手术干预现在是否也为时尚早,我想等孩子3岁以后再看可否,目前没有发现任何异常,就是偶尔哭的时候第一声感觉像气倒不过来似的,其他没有异常,
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