2021年07月25日
第1次提问
曹医生你好!我们母亲检查说左房稍大,这个有什么影响吗?

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2021年07月25日
曹中南医生
您好,感谢您的信任。您发过来的资料我已经仔细看过。分析如下:第一张图片是心脏彩超检查,这个检查主要评价心脏的结构和心脏的功能的检查,心脏的结构评估包括心脏的大小,是否肥厚,里面的门关闭是否正常,您提出来的问题就是有关心脏的结构的问题,心脏是否增大,我看到的左心房大小是34毫米,这个一般说的左心房的前后径,一般35毫米以内的,我们认为属于正常范围,超过40毫米的一般要考虑增大,左心房增大的原因一般和高血压及冠心病以及房颤相关,如果没有上述疾病的话可以暂不用干预,如果有高血压的话,需要积极控制血压,有房颤的话需要积极治疗房颤。
第二张图片是心电图,心电图提示窦性心律,ST II III AVF V4-V6压低 T波倒置,这张心电图提示有心肌缺血,如果有胸痛胸闷的症状,或者活动后出现胸痛胸闷等症状的话,需要进一步完善冠脉造影检查除外冠状动脉血管狭窄,即使是没有症状也可以考虑做一个冠脉CTA检查(对碘过敏或者服用二甲双胍或者肾功能不好的患者不能做此项检查)。
2021年07月25日
第2次提问
你好曹主任,很感谢你的回复,这个结果意思是心房彩超显示是正常的,心电图检查有一些问题是吗?心肌缺血这个问题严重吗?冠脉CTA是什么样子检查,是不是就是做心脏CT?
2021年07月25日
曹中南医生
您好,抱歉让您等久了。首先下心脏彩超所提示的心房的测量值不大,可以认为是正常。心电图确实有些问题,临床上考虑是缺血性ST- T改变,老百姓认为是心肌缺血。目前只是心电图图提示,不能明确严重程度,需要进一步完善检查才能知道。
冠脉CTA就是您说的心脏CT,属于无创的CT检查,需要精脉注射汉碘的造影剂,可以显示冠脉的狭窄程度,是一种非常好和非常便捷的的检查,对于冠状动脉疾病,冠脉CTA的敏感性是非常高的,如果冠脉CTA未见异常,基本可以排除冠脉狭窄所致的心电图改变,这个检查需要到当地医院心内科门诊开单检查的,门诊即可做,不需要住院。费用大概2000元。