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2021年07月30日
您好，医生，我老婆轻微β地中海贫血，我老婆0型血，我a型，我不会地中海贫血，现在我老婆怀孕34周，从孕12周到30周，我老婆的血红蛋白从111g/L一直下降到92g/L，30周查了铁蛋白（FER）查的结果为7.04ng/ml。诊断结果是中度贫血，凝血酶原时间9.2。每天吃牛肉牛奶，粗粮，然后到了34周了，让医生开下血常规，医生建议过半个月再去检查血常规，医生说也吃不了药，补铁也没有用，如果后期贫血严重只能输血，晚上又找了私人医生做b超，说胎儿头部偏小一周，胎儿有贫血情况。想问下医生我老婆这种情况有药吃吗，吃什么药，还有胎儿贫血是因为什么，挺害怕的
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2021年07月30日
您好，感谢您的提问和信任。
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2021年07月30日
您好。
据您描述的情况，您爱人有轻微地中海贫血，按之前血红蛋白量有111来看，应该属于杂合携带地贫基因，对她本人几乎没有影响。目前您爱人的地中海贫血也确实没有什么需要治疗的。
后期血红蛋白进行性的下降至92，结合铁蛋白检测，考虑合并缺铁性贫血。原因考虑为孕期铁需求增多，摄入相对不足所致。按指南建议补铁和维生素C治疗，这两个孕期补充都是安全的。具体可以为多糖铁复合物0.3g每日一次，维生素C0.2g每日三次。
理论上地中海贫血是不建议补铁的，但如果合并缺铁性贫血，应以缺铁治疗为主，可以补铁。
妈妈贫血的话，胎儿相对也会缺血缺氧，影响生长发育，目前尽快补充治疗。必要时可以输血，但目前92的血红蛋白量，尚不需输血。
综上所述，诊断地中海贫血合并缺铁性贫血。建议补铁治疗。多糖铁复合物0.3g每日一次，维生素C0.2g每日三次。至少持续到孕期结束，可以的话，可以到哺乳期结束，或者后期复查血常规和铁蛋白再决定。饮食上：多吃含铁量高的食物。含铁量最高的食物有：海带、发菜、紫菜、木耳、香菇、动物肝及血，其次为豆、肉、谷物、乳类、蔬菜。不喝浓茶、咖啡。
据您描述的情况，您爱人有轻微地中海贫血，按之前血红蛋白量有111来看，应该属于杂合携带地贫基因，对她本人几乎没有影响。目前您爱人的地中海贫血也确实没有什么需要治疗的。
后期血红蛋白进行性的下降至92，结合铁蛋白检测，考虑合并缺铁性贫血。原因考虑为孕期铁需求增多，摄入相对不足所致。按指南建议补铁和维生素C治疗，这两个孕期补充都是安全的。具体可以为多糖铁复合物0.3g每日一次，维生素C0.2g每日三次。
理论上地中海贫血是不建议补铁的，但如果合并缺铁性贫血，应以缺铁治疗为主，可以补铁。
妈妈贫血的话，胎儿相对也会缺血缺氧，影响生长发育，目前尽快补充治疗。必要时可以输血，但目前92的血红蛋白量，尚不需输血。
综上所述，诊断地中海贫血合并缺铁性贫血。建议补铁治疗。多糖铁复合物0.3g每日一次，维生素C0.2g每日三次。至少持续到孕期结束，可以的话，可以到哺乳期结束，或者后期复查血常规和铁蛋白再决定。饮食上：多吃含铁量高的食物。含铁量最高的食物有：海带、发菜、紫菜、木耳、香菇、动物肝及血，其次为豆、肉、谷物、乳类、蔬菜。不喝浓茶、咖啡。
2021年07月30日
好的，我老婆孕30周的时候检测的铁蛋白结果7.04ng/ml是属于正常还是偏低呢，我听说地中海贫血如果补铁的话血越补越低，还有医生说让血糖控制下，血糖有点点高，多糖铁复合物会不会影响血糖。也有人建议我老婆吃益气维血胶囊，这个吃了有用吗，或者可以跟多糖铁复合物一起吃吗
2021年07月30日
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2021年07月30日
2021年07月31日
孕晚期血糖5.1是属于正常还是偏高呢，给我老婆开单的医生说孕晚期血糖5.1有点高了，让我老婆控制饮食，含糖的东西不能吃，是这样吗？水果也不能吃吗？
2021年07月31日
您好，不清楚这个5.1的血糖是什么单位，如果是常规的，那不算高啊，所以搞不懂当时那医生给出建议时的情况。建议咨询内分泌科的老师更专业些。
TA的问答
医生您好，2020年11月买了一个床头柜，平时抽屉都基本不打开，今天偶然打开抽屉发现味道很大，我就买了甲醛测试盒测试，发现床头柜0.6（超标），室内甲醛0.1（达标）
我现在怀孕4个月了，对小孩有影响吗？您好，医生，我老婆轻微β地中海贫血，我老婆0型血，我a型，我不会地中海贫血，现在我老婆怀孕34周，从孕12周到30周，我老婆的血红蛋白从111g/L一直下降到92g/L，30周查了铁蛋白（FER）查的结果为7.04ng/ml。诊断结果是中度贫血，凝血酶原时间9.2。每天吃牛肉牛奶，粗粮，然后到了34周了，让医生开下血常规，医生建议过半个月再去检查血常规，医生说也吃不了药，补铁也没有用，如果后期贫血严重只能输血，晚上又找了私人医生做b超，说胎儿头部偏小一周，胎儿有贫血情况。想问下医生我老婆这种情况有药吃吗，吃什么药，还有胎儿贫血是因为什么，挺害怕的周医生，您好，我前几天问过我女儿的情况，她这周二出的院。据她说，她检查过胃镜和肠镜，胃镜检查结果是非萎缩性胃炎，还有一些溃疡（结果单我没看见），肠镜检查没问题。自述6月月经也比较正常（时间和血量都还好，5月有些异常），条件收下呢，没做妇科检查了。出院前一天晚上，不知什么原因，突发过敏症状，医生给抗过敏药治疗后好转，医生解释是抵抗力低下所致。过敏原因未查明。她一直自述服用补铁药物反应很大，主要是胃部不适，恶心，胃胀，胃疼等。出院后更是明显，导致完全没有胃口吃饭。还全身发红疹子，不知是什么，今天暂时停服补铁的药物。您看这种情况怎么办？接下来她应该如何治疗。她这几天已经分配下连队，要先去大连学专业，也是学卫生专业。真有点担心。周医生，您好，我目前怀孕五个月，我的房子买的二手房，装修都有十年了，我们是19年住进去的，房子都没味道，卧室衣柜都是用原来的，这几天自己用网上买的测试仪器测试卧室甲醛正常，然后我床边放了一个床头柜，是19年买的，一直也没多想，最近心血来潮想验下甲醛，就在床头柜抽屉里面测试，发现是抽屉里面超标了，我平时睡觉不关门窗，床头柜抽屉没打开，窗户打开一点但是窗帘会拉起来，门是打开，而且床头柜就在我睡觉这头，我想说那我这怀孕五个月对我宝宝有没有影响啊？相当于这个床头柜抽屉在我边上度过了那么久！您好医生，想咨询您一下出现以下血常规的情况需要复查吗？没有明显的难受或者异常，体检其他的肿标尿常规和基础生化都是正常的。
