2021年08月01日
第1次提问
症状描述: 您好,宝宝刚满月,这两天吐奶,有时候吐完酸酸的,拍嗝也打嗝了。睡觉睡一半总会哭醒,不踏实,吃奶时候总是各种使劲儿。 麻烦请问是积食了吗?还是什么问题?需要怎么缓解?补充益生菌吗? 另外,头上脸上都是疹子(附图) 患病时长:疹子半个月 医院检查:没检查 用药情况:疹子用的肤乐霜

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2021年08月01日
翁增凤医生
您好,宝妈,抱歉久等了。请问,
1,宝宝是母乳喂养还是奶粉?奶量大概多少?一天喂几次?
2,睡觉哭醒主要是白天还是晚上?还是都会?
3,宝贝大便一天几次?大便什么性状?有奶瓣吗?
4,宝宝放屁多吗?容易鼻塞吗?
5,宝爸宝妈有没有过敏体质?或者说容易长皮疹?
2021年08月01日
第2次提问
1.母乳喂养,90ml,每隔4-5小时喂一次。 2. 都会 从月子中心回家后两天很明显 3. 大便一天3-4次,黄色,稀一点,放屁不多,有时候排气操后会放一个,就过会就拉屎。 好像是有一点点奶瓣 4.放屁不多 最近两天有时候睡觉我感觉他鼻塞,出气很大声。 5. 宝妈有湿疹在脚后跟,宝爸没有,宝爸感冒一直没有近距离接触宝宝奶奶有荨麻疹。
2021年08月01日
翁增凤医生
感谢您的补充,抱歉让您久等了。
通过您的描述,宝宝有吐奶,大便有奶瓣,有鼻塞,有湿疹,综合起来,考虑宝宝存在牛奶蛋白过敏。他吐奶跟这个有关系,同时也会影响睡眠。
婴幼儿的牛奶蛋白过敏,多表现在皮肤,呼吸系统,消化系统。一般表现为湿疹,鼻炎,大便稀,次数增多,奶瓣多等等。
而,牛奶过敏治疗指在一定药物缓解症状的基础上,去除牛奶及制品的摄入,等待过敏免疫反应的减弱,至消失。
诊断主要靠临床表现和回避牛奶蛋白来验证。
从传统临床角度理解治疗,应该是去除或改善症状和体征。

牛奶过敏一经确诊,应回避牛奶至少6个月或至9~12月龄。对患严重速发型IgE介导的过敏反应,回避食品应维持至12~18个月,才可再次检测特异性IgE和进行激发试验。绝大多数患牛奶过敏的婴幼儿都可耐受深度水解配方奶粉。
若对深度水解配方仍有过敏者,只能选择以氨基酸作为氮源的配方,约占确诊的10%,多表现为严重肠病或多种食物过敏。
牛奶过敏治疗效果与及时诊断、完全戒除牛奶蛋白与否及维持时间有关。
目前宝宝年龄小,这些验证检查不适合,可以采取食物回避的方式,如纯母乳喂养,母亲严格回避牛奶蛋白及制品。混合喂养或者纯奶粉喂养,改为水解蛋白奶粉喂养后观察症状缓解情况。如果明显改善,则证明宝宝存在牛奶蛋白过敏,同时也起到治疗作用。

另外,宝宝已经满月了,要给孩子补充每日400~500单位的维生素D,若维生素D不足,宝宝也会表现为睡眠中哭闹。