2021年06月30日
第1次提问
症状描述:肚子痛,一直咕噜噜响,成水状腹泻 患病时长:昨天中午开始连续两天 医院检查:还未检查 用药情况:吃了两天复方黄连素片,但没有效果
2021年06月30日
张菠医生
你好,提问已收到,首先非常感谢你的信任!

1.首先确认一下病史,年轻女性,腹痛伴水样便腹泻2天对吗?
2.能否具体描述一下腹泻的情况:水样便平均一天几次?颜色正常吗?这两天是越来越频繁,还是已经有所减缓?腹痛是持续的还是一阵一阵的?具体哪个位置痛?腹痛和腹泻有关联性吗?比如拉完会疼痛缓解之类的。
3.这次症状出现前有什么诱因吗?比如受凉了、吃坏了之类的?有接触过其他发热或腹泻患者吗?是否处于新冠中高风险地区?
4.除了腹泻、腹痛以外还有其他不舒服吗?比如发热、恶心、呕吐、胃口差等?这两天吃饭正常吗?
5.除了黄连素以外家里还有其他备药吗?有的话最好拍照发我看一下有没有可选的。
2021年06月30日
第2次提问
1、是的 2、水样便在吃完饭后平均几十分钟一次,颜色偏黄,有食物残渣。不吃东西就不拉。这两天越来越频繁。腹痛是一阵一阵的,具体是肚脐眼左下方比较痛。有关联性,拉完疼痛会缓解。 3、症状出现前喝了冰饮,又吃了较辣的食物。没有接触过其他腹泻发热患者,不属于新冠中高风险地区。 4、没有其他症状了,吃饭很正常,但是吃什么都拉 6、没有其他药
张菠医生
好的,了解。以下是我的几点建议:
1.首先根据你提供的病史来说,目前诊断首先考虑急性胃肠炎。问题不大,不要太担心。
2.急性胃肠炎多数是有自限性的,腹泻是身体自发“排毒”的表现。你起病时间不长,腹泻以水泻为主,但是没有发热,胃口也好可以,其实可以先不吃药继续观察。
3.当然如果症状很明显,可以考虑吃点止泻、解痉止痛的药物来缓解症状。比如蒙脱石散、匹维嗅铵一类。
4.这几天最主要是要适当增加饮水量,特别是腹泻的情况下,要把丢失的液体量喝回来;另外注意饮食,首先吃得安全,其次这几天要吃得清淡些,避免过油、过辣和不好消化的食物。
5.一般来说急性胃肠炎的自然病程在一周左右,如果后面症状持续不能缓解,特别是出现高热等情况,那还是建议你去就近医院化验一下血常规和大便常规,看看有没有合并其他问题,以及有无合并细菌感染,酌情决定是否需要加用抗菌药。目前来说还不是必须的。