朱海波
主治医师
心血管内科
宁波大学医学院附属医院
擅长：
冠心病
、高血压病
、高脂血症
、心肌病
、房颤
、高血压
休息中
暂无
月回答 0
2021年06月18日
第1次提问
女，56岁，高血压病史十余年，一直吃美卡素80mg控制平稳，睡眠质量一般，半月前生气血压升高170/110，后脑勺疼痛，查心电图，颈部血管彩超，脑ct，心肝脾肾彩超，血尿常规，血糖血脂，肝肾功能，均无异常。吃止疼药后症状好转，血压降到140/100。最近几天血压又170/110，憋气，加一片拜新同，降压不明显。医院开稳心颗粒，憋气好转。既往病史胃炎。需不需要更换药物？
朱海波医生
您好，感谢您的等待，您提供的病史资料以及辅助检查结果我已经详细看了。医生诊断疾病需要详细的询问病史并结合细致的体格检查以及必要的辅助检查才能够得出相对准确的判断。

①请问您有没有其他不舒服？如果有，有多长时间了？
②劳累或活动时有没有胸闷、胸痛、气促等症状，进一步活动后会加重吗？伴随有出汗或者恶心等症状吗？影响日常生活吗？
③不舒服的症状一次发作可以持续多长时间，几秒钟、还是几分钟，或者时间更长？如何缓解的？
④平时睡眠情况如何？工作压力大吗？想事情多不多？容易焦虑紧张吗？
⑤近期有没有感冒、发热等？请问有没有偏头痛？有没有外周动脉粥样硬化？有没有吸烟史？有没有冠心病、脑梗的家族史？
⑥以前得过什么疾病？目前服用什么药物？效果如何？有没有出院小结之类的资料？
还有没有做过其他的什么检查？还有没有别的病史资料补充？
请您补充这些问题的答案，上传文字和图片，然后咱们再来进行综合分析。谢谢。
2021年06月18日
第2次提问
睡眠质量不好，好几十年了，一直在吃安眠药。憋气症状前些日子持续两天左右，不影响生活，吃了稳心颗粒好多了。脖子后面的两根大筋疼，持续疼，最近在扎针灸，有缓解。容易生闷气。没有吸烟史，也没其他症状。目前吃降压药，胃药。
朱海波医生
您好，您反馈的信息我已经收到。请稍等，我要详细看下您回复的资料，稍后解答。（本条不用回复）
朱海波医生
我这边目前工作较忙，时间可能大概需要1小时左右，不能及时回复您，不好意思。
2021年06月18日
朱海波医生
02:43
转文字
朱海波医生
以上是我对您提问的答复，希望能够对您有所帮助，如果您还有疑问，欢迎您在下方继续留言咨询，谢谢，祝好。
2021年06月19日
第3次提问
头疼是血压骤然升高后才疼，血压降下来就没事。那您的意思就是继续服用80mg美卡素控制血压么？还是可以更换其他降压药？主要就是血压下来就没有其他不适感。睡眠不好也是好几十年的老问题了，一直在调理。容易生气这个习惯也得慢慢改。现在最主要的问题就是怎么才能把血压降下来？
朱海波医生
您好，您反馈的信息我已经收到。请稍等，我要详细看下您回复的资料，稍后解答。（本条不用回复）
朱海波医生
02:13
转文字
朱海波医生
以上是我对您提问的答复，希望能够对您有所帮助！祝一切顺利。如果您觉得我的回答对你有所帮助，希望给个5星好评，谢谢！

TA的问答

您好，之前我向您问诊过，从五月份打新冠疫苗测量血压发现血压高后，遵医嘱一直服用这两种药物，至今。现血压100/71左右，请问药物还是这样继续服用吗？长期胸闷气短一年多，最近一个月频繁心悸。这几天严重，喘不上来气。 身体站直会格外感到呼吸不畅。 稍微动动就流汗，做完家务或运动后就眼前发黑，头晕。 嘴巴一大圈发黑，运动完脸色变白会好点。 最近四天会有偶发的心脏疼痛感（一天大概有三次，每次持续时间很短暂，就几秒），生活作息上，最近有过一次红眼航班的出差，有熬夜习惯。昨晚又出现同样心痛感觉，去医院做了心电图，医生说没事，以下是血液报告，是否有心肌炎风险 用药情况：无 医院检查：昨晚挂的急诊女，56岁，高血压病史十余年，一直吃美卡素80mg控制平稳，睡眠质量一般，半月前生气血压升高170/110，后脑勺疼痛，查心电图，颈部血管彩超，脑ct，心肝脾肾彩超，血尿常规，血糖血脂，肝肾功能，均无异常。吃止疼药后症状好转，血压降到140/100。最近几天血压又170/110，憋气，加一片拜新同，降压不明显。医院开稳心颗粒，憋气好转。既往病史胃炎。需不需要更换药物？朱医生我现在虚岁58岁有15年体验了，前二年头颈二边有不舒服，颈动脉彩超颈内外动脉未见明显异常，今年5月份彩超右侧颈动脉内斑块形成，总胆固醇有3年偏高，每年超出点到今年6:65，高密度脂蛋白胆固醇我每次偏高的，我直接发图给你看，该怎么办好。就是去年到今年失眠严重了，体验前一晚都没睡着，有时候10点多刚睡着，12点后醒了到早上好象没有睡着了，脑子里一直想，自己不想想事也要想，白天午睡也睡不着的。每到梅雨季节到9月天气闷热身上要发块的，吃点开瑞坦少会好点，麻烦你了朱医生

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