2021年06月23日
第1次提问
最近四天会有偶发的心脏疼痛感(一天大概有三次,每次持续时间很短暂,就几秒),生活作息上,最近有过一次红眼航班的出差,有熬夜习惯。昨晚又出现同样心痛感觉,去医院做了心电图,医生说没事,以下是血液报告,是否有心肌炎风险 用药情况:无 医院检查:昨晚挂的急诊

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朱海波医生
您好,感谢您的等待,您提供的病史资料以及辅助检查结果我已经详细看了。医生诊断疾病需要详细的询问病史并结合细致的体格检查以及必要的辅助检查才能够得出相对准确的判断。

①请问您有没有其他不舒服?如果有,有多长时间了?
②劳累或活动时有没有胸闷、胸痛、气促等症状,进一步活动后会加重吗?伴随有出汗或者恶心等症状吗?影响日常生活吗?
③不舒服的症状一次发作可以持续多长时间,几秒钟、还是几分钟,或者时间更长?如何缓解的?
④平时睡眠情况如何?工作压力大吗?想事情多不多?容易焦虑紧张吗?
⑤近期有没有感冒、发热等?请问有没有高血压、糖尿病史?有没有外周动脉粥样硬化?有没有吸烟史?有没有冠心病、脑梗的家族史?
⑥以前得过什么疾病?目前服用什么药物?效果如何?有没有出院小结之类的资料?
还有没有做过其他的什么检查?还有没有别的病史资料补充?
请您补充这些问题的答案,上传文字和图片,然后咱们再来进行综合分析。谢谢。
2021年06月23日
第2次提问
劳累或活动时有有胸闷气促等症状,也伴随有出汗或者恶心等症状吗? 不舒服的症状大概持续几秒钟就会过去 最近睡眠较差,容易焦虑紧张 大概两周前,有两次频道的低烧 以下是昨晚的心电图

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朱海波医生
您好,您反馈的信息我已经收到。请稍等,我要详细看下您回复的资料,稍后解答。(本条不用回复)
2021年06月23日
朱海波医生
病毒性心肌炎属于排除性诊断,它的主要诊断标准包括:
1、病史:发病前1-3周有前期的感染病史,比如上呼吸道感染病史或肠道感染病史;
2、临床表现:前期表现为上呼吸道感染或肠道感染的症状;后期表现为心脏损害的症状,比如胸闷、气促、心悸;
3、实验室检查:抽血化验看到心肌酶CK、CKMB或肌钙蛋白明显升高。


心脏神经官能症。这是一种自主神经功能紊乱所导致的疾病,而本心脏本身并无器质性的病变。所以不用太担心,一般没有生命危险。临床多见于青年女性,临床表现除了心悸之外,还常常合并有心率加快,心前区或者是心尖部隐隐作痛,同时伴有疲乏,失眠,头晕,头痛,耳鸣,记忆力减退,等神经衰弱的表现,并且在焦虑情绪激动的情况下更容易发生。针对心脏神经官能症,给予口服倍他受体阻断剂以及谷维素等药物可以改善症状(推荐服用倍他洛克缓释片半粒起始,每日一次,可根据心率加至1粒,心率一般不<50次/分。谷维素片20毫克每次,每日三次)。
如果不明显,还可以加一个药物叫黛力新(每天一粒,早上服用)。服用后如果仍不见明显的缓解,建议您就诊于神经内科,进行专科的治疗。
02:30
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朱海波医生
以上是我对您提问的答复,希望能够对您有所帮助,如果您还有疑问,欢迎您在下方继续留言咨询,谢谢,祝好。

TA的问答

您好,之前我向您问诊过,从五月份打新冠疫苗测量血压发现血压高后,遵医嘱一直服用这两种药物,至今。现血压100/71左右,请问药物还是这样继续服用吗?长期胸闷气短一年多,最近一个月频繁心悸。这几天严重,喘不上来气。 身体站直会格外感到呼吸不畅。 稍微动动就流汗,做完家务或运动后就眼前发黑,头晕。 嘴巴一大圈发黑,运动完脸色变白会好点。 最近四天会有偶发的心脏疼痛感(一天大概有三次,每次持续时间很短暂,就几秒),生活作息上,最近有过一次红眼航班的出差,有熬夜习惯。昨晚又出现同样心痛感觉,去医院做了心电图,医生说没事,以下是血液报告,是否有心肌炎风险 用药情况:无 医院检查:昨晚挂的急诊女,56岁,高血压病史十余年,一直吃美卡素80mg控制平稳,睡眠质量一般,半月前生气血压升高170/110,后脑勺疼痛,查心电图,颈部血管彩超,脑ct,心肝脾肾彩超,血尿常规,血糖血脂,肝肾功能,均无异常。吃止疼药后症状好转,血压降到140/100。最近几天血压又170/110,憋气,加一片拜新同,降压不明显。医院开稳心颗粒,憋气好转。既往病史胃炎。需不需要更换药物?朱医生我现在虚岁58岁有15年体验了,前二年头颈二边有不舒服,颈动脉彩超颈内外动脉未见明显异常,今年5月份彩超右侧颈动脉内斑块形成,总胆固醇有3年偏高,每年超出点到今年6:65,高密度脂蛋白胆固醇我每次偏高的,我直接发图给你看,该怎么办好。就是去年到今年失眠严重了,体验前一晚都没睡着,有时候10点多刚睡着,12点后醒了到早上好象没有睡着了,脑子里一直想,自己不想想事也要想,白天午睡也睡不着的。每到梅雨季节到9月天气闷热身上要发块的,吃点开瑞坦少会好点,麻烦你了朱医生