2021年07月10日
第1次提问
女宝目前六个月十天,体重16.2斤 身高68.5。以前大便次数一天一次或者两三天一次。5.28号开始大便次数增多一天2-5次,去看开了妈咪爱和蒙脱石散吃了五天后大便平均一天2-3次,过了三天左右发现大便有血丝再次去看医生,开了蒙脱石散和亿活吃了三天好转大便一天一次,没有血丝,过了差不多一星期又大便次数增多一天2-4次左右有时会带有血丝,再次去医院看吃了一周蒙脱石散加亿活益生菌,然后好转一天一次大便,这两天突然一天有三次大便,偏稀带有奶瓣,中午拉了这种大便(带图)。刚开始大便化验是隐血阳性有少许,最后大便化验都是正常的,也做了细菌培养都是正常的。想问下这是什么原因,该怎么办?反反复复搞的我很无助不知道该怎么办。辅食也不敢添加,疫苗停了一个多月昨天才去打?

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2021年07月10日
陈旭霞医生
您好,提问收到,感谢信任!

宝宝六个月,反复腹泻,大便偶有血丝,验便没有明显异常。图片看宝宝排黄色稀便,有点粘液和奶瓣。

宝宝的情况要注意有生理性腹泻或者食物不耐受可能,比如乳糖不耐受或者奶蛋白过敏等情况。

建议:

1、尝试逐渐添加原味营养米粉,米粉可以改善乳糖不耐受或者奶蛋白过敏的情况。

2、注意臀部护理,避免发生臀炎。

3、若母乳喂养,则建议妈妈不要吃牛奶、鸡蛋、大豆制品(豆浆豆腐豆干等等)、玉米制品、海鲜。避免因为妈妈饮食导致宝宝母乳过敏可能。

4、暂时可以吃蒙脱石及益生菌调节胃肠功能。一般不超过一周。

5、若无好转,或者宝宝出现了发热或者咳嗽,恶心,打蔫等情况,则需及时就诊。

6、若宝宝状态很好,则建议隔日验便常规,并复查一次便培养,目的是早期识别肠炎可能。(目前的资料看,尚不能诊断肠炎哦)

7、一般建议宝宝腹泻好转后一周再考虑打疫苗哦。

我的回答完毕,如有疑问,欢迎追问。(我要开车去接孩子,因此追问回复您会稍晚些,还要请您谅解)
2021年07月10日
第2次提问
宝宝的状态一直以来都很好,吃玩都正常,就是近期以来很经常夜醒,有时候要吃两口奶在睡,有时候两小时醒一次,以前基本上一个晚上起来一次。 忌口牛奶海鲜等,在前段时间拉肚子带有血丝的时候有忌口过也没有好转,医生说考虑是急性肠炎叫我不用忌口可以继续吃。今天已经拉三次了,我想请问下图片大便中黑黑的这是什么?为什么在吃药期间会有好转,停药后几天就又反复,因为吃药期间我也没忌口,这会是食物过敏吗?
2021年07月10日
陈旭霞医生
您好,追问收到。

1、宝宝的状态一直以来都很好,吃玩都正常,近期经常夜醒,有时候两小时醒一次,以前基本上一个晚上起来一次。
1)状态好就很好,说明宝宝没有其他不舒服的情况,发育也良好。夜醒可能与宝宝晚上饿了或者想找妈妈有关。吃点奶还可以继续睡就好。
2)此外注意每日补充维生素D400单位,有些宝宝维生素D缺乏也会睡眠不踏实。
3)看看宝宝是否红屁屁,红屁屁也会导致睡眠不踏实。

2、忌口过也没有好转,医生说考虑是急性肠炎叫我不用忌口可以继续吃。
1)以上可能导致母乳过敏的食物,建议妈妈暂时还是不要吃哦,这样更为稳妥。
2)肠炎用验便的方法是可以鉴别的,亲注意复查,看看便中红细胞或白细胞是否有增多。必要时复查便培养看看宝宝大便是否有菌。

3、今天已经拉三次了,图片大便中黑黑的这是什么?
1)每日大便超过3次是需要验便鉴别是否有细菌性肠炎的哦,亲要注意验便。
2)黑色的点点问题:图片看点点呈墨绿色,墨绿色一般与宝宝肠道胆汁分泌有关。但若确实是黑色则需注意是否有消化道出血可能,亲可以验便看看,没有红细胞,没有明显隐血就好哦。

4、为什么在吃药期间会有好转,停药后几天就又反复,吃药期间妈妈也没忌口,这会是食物过敏吗?
1)益生菌和蒙脱石是可以改善腹泻的呢,所以服药可能暂时腹泻缓解哦。
2)建议尝试逐步添加原味营养米粉,这可以改善生理性腹泻或者轻微的食物不耐受,若是这种情况,那么添加米粉后,再停用蒙脱石和益生菌,腹泻可能就不再反复了。
3)食物过敏不能排除,可以尝试加米粉,若仍无改善,并且反复化验不符合肠道细菌感染,那么必要时可以查过敏源协助诊断。必要时可换用氨基酸奶粉喂养。(若加了米粉宝宝好转了,那么就不用这样检查和换奶了)

我的回答完毕,如有疑问欢迎追问。

TA的问答

您好 医生 男宝四周岁 于8月6日晚流鼻涕 一直以为是鼻炎 8号带去海边洗海澡 于11日晚开始发热一次 体温38.5左右 服用小美林后退热 12,13日两天处于低热状态 37.8-38度左右 白天精神状态不错 晚上两天发热过一次 于13日晚睡觉不踏实 嗓子难受的样子 发热 温度38.3左右 服用美林退热 14日上午带去医院 验血结果 胸片如下 面诊没有疱疹 医生说细菌感染 下午睡觉 结果有发热 三点左右吧 继续服用美林 晚上九点又开始发热 服用美林 体温两次均为38.7左右 本次患病白天精神状态都还行 吃饭也还行 和平时比吃的少 但也一顿不落 每次睡觉 尤其夜里温度就高 每次发热会有点点眼屎 发热就是基本会手脚凉 然后体温上升 今日四点 他就一直抖说冷 我就没等到一定要达到温度给药 而是直接给了美林 服后一点点多一些 请问医生 1.他这个到底是什么病症?细菌还是病毒 2.他这么烧了退退了烧的需要不需要再次去医院?怎么把握什么时候去呢?3.服用小美林2.5毫升 平均间隔六小时发热 给一次药 吃完过个把小时发汗 退热 一直遵循这个规律呢?还是他需要打点滴?4.他出现手脚冷时或者我可以做宝宝1岁8个月,今天早上开始发烧,嘴巴里有泡,早上发烧38.7吃了布洛芬,退了烧。下午有开始发烧了。下午发烧手脚是冰凉的,像这种病,可以吃柴黄颗粒嘛女宝目前六个月十天,体重16.2斤 身高68.5。以前大便次数一天一次或者两三天一次。5.28号开始大便次数增多一天2-5次,去看开了妈咪爱和蒙脱石散吃了五天后大便平均一天2-3次,过了三天左右发现大便有血丝再次去看医生,开了蒙脱石散和亿活吃了三天好转大便一天一次,没有血丝,过了差不多一星期又大便次数增多一天2-4次左右有时会带有血丝,再次去医院看吃了一周蒙脱石散加亿活益生菌,然后好转一天一次大便,这两天突然一天有三次大便,偏稀带有奶瓣,中午拉了这种大便(带图)。刚开始大便化验是隐血阳性有少许,最后大便化验都是正常的,也做了细菌培养都是正常的。想问下这是什么原因,该怎么办?反反复复搞的我很无助不知道该怎么办。辅食也不敢添加,疫苗停了一个多月昨天才去打?孩子周一出现发热,后直肠注射针水后便一切正常,到周三晚上出现发热,最高发至38.5度,后去诊所看后说咽喉有疱疹,直肠注射后就没有发热,知道周四早上又开始发热,退烧药吃后,6个小时以后开始发热,最高发至38.6度,今日也是发烧,然后带我医院检查,下图是今日去验血的结果,我想请问下孩子严重吗,需要打针吗,还有平时应该注意哪些方面闺女昨晚上4点左右发烧,吃了美林退烧了,早上7点左右体温37.4,中午12点左右高烧39.3,再次退烧药美林,后医院抽血化验如下,诊断为疱疹,两点多测体温37.3下午4点半又高烧39.0,医院开的药如下,请问目前需要做什么,是先吃药观察看看,还是去医院住院治疗