2021年07月18日
第1次提问
女童十二周岁,从小体质偏差几种食物过敏,长期体重不太达标。如今12岁四个月,身高148体重60斤,瘦小。做了儿科开的各种内分泌激素,血常规等,都在正常范围。但是骨龄预测偏大1.5年。b超显示卵泡在发育中,但是例假一直没有来,同班女生都已经例假了,有点发愁。请问这正常吗身高和发育这些问题需要干预吗?
2021年07月19日
陈晓阳医生
您好,您的提问已经收到,感谢您的信任。

总结一下孩子情况:女孩子,12岁4月,身高148cm,体重30kg,骨龄偏大。

家长提及孩子去就诊过,陈医生需要麻烦家长补充以下信息,以便陈医生进一步分析判断。
1.孩子出生情况:出生孕周,出生体重和身长
2.父亲母亲身高体重
3.检查的骨龄片(尽量拍的光线均匀,整只手的骨头都包含在内,也可以是数字胶片截图给陈医生,有的医院拍完片子后报告上有个二维码,扫进去可以看到片子,这个截图最准确)
4.检查的相关b超报告以及血报告
5.孩子大概什么时候开始发育的?就诊时的医生书写的门诊病历(手写的或者电子病历均可)
7.孩子母亲以前发育的时候初潮大概什么时候来的?当时跟同龄人比是偏晚吗?



以上信息对陈医生判断很重要,烦请家长补充以上信息,以便陈医生进一步分析判断。
2021年07月19日
第2次提问
目前父身高169,体重75公斤,母身高154体重53公斤。孩子足月出生,大概38.39孕周,出生5.2斤48公分。母亲大概12周岁初潮应该在同龄人中属于差不多吧。孩子八九周岁胸部开始发育,怕早熟去b超显示卵泡发育了。医生要求饮食注意服用肝泰乐。十周岁偶然机 会发觉泌乳素高,核磁共振正常,医生又开了溴隐亭服用一两个月停药。此后复查一直数值正常。十二周岁发觉孩子乳头乳毛比较旺盛,所以做了各种激素和全身发育情况检查,都正常,医生诊断个体原因不是病理,(爸爸乳毛多)。

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2021年07月19日
陈晓阳医生
感谢家长的耐心等待,同时也感谢家长提供的详细信息。

父亲身高169cm,母亲身高154cm,遗传靶身高155cm(可上下浮动4-5cm)。孩子目前已经发育3年余,通常乳房发育2-3年后,会月经来潮。根据家长上传的B超,卵巢体积明显增大,卵泡直径>6mm,子宫内膜可见,骨龄片确实已经超过13岁,那么月经也是近期会出现的,可能半年内或者数月会来月经。按照年龄上来讲,12周岁以上出现月经来潮也是正常的。身高上的话,目前身高148cm,骨龄已经13岁余,一般来月经初潮后平均身高增长5-6cm,当然也有个体差异,有的孩子可能长不到5-6cm,有的孩子可能能长更多。所以目前孩子预估终身高150cm以上,可能不到155cm。
综上,根据孩子情况,月经初潮可能在半年内会出现,预估终身高150cm以上,可能不到155cm,主要是看家长对身高的预期。不过要提醒家长的是预测毕竟是预测,也并不是百分百准确,有时候也会有细微偏差。
第3次提问
好的。感谢医生!这个情况打生长激素什么的有用吗?还是说增加营养加强运动?
2021年07月19日
陈晓阳医生
不客气哈。

临床上我们一般预估身高150cm以下,是要考虑应用生长激素改善身高的。目前孩子身高150cm以上,主要是要看家长和孩子对身高的预期,如果你们对身高强烈不满意,那么也是可以考虑应用生长激素的。一般来说骨骺未闭合的话,是还有生长空间的,应用生长激素可能会有一定效果,至于促进身高增长的程度是因人而异的。不过家长也要考虑到生长激素的副作用以及费用,所以家长可以综合考虑一下。另外不管用不药,日常生活中的干预是必须有的,每天保证一定的纵向运动(跳绳1000-2000个,要用点力,跳高一点或者摸高也可以),睡眠充足(晚上10点之前已经睡着了),注意不要用补品(如燕窝、蜂皇浆等),少吃甜食和油炸食品。

TA的问答

女童十二周岁,从小体质偏差几种食物过敏,长期体重不太达标。如今12岁四个月,身高148体重60斤,瘦小。做了儿科开的各种内分泌激素,血常规等,都在正常范围。但是骨龄预测偏大1.5年。b超显示卵泡在发育中,但是例假一直没有来,同班女生都已经例假了,有点发愁。请问这正常吗身高和发育这些问题需要干预吗?医生你好,这是我亲侄子的报告,能帮我解读下吗谢谢医生您好,我家宝宝8月7日出生,出生时体重2.95kg,一个月体检时体重4.1kg,10月8日体检时体重5.4kg,今天刚称了体重5.6kg,感觉增长有点放缓。宝宝目前纯母乳喂养,三个小时左右用吸奶器能大约吸出100-120的母乳,宝宝大便中有奶瓣,白天不怎么要睡觉,全天睡眠时间在10-11小时,但夜里有时第一觉能睡5-6小时。由于担心宝宝睡眠时间不足,近期夜里都是让她睡到自然醒(一般睡5-6小时后)再喂奶,您看我们这种情况,夜里是否需要三个小时把她弄醒喂奶呢?谢谢男童,一岁七个月,从一岁到现在体重从9.8kg增长到10.1kg,增长缓慢,身高从77cm增长到83cm。其他方面未见异常,就是肋骨平躺很突出(见图片),站着倒不明显,有没有问题?平时一日三餐吃饭还可以,奶量一天能有300到400,睡前母乳一顿白天喝奶粉,夜奶一次晨奶一次,都是安慰性质。大便也正常。想咨询一下体重增长缓慢的原因,怎么改善你好,医生我家儿子4个月18天了,前几天在医院做了4个月的体检,一切都挺好,当时抽了血,由于当天报告没出来,现在去一趟医院又麻烦,所以想请您看看。一共四份报告。 我家儿子现在17斤,69厘米,能吃能睡能拉,爱玩。还没上辅食,我想等到5个半月再上,纯母乳喂养,并且我奶很多,想晚点上。