吴晓昇
主任医师
呼吸科
南昌市第三医院
休息中
4.94分
月回答 302
2021年07月23日
症状描述:总是半夜睡着了莫名其妙的呗呛到，咳醒了，咳好长时间，今天下午没有睡觉，莫名其妙被呛到三四次，不是口水，也没有吃东西没有喝水，就是突然呛咳，咳到恶心干呕，请问医生，我这种情况有可能是什么病？去医院的话需要做哪些检查？
2021年07月23日
请详细的告知上述相关情况，以便更好的进行判断和指导！
特别提醒，仅有两次追问机会，务必详细。
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请详细的告知上述相关情况，以便更好的进行判断和指导！
特别提醒，仅有两次追问机会，务必详细。
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2021年07月23日
请详细的告知上述相关情况，以便更好的进行判断和指导！
特别提醒，仅有两次追问机会，务必详细。
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2021年07月23日
请详细的告知上述相关情况，以便更好的进行判断和指导！
特别提醒，仅有两次追问机会，务必详细。
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2021年07月23日
您好，由于未能及时得到更多的有效信息，在此，仅根据目前所提供的情况，做一些可能的推断和简单的指导，供参考。
1、你目前的主要症状是半夜睡觉的时候出现呛咳，而且有时候伴有干呕、恶心的症状。一般要考虑存在胃食管反流，或者存在鼻后滴漏现象，也叫做上气道咳嗽综合征。
2、因为半夜睡觉的时候迷走神经兴奋，并且食管张力下降，因此存在胃食管反流的情况下，就会导致胃内容向上反流，从而刺激咽喉部引起咳嗽，这种咳嗽表现为呛咳的症状，部分病人可以出现恶心甚至呕吐。
3、而鼻后滴漏综合征往往是由于存在鼻炎或者鼻窦炎或者鼻部其他疾病，导致鼻腔内的分泌物增多，因此这些分泌物向咽喉部产生滴漏，从而刺激性的引起咳嗽，并且多为呛咳，如果分泌物同时进入食道的话，也可以引起干呕以及恶心症状。
因此，针对您的情况具体建议如下：
1、如果本身有胃炎胃溃疡等胃病史的话，那么存在胃食管反流的可能性就非常大，那么可以使用奥美拉唑来治疗一天两次，一次20毫克，使用7-14天，胃食管反流控制了那么呛咳的症状就会自然消失。
当然如果要明确的话，最直接的就是做胃镜和食管24小时pH值监测。
2、如果有鼻炎、鼻窦炎等疾病的话，那么就要考虑上气道咳嗽综合征。那么就是要针对鼻炎或鼻窦炎来进行治疗。
比如有明显的流鼻涕症状，可以使用抗组胺药物来缓解，比如，西替利嗪，一天一次，一次10毫克，使用7天。
如果有鼻窦炎，比如有头昏流鼻涕，特别是浓鼻涕的情况下，除了使用抗组胺药物缓解症状之外，还要加用相应的抗生素来进行治疗，比如阿莫西林克拉维酸钾一般使用5~7天，前提是对青霉素不过敏。
如果要具体明确的话，可以做鼻镜检查来进行明确。
3、但由于没有提供更多的关键信息，所以上述两种可能性都有可能，具体要结合实际情况来进行分析。
4、如果没有胃病，也没有鼻炎鼻窦炎等疾病史的话，也可以先完善相应的检查来进行明确，比如除了上面提到的胃镜，鼻镜等检查外，正可以完善过敏原筛查、呼出气一氧化氮检测，以及支气管激发试验等。
以上建议希望能帮到你，如果还有什么不清楚，请尽快在24小时内补充，祝早日康复！
1、你目前的主要症状是半夜睡觉的时候出现呛咳，而且有时候伴有干呕、恶心的症状。一般要考虑存在胃食管反流，或者存在鼻后滴漏现象，也叫做上气道咳嗽综合征。
2、因为半夜睡觉的时候迷走神经兴奋，并且食管张力下降，因此存在胃食管反流的情况下，就会导致胃内容向上反流，从而刺激咽喉部引起咳嗽，这种咳嗽表现为呛咳的症状，部分病人可以出现恶心甚至呕吐。
3、而鼻后滴漏综合征往往是由于存在鼻炎或者鼻窦炎或者鼻部其他疾病，导致鼻腔内的分泌物增多，因此这些分泌物向咽喉部产生滴漏，从而刺激性的引起咳嗽，并且多为呛咳，如果分泌物同时进入食道的话，也可以引起干呕以及恶心症状。
因此，针对您的情况具体建议如下：
1、如果本身有胃炎胃溃疡等胃病史的话，那么存在胃食管反流的可能性就非常大，那么可以使用奥美拉唑来治疗一天两次，一次20毫克，使用7-14天，胃食管反流控制了那么呛咳的症状就会自然消失。
当然如果要明确的话，最直接的就是做胃镜和食管24小时pH值监测。
2、如果有鼻炎、鼻窦炎等疾病的话，那么就要考虑上气道咳嗽综合征。那么就是要针对鼻炎或鼻窦炎来进行治疗。
比如有明显的流鼻涕症状，可以使用抗组胺药物来缓解，比如，西替利嗪，一天一次，一次10毫克，使用7天。
如果有鼻窦炎，比如有头昏流鼻涕，特别是浓鼻涕的情况下，除了使用抗组胺药物缓解症状之外，还要加用相应的抗生素来进行治疗，比如阿莫西林克拉维酸钾一般使用5~7天，前提是对青霉素不过敏。
如果要具体明确的话，可以做鼻镜检查来进行明确。
3、但由于没有提供更多的关键信息，所以上述两种可能性都有可能，具体要结合实际情况来进行分析。
4、如果没有胃病，也没有鼻炎鼻窦炎等疾病史的话，也可以先完善相应的检查来进行明确，比如除了上面提到的胃镜，鼻镜等检查外，正可以完善过敏原筛查、呼出气一氧化氮检测，以及支气管激发试验等。
以上建议希望能帮到你，如果还有什么不清楚，请尽快在24小时内补充，祝早日康复！
2021年07月23日
半夜呛醒，只是偶尔，近半年大概五六次，今天下午呛到五次，没有痰，持续性咳嗽不间断，就像被一口气呛到，猛咳，咳到干呕，并不是有恶心的症状，
有慢性鼻炎，鼻夹肥大，最近没有用过药，其他症状全无，没有做过检查。
那么上气道咳嗽综合征的可能性就相对比较大了。
1、如果这一次发作频繁的话，可以先使用一点抗组胺药物，比如盐酸西替利嗪一天一次一次10毫克，如果能够缓解和消失的话，那就没有什么问题，不需要再做一进一步的检查。
另外有鼻炎，尽量避免接触过敏性的物质，包括花粉，粉尘，冷空气，家中不养花不养猫狗等宠物，那么鼻炎发作的概率也就会比较小。鼻炎不发作的话，那么上气道咳嗽综合征发生的概率也就比较小。
2、如果改善不明显的话，那么还是做一个胃镜检查，相对就更明确一些，明确一下是否有胃炎等情况。
年轻人大多数都是这些常见疾病，所以没有必要担心。
祝早日康复！
1、如果这一次发作频繁的话，可以先使用一点抗组胺药物，比如盐酸西替利嗪一天一次一次10毫克，如果能够缓解和消失的话，那就没有什么问题，不需要再做一进一步的检查。
另外有鼻炎，尽量避免接触过敏性的物质，包括花粉，粉尘，冷空气，家中不养花不养猫狗等宠物，那么鼻炎发作的概率也就会比较小。鼻炎不发作的话，那么上气道咳嗽综合征发生的概率也就比较小。
2、如果改善不明显的话，那么还是做一个胃镜检查，相对就更明确一些，明确一下是否有胃炎等情况。
年轻人大多数都是这些常见疾病，所以没有必要担心。
祝早日康复！
TA的问答
症状及患病时长：医生你好 一周以前感冒咳嗽，至今未好 晚上的时候咳嗽更糟心严重 喉咙里总感觉有痰 确实也有白色的痰 请问要吃啥药
就医及用药情况：
需要解答的问题：我是在22年初到23年初，一年时间里经历了三次上呼吸道冠状病毒感染，应该是新冠两次，甲流或者乙流一次。每一次冠状病毒感染以后，都会有比较长时间的咳嗽，23年初的第3次冠状病毒感染，咳嗽了二十几天都没有好，然后在医院确诊了咳嗽变异性哮喘。
之后我一直坚持用信必可（160:4.5），早两吸，晚两吸。每晚一粒顺尔宁。本来在连续用药两个月以后，我的咳嗽已经基本上得到控制。但是仍然在坚持用药，并且药的剂量没有任何调整。然后我在4月2号的样子可能又感染了一次冠状病毒，这次我并没有做试纸测试，只是我那几天感觉有一点轻微的低烧，然后开始咳嗽并且流鼻涕。期间我仍然坚持按照以前的用药剂量用药。然后我4月11号从成都平原上到青藏高原，从4月12号开始，我的咳嗽变得比较严重，尤其是夜间会突发性咳嗽很久，而且非常难停下来。以干咳为主，个别时候有少量的痰液，痰液是白色，不是黄绿痰。
请问我现在应该怎么样用药？需要加用其他药物吗？因为我的夜间咳嗽已经严重影响到我的休息了。
请问从报告看，我的咳嗽变异性哮喘是属于比较严重的还是比较轻微的？
其实在22年之前，我有过好几次严重干咳。每次发作可能会持续半个月左右。你好，我老婆孕期十七周，这几天出现喉咙痛，咳嗽有黄痰时不时想咳嗽，咽口水喉咙很疼，但头不疼身体不乏力只有喉咙难受，请问像这种情况孕妇可以吃什么药呢？
症状及患病时长：三天症状及患病时长：吴医生您好，一周后我来复诊了。不知道您看不看得到之前的问诊记录。
目前就是仍有痰，不算多，呈色不深，偏黄，偶尔胸腔有点痒轻微咳嗽，今天已无鼻涕，喉咙因少量痰时常感觉有异物。
就医及用药情况：前天已经吃完了一盒头孢拉定，共6天，在此期间没有服用其他感冒药。已有两天没有服用任何药物。
需要解答的问题：
目前可以服用普通的感冒药吗？（我附上目前有的感冒药）可以吃哪种？会不会阻碍排毒？还需要服用抗菌药吗？自己怕服用过多。
觉得身体还在一个不稳定好像随时会复感的状态。
谢谢吴医生症状及患病时长：老人慢性咳嗽反复有几个月，近期突然咳嗽剧烈，尤其晚上睡觉，有时候咳到肺部疼痛。如闻到刺激性味道或有时候热气刺激喉咙，也容易引发剧烈咳嗽，干咳为主
就医及用药情况：4 月 4 号就医拍片，今天出来片子报告如下，显示肺部有结节，这个情况严重吗？用药如下：阿斯美、止咳药水、左氧氟沙星片、孟鲁司特钠
需要解答的问题：
