2021年07月24日
第1次提问
我体检显示左中肺野内密度增高影要不要紧啊,没有咳嗽,也没有任何不舒服的

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2021年07月24日
吴晓昇医生
您好,感谢您的信任,已收到上述问题。
请问这个肺部检查具体是普通的胸片,还是透视还是肺部CT?
具体做什么职业的,有没有长期粉尘接触史或者有害烟雾气体接触,或者有长期的油漆接触史?
有没有吸烟史?有没有过敏史?
近亲家属中有没有得过恶性肿瘤史者?
请详细的补充一下上述相关情况,以便更好的进行判断和指导,特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细!
2021年07月24日
第2次提问
普通胸片 职业文员 无长期粉尘接触史或者有害烟雾气体接触,或者有长期的油漆接触史 无有没有吸烟史,有没有过敏史 爷爷得过癌症
吴晓昇医生
收到上述补充信息,稍后做具体的分析和回复,由于当前咨询问题较多,大约需要等待5~10分钟左右。
2021年07月24日
吴晓昇医生
1、根据胸片的结果提示主要是在右肺中叶的地方有一个密度增高的结节状的高密度阴影。但具体没有描述大小,所以按理论上来讲应该是比较小的。
而在临床上引起这种结节状的高密度阴影,一般多见于肺部的炎性改变,尤其是年轻人,当然如果是老年人的话,一般是不能排除肺部恶性病变的可能。
2、但是具体到您个人来讲,这种结局中的高密度阴影一般是以良性的可能性比较大,而且根据诊断医生的描述,也不排除是一种伪影(报告上说是有乳头所产生的可能)。
因为由于胸片的分辨率非常有限,对一公分以下的病变往往看的不是很清楚,所以这时候就需要即使完善肺部CT检查来进行明确。
3、所以综合来看,这个结节状的高密度阴影,是不是肺上的都不一定,完全有可能是乳头所产生的投影;并且即使是肺上的大部分还是考虑良性的可能性比较大,比如一些肺部的陈旧性病灶或者肺部的炎症,当然肺部有炎症并不一定就会有相应的临床症状,因为有一部分肺炎,它是没有临床症状的。
因此,针对您的情况,个人建议:
1、最好还是复查一个肺部CT,如果肺部CT没有什么问题的话,那么基本上就考虑是由乳头的投影所产生。
2、恶性的可能基本上是不考虑的,或者说可能性非常小,因为根据医生的描述考虑是乳头头晕所产生,说明它的直径比较小,应当是在一公分左右,并且结合年龄来看,可能性也是比较小的。所以即使肺部CT考虑肺部有结节,那么可能也是以观察随访为主。
当然如果这个结节有毛刺,征边缘不光滑,或者以胸膜有粘连,那么有可能就需要做进一步的检查,包括增强CT支气管镜等。
但就目前来看这种可能性是比较小的,所以没有必要担心,当前应当就是尽快去完善一个肺部CT检查。
以上建议希望能帮到你,感谢信任!
2021年07月24日
第3次提问
没有任何症状,还是要去做ct吗,之前做胸片检查都没有,而且生孩子的时候也检查了都是正常的
吴晓昇医生
1、需不需要做肺部CT与有没有症状没有必然的关系。前面也说了很多肺部的疾病,它可以没有临床症状,特别是在起病之初的时候,包括肺部恶性肿瘤,肺炎,肺结核等,等出现临床症状,往往预示着对肺组织损害已经比较严重了。
建议如果您生孩子是在近期之内,比如三个月之内,那就暂时没有必要去做CT。如果超过三个月的话最好是做一个,虽然大概率可能没有什么问题,毕竟这是一个普通胸片做的结果,可靠性相对比较低。
2、有些体检机构的仪器设备可靠性,本身就比较低,何况这是一个普通胸片。所以最稳妥的方法就是尽快就完成一个肺部CT,可以在医院进行,不建议在体检机构。
感谢信任!

TA的问答

症状及患病时长:医生您好,我爸爸今年60了,上周日觉得有眼胀,喉咙不适,测了一下,发现感染了新冠,流感嗜血杆菌,肺炎链球菌。从周一开始吃阿兹夫定,昨天下午有胸闷的感觉,晚上开始吃罗红霉素 就医及用药情况: 需要解答的问题: 想问一下医生,这两种药能同时吃吗,我爸爸胸闷的感觉会来自于肺炎链球菌吗。您有什么用药建议吗?症状及患病时长:咳嗽将近一个月 就医及用药情况: 吃过云南白药消炎止咳片,念慈庵、999糖浆,阿斯美,及五日剂量中药 需要解答的问题: 应该买什么药症状及患病时长:月初咳嗽过一次,药店买了止嗽立效丸吃后就好了,过了几天起风,不知道是不是吹到风,那天又咳了起来,咳有黄痰,咳到现在快两个星期了一直不好。喉咙干痒,气促,气一上来说话都说不好 就医及用药情况:咳了后又吃了止嗽立效丸就没效果了,后面去诊所拆了几包中药也吃不到,昨天还买了急支糖浆喝,能缓解一点,但是觉得气促 需要解答的问题:我这边离医院也远,去一趟医院很不方便,所以想问下医生需要吃什么药?症状及患病时长:在2月17日开始感冒全身乏力无发烧,过了几天发力感消除后就开始咳嗽,咳嗽期间也断断续续在小门诊治疗过没有缓解的情况,在3月1日早上起床又发现感冒复发全身乏力,有发烧的感觉咳嗽吐痰有血的情况,后面去医院看的时候医生建议验血照ct,验血白细胞正常中性粒细胞含量较高,照ct检测左肺上叶少量肺炎,后面注射三天左氧氟沙星+7天莫西沙星治疗后,到目前都断断续续有点咳嗽(能咳出少量痰液,痰是白色的),今天下午照了ct,ct报告显示肺部上叶多发磨玻璃结节和多发实性结节,想问问医生这种情况要紧吗,需不需要用药 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好,周四的时候已经发给你过检查的血常规,和一些症状,吃药就吃了布洛芬和奥司他韦。昨天逐渐开始,症状就好多了,发烧也不太高了,也舒服一些了,但是昨天开始咳嗽特别多,有一半的咳嗽都有痰,前天晚上和昨天晚上都咳的比较严重,影响睡眠了,白天咳的也不少,医生请问这种情况怎么能够缓解。 昨天晚上和前天晚上睡前都吃了孟鲁司特钠片,都是效果不好,一整晚都在咳