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感谢您对我的信任，我对您的病情已了解。
为了向您提供更准确的诊断和治疗，需要您补充相关信息：1.是否存在排尿困难？2.是否伴有尿频尿急尿痛？3.有无血精？4.是否每次射精均存在疼痛？5.能否上传彩超检查结果照片？
首先，附睾囊肿不会引起射精疼痛。
其次，引起射精疼痛最常见的疾病为：1.精囊炎或者精囊梗阻；2.前列腺增生症引起尿道梗阻从而逆行射精。
建议您就诊当地医院完善尿常规及精液常规，如果尿常规及精液常规提示感染则为炎症引起，可对症抗感染治疗；如果尿常规及精液常规正常未提示感染，则需要进一步行精囊镜明确有无梗阻，如存在梗阻可在精囊镜下治疗。
希望我的回答可以帮助您。

已知您的补充信息。
根据您的补充信息认为目前前列腺增生症引起的射精疼可能性小，考虑精囊炎以及精囊梗阻可能性大但仍建议您完善精液常规明确诊断。
仅依靠单纯症状很难明确诊断，精液常规、精囊核磁、精囊镜检查是明确诊断的金标准。
如果明确诊断为精囊炎，需要依靠精囊核磁和精囊镜明确有精囊无梗阻，如果存在梗阻则应在精囊镜下解除梗阻。

第一，需要省市级三甲专科医院检查；
第二，可以经验性口服左氧氟沙星片（一日一次一次0.5g）2周观察病情变化。（单纯抗感染治疗可能效果差）