2021年08月04日
第1次提问
医生你好,我们单位上个月体检,当时我测血压是168/108,于是我天天在家自己测量血压,我发现这么多天的血压测量偶尔有正常的时候但大部分时间都是不太正常,请问大夫这样我用吃药吗?体检发现我心电图正常,肾功肝功都正常,就是血脂有点高,血脂是低密度脂肪3.67.我身高180cm体重135斤。我睡眠一直不太好,入睡困难还喜欢早醒。

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2021年08月04日
程昭栋医生
非常感谢您的信任,我整理一下,晒后回复您
程昭栋医生
稍后回复您
2021年08月04日
程昭栋医生
您好,发现高血压病的前三个月,如果血压在160/95mmHg以下,可以改善不良生活习惯,比如低盐低脂饮食,戒烟戒酒,充足睡眠,观察三个月,三个月后如果血压仍然高于140/90以上,就需要口服降压药。
目前您的血压处于1-2级高血压的水平,并且有高脂血症。建议您可以首先口服一种降压药物+降脂药物(阿托伐他汀)血压降至正常以后另外需要加用阿司匹林口服(需要排除消化道疾病)。
程昭栋医生
如果您需要我开处方,请告知
2021年08月04日
第2次提问
您说我血压降至正常需要加用阿司匹林,这个阿司匹林是治疗什么的?另外血脂正常是3.12,我是3.67也得吃降血脂的药吗?
2021年08月04日
程昭栋医生
您好,高血压患者,常规是需要加用阿司匹林及他汀类药物的,因为高血压患者动脉硬化及脑梗塞心肌梗塞发生风险较高,阿司匹林抗血小板,长期应用可以降低脑梗塞及心肌梗死发生率。而他汀类药物有降血脂和稳定板块作用,高血压治疗指南中明确提出高血压患者需要加用阿司匹林及他汀类药物,您血脂高,更需要加用他汀类药物。但任何药物都有副作用的发生风险,但是发生率较低,服药一月后需要复查血常规及肝肾功能血糖血脂。
程昭栋医生
血脂只要不是过低,他汀类药物就需要口服。
2021年08月04日
程昭栋医生
血压高于180mmHg以上阿司匹林暂时不加,因血压过高容易出现脑出血,稳妥起见,建议血压降至正常,也就是140/90mmHg以下再加用。