2021年08月08日
第1次提问
心慌,心率快,前段时间咨询过你
第2次提问
医生,又像上周一样,突然又感觉不舒服,心慌,心率快,
2021年08月08日
魏鹏医生
您好,敬阅病史。
1.根据您之前的描述和检查结果来看,目前并没有明确的器质性病变,所以还是考虑功能性问题。也可以到心内科就诊,是否是心脏神经官能症?或者到心理科咨询,是否焦虑抑郁等等。这些都是没有器质病变的,主要是功能问题,与自身过度焦虑有关。是否精神因素影响较大,心理压力较大?作息不规律?有没有饮用兴奋性饮料,过度劳累?
2.除了尽量减少这些诱因之外,也可以选择一些抗焦虑抗抑郁药物治疗看看,比如黛力新,一次一片,一天两次。心率过快可以选择降心率的药物,比如倍他乐克,一次半片,一天两次。适度的锻炼,放松心情即可。
第3次提问
这是心电图,心脏彩超,检查都没有什么问题,但为什么会反复发作呢?

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2021年08月08日
魏鹏医生
这些检查并没有问题,没有器质病变,所以考虑功能性问题。并不是某项检查异常,而是患者自身感觉异常,反复发作不能缓解。上一条叙述中考虑的几种疾病也都是这样,并不是说检查异常,而是自身感觉的问题,比如心脏神经官能症,做相关检查并没有异常,但是患者就是反复发作的自觉心悸,胸闷,呼吸困难,甚至疼痛等等,焦虑抑郁等疾病也是感觉自身异常,比如头痛,腹痛,发热等等,临床上并不能找到明确病因和病变部位,所以主要是对症治疗,缓解症状,并进行相应的心理辅导,应用抗焦虑抗抑郁药物来改善患者精神状态,减少疾病发作频率,降低痛苦。条件允许的话可以到级别更高的医院就诊,继续明确病因,同时也要重视心理问题,建议还是得到心理科就诊,可以治疗一段时间观察效果如何。