2021年08月16日
第1次提问
14岁,包皮吻合器术后,有胶圈,第十天,勃起摩擦后有痛感,孩子说是类似皮疼,不是里面腾。现在吃的消脱止,每日两次碘伏消毒,阿莫西林已经停用,有没有快速消除系带水肿和促使肽钉掉落的方法?胶圈是自己脱落吗?家里有备红霉素软膏,复方黄柏液,高锰酸钾溶液,还有硫酸镁颗粒,但不知道怎么使用。

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2021年08月16日
陈峰医生
你好,久等了。上午在手术。
1.目前看照片,水肿在合理范围内。

2.疼痛建议口服芬必得半粒。胶囊里面的倒掉一半。

3.只有在切口完全愈合后才会开始脱钉。如果希望快一点,可以请手术医生检查一下,是否可以把胶圈剪断几处。还能一定程度减轻水肿。
在家多躺卧,阴茎翻到腹侧,促进回流。

4.高锰酸钾溶液建议使用1:5000的浓度每天2次浸泡各5分钟。

下面是包皮手术后注意事项:
1.卧床休息。
减少摩擦、减轻阴茎下垂造成的水肿。睡觉时可以把阴茎翻到腹侧。一方面有利于组织液回流,一方面减少阴囊与切口的接触,降低感染风险。

2.切口护理
推荐使用1:5000高锰酸钾溶液,比如一片0.1g药片加500ml冷开水,使用一个小酒盅,浸泡5分钟,每日2次。然后用纸巾吸干,电吹风吹干。不推荐碘伏溶液,会产生结痂及使皮肤过分干结皱缩。
高锰酸钾溶液是比较强的氧化剂,对于细菌真菌都有杀灭作用。浓度太高会造成皮肤及黏膜的灼伤,太低又起不到效果。1:5000的浓度是比较合理的。配制好浓度以后,可以放心使用。
附图是1:5000高锰酸钾溶液配制的颜色参考。一直要保持创面干燥,小便时候也要注意,勿让尿液浸到切口。

3. 减少阴茎勃起
避免性刺激,不要看色情的图片视频。降低勃起频率。如果夜间阴茎勃起频繁,可以每晚睡前口服雌激素片1mg。不要多于1周。睡前少喝水,减少晨起因憋尿导致的勃起。或者定时开闹钟,起来排尿。

4. 洗澡
术后1周就可以洗澡。建议淋浴。不能泡浴缸。淋浴结束后用电吹风把切口吹干。防止细菌顺吻合钉入侵切口下。

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2021年08月16日
第2次提问
泡的话,是把龟头连带伤口一起泡吗?刚刚的图片,我怎么看着胎钉下面的胶圈好像断开了?我们这个回复的你看怎么样?

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陈峰医生
关键是把切口这一圈都浸泡进去。
水肿较正常情况稍微多一些,但是没有看到明显的渗出、出血、脓液及切口裂开,还是可以继续观察的。
2021年08月16日
第3次提问
水肿的地方需不需要用硫酸镁温敷
2021年08月16日
陈峰医生
一般都不需要用。
肿起来的地方考虑还是淋巴液聚集。因为包皮环切术的原理是切除一段皮肤,然后把上下皮肤再缝合起来。原来位于皮下的动脉、静脉、淋巴管等结构是没有办法一一精确吻合的,也没有必要。
但是请相信人体的自我修复能力,因为以后它们都是会自己重新连接沟通的、组织液会重吸收、一些多余的纤维素也会被吞噬吸收。暂时的,会出现皮下组织的水肿,而且有的人肿得比较厉害。一般1-2个月以内都会恢复的。不用担心。