王阿曼
副主任医师
肿瘤内科
大连医科大学附属第一医院
休息中
暂无
月回答 0
2021年08月26日
便血，肛门疼痛，前两张报告是去本市中心医院检查显示无转移，后两张是去长沙湘雅医院检查，报告显示可能有转移，想问问医生这个报告到底是有无转移，还有没有手术可能?
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2021年08月26日
您好，您的提问已收到，非常感谢您的信任。我需要时间总结一下详细的诊疗建议，会尽快回复您，请稍等。本条信息不需要回复，以免浪费追加的机会。
2021年08月27日
王医生您好，您看这几个报告有没有出现淋巴转移或者远端转移，市中心医院医生不考虑远端转移，没有明显的淋巴结转移，这边湘雅报告又说考虑淋巴转移可能，报告上面也没有明显的分期，这到底是早期还是中晚期，到底该信哪个?
2021年08月27日
稍后回复您
2021年08月27日
您好，抱歉让您久等了，非常感谢您的耐心等待！
1、53岁，男性，直肠癌。
2、根据您提供的病史信息，患者肠镜检查显示距离肛门5-10cm可见狭窄病变，取病理示直肠癌。病理是，确诊恶性肿瘤的金标准，是最高级别的诊断，所以，目前直肠癌可以确诊。
3、直肠癌最常见的转移部位是局部淋巴结、肝脏、肺等部位。所以确诊后需要完善胸部ct、腹部ct或者磁共振明确有无转移。
4、从您目前提供的ct来看，局部淋巴结可疑转移，肝脏有个低密度灶可疑转移。但从报告来看ct还不能完全确定是否肝转移，诊断肝转移方面磁共振要明显优于ct，所以建议加做肝脏增强磁共振来确定是否肝转移及肝转移个数。如果没有肝转移，或者肝转移个数比较少位置好，还是有手术机会的。
以上是我的建议，希望对您有所帮助！
如果还有没有解释清楚的地方，欢迎您继续向我追问。如果我的回答对您有帮助，请五分好评鼓励，谢谢！
1、53岁，男性，直肠癌。
2、根据您提供的病史信息，患者肠镜检查显示距离肛门5-10cm可见狭窄病变，取病理示直肠癌。病理是，确诊恶性肿瘤的金标准，是最高级别的诊断，所以，目前直肠癌可以确诊。
3、直肠癌最常见的转移部位是局部淋巴结、肝脏、肺等部位。所以确诊后需要完善胸部ct、腹部ct或者磁共振明确有无转移。
4、从您目前提供的ct来看，局部淋巴结可疑转移，肝脏有个低密度灶可疑转移。但从报告来看ct还不能完全确定是否肝转移，诊断肝转移方面磁共振要明显优于ct，所以建议加做肝脏增强磁共振来确定是否肝转移及肝转移个数。如果没有肝转移，或者肝转移个数比较少位置好，还是有手术机会的。
以上是我的建议，希望对您有所帮助！
如果还有没有解释清楚的地方，欢迎您继续向我追问。如果我的回答对您有帮助，请五分好评鼓励，谢谢！
2021年08月27日
医生，那个胃体结节是否是转移，还有按现有报告能不能看出是早中晚期?
2021年08月27日
如果磁共振证实是肝转移，则为晚期，如果肝脏没有转移，至少也是中期。
TA的问答
症状描述:
肝癌双肺多发转移。目前暂无明显症状，肝上无病灶。但CT显示肺转移，穿刺病理显示肝癌肺转移。
病史：
（1）2013.9肝癌，右半肝切除。
（2）2019.5肝癌在肝上复发，微波消融。
（3）2019.5原发乳腺癌，左乳切除。
（4）近几年有高血压，吃降压药，稳定。
（5）2021.8.12小脑出血（少量），未手术，以甘露醇治疗。已出院。目前距出血39天，脑外医生认为血已吸收，目前一直在家恢复休养。
患病时长:
肝癌8年，本次肺转移是2021年8月14日CT查出。小脑出血39天。
医院检查:
以下为大连大学附属中山医院神经外科治疗小脑出血时同时做的检查。
2021.8.14肺CT。
2021.8.23肺增强CT。
2021.8.24穿刺病理结果：肝癌肺转移。（北京京西肿瘤医院病理会诊结果相同）
肝功正常。甲胎正常。
用药情况:
恩替卡韦，每日一片
六味五灵片，每日2次，每次3片
贝特乐克，每日半片。
络活喜，每日1片。
咨询：
请教医生，适合我母亲的治疗方案是？TA方案是否可行。目前小脑出血恢复期，待中秋后开始肿瘤治疗，预估在小脑出血恢复期第45天左右。用贝伐可以吗？症状描述：直肠癌手术之前发现肺部有多个结节，手术以后一个月化疗。医生说是晚期肺转移，不建议肺部做穿刺，因为没必要，现在用卡培他滨和奥塞双药化疗，请问后期可以用靶向药治疗么，效果如何？根据肺部ct能确定是肺部转移么？现在肺部的情况是比较严重还是转移初期？大概还有多久的存活期85岁，最近不怎么想吃饭，手臂疼，做了检查见图。请问这是肝癌吗？肝癌早期的话年龄这么大做手术有风险吗？能否药物保守治疗？补充：几十年每天早上必须吃两个开水烫鸡蛋，身体比较不错便血，肛门疼痛，前两张报告是去本市中心医院检查显示无转移，后两张是去长沙湘雅医院检查，报告显示可能有转移，想问问医生这个报告到底是有无转移，还有没有手术可能?王医生，您好。距离我的上次胸部ct复查已经有4个月了。这是我昨天的ct报告，二维码点子片密码186477，显示右肺中叶感染。对照上次的检查，这个感染是否为复发或转移？
