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2021年08月28日
病人78岁，有冠心病，慢阻肺，2014年因为心跳过缓安了心脏起搏器，每年复查心脏起搏器正常。8月因为近一两个月总是想睡觉，脸色黄，下肢轻微水肿到医院检查，诊断为溶血性贫血。医生建议激素治疗，老人考虑激素副作用加上治疗时间长，不愿意配合住院治疗。请问教授是否应及时住院，有没有别的办法能改善。如果不住院，有没有生命危险，家人能做什么让他舒适一些。感谢！
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2021年08月28日
您好！这位朋友。我现在正忙，稍后马上语音回复。请您不要回复此信息，以免计算为一次追问。谢谢。
2021年08月28日
2021年08月28日
文字补充一下。
第一，老人诊断：溶血性贫血没有任何问题。体内抗红细胞抗体太高（抗人球蛋白试验阳性），因此属于“自身免疫性溶血性贫血”。
第二，治疗方面：1，糖皮质激素：甲泼尼龙或地塞米松，副作用没有病人想象的那么大。必要时加用免疫抑制剂：环磷酰胺。如经济条件允许，也可短期使用丙种球蛋白（自费药物）。
第三，建议行胸部CT及全腹CT，抗核抗体谱等检查，看能否确定引起抗红细胞抗体升高的病因。老人年龄大，有心力衰竭等慢性疾病，因此需要住院治疗。谢谢好友！
第一，老人诊断：溶血性贫血没有任何问题。体内抗红细胞抗体太高（抗人球蛋白试验阳性），因此属于“自身免疫性溶血性贫血”。
第二，治疗方面：1，糖皮质激素：甲泼尼龙或地塞米松，副作用没有病人想象的那么大。必要时加用免疫抑制剂：环磷酰胺。如经济条件允许，也可短期使用丙种球蛋白（自费药物）。
第三，建议行胸部CT及全腹CT，抗核抗体谱等检查，看能否确定引起抗红细胞抗体升高的病因。老人年龄大，有心力衰竭等慢性疾病，因此需要住院治疗。谢谢好友！
2021年08月28日
谢谢医生的详细回答。另外还想问一下这个溶血性贫血的治疗，一般顺利的情况大概需要治疗多久可以出院，出院后还需要持续性的服用药物吗？我家老人这种情况，能不能判断治愈率？之后还会不会复发？
2021年08月28日
TA的问答
2013年十一月初有一次接近两个礼拜发低烧37.2度，盗汗，有皮疹，随后发现颈部和腹股沟大腿有淋巴结肿大，无痛，按压🉑移动。
症状描述：八年多时间淋巴一直都在，没消下去。因为身体没什么症状所以没去在意。
这两个月开始开始觉得腹股沟淋巴有些胀痛，前天右侧脖子也有点僵硬，左侧腋窝，胸骨按压疼痛。昨晚更是一晚上右半身有点发麻，明显感觉胸部以下有点水肿。
医院检查：，因为担心是不是淋巴瘤，今天过来市三家医院检查，检查结果如下，烦请周医生帮我看看，我的检查结果有没有问题，淋巴瘤可能性大吗？？（颈部也有探测到一个淋巴说是扁平状，没写出来）目前无不适症状，血小板低考虑什么问题病人78岁，有冠心病，慢阻肺，2014年因为心跳过缓安了心脏起搏器，每年复查心脏起搏器正常。8月因为近一两个月总是想睡觉，脸色黄，下肢轻微水肿到医院检查，诊断为溶血性贫血。医生建议激素治疗，老人考虑激素副作用加上治疗时间长，不愿意配合住院治疗。请问教授是否应及时住院，有没有别的办法能改善。如果不住院，有没有生命危险，家人能做什么让他舒适一些。感谢！医生您好，我最近左上臂出现一块淤青，有一周左右了，下面附的有图片。做了相关检查，结果如下图。
身体没有其他不适。
因为有抑郁症，长期服用文拉法辛缓释片，别的没吃药。
现淤青的地方，我印象当中没有碰撞过；
但是那个地方的附近，在淤青出现的一周前，打过狂犬病疫苗。直到现在，打针的地方还是摁着疼。淤青处位于针眼附近。
本人以前没有乙肝病史，也没有其他肝病病史，但是长期有脂肪肝。
烦请诊断！您好主任，我叫徐健，38岁，自2019年打了3针乙肝和4针狂犬疫苗后，副作用咳嗽有痰半年久，后来多次查血淋巴细胞就一直有点偏高，计数在3.2到4之间，百分比在45左右，多次就医找不到原因，本人因此变的紧张焦虑，得了疑病症，影响到日常生活和工作，最终鼓足勇气今年7月底做了外周血流式免疫分型和淋巴亚群分析，我想请主任帮忙看下这两张报告单，其中免疫分型中有个cd3+cd57+t占淋巴细胞17.26是否偏高了？是否有大颗粒淋巴细胞有疑？还做过很多检查单，挑几张最近的上传，其中血常规和血涂片是同一个血标本，
麻烦主任帮忙看下！万分感激！
