你好
你的化验结果里有部分异常结果,包括①尿蛋白异常②转氨酶异常③血脂异常④尿酸升高
先简单说下②和③吧
②的异常主要有GGT和ALT(见附图1),都是轻度升高,可能与过度劳累或饮酒有关,暂时无需担心,可以择期复查
至于③血脂的异常,可以看到,你有好几项血脂指标都高(包括总胆固醇,甘油三酯,载脂蛋白等),结合你的体重(根据你提供的信息,是100kg对吧?),如果不是特别高,一般考虑体重超标和饮食相关,建议测算体重指数(需要你提供准确的身高和体重信息)后判断,如果体重超标,首先考虑减重+饮食改善,如果不是,则需要进一步检查和就诊
然后是④尿酸高
高尿酸血症其实是很常见的一个问题了,你看,我甚至都没有用疾病这个词,那是因为,高尿酸血症的病人只是有可能会导致痛风的发作(当然,长期的高尿酸血症会导致一些心脑血管意外发生的概率增高)。以你目前升高的尿酸水平,建议如下:
1.如果你没有发作过痛风,一般建议暂时不用药,先严格饮食控制(这个内容比较多,您可以搜索低嘌呤饮食,有详细的解释)3月左右再复查,如果有效,保持饮食控制,定期复查即可,如果仍然高,并且比较担心的话,可以考虑用药(是可以考虑!而不是一定要用药)
2.如果你有过痛风的发作(一般表现为单个关节的突发红肿热痛),那么建议使用药物,需要将尿酸水平控制在360以内,最好300以内
3.一般认为,没有痛风发作的高尿酸血症,体重超标是最大的影响因素,因此,如果符合,你又多了一个需要减重的理由
最后来到你最关心的①尿检异常吧
你的尿检异常主要是尿蛋白的异常
而尿检里的尿蛋白监测主要有这几个项目,包括尿常规,尿蛋白肌酐比,尿微量白蛋白,24小时尿蛋白等
在这几项中,尿常规是最常用也最方便的一项,通常用来筛查,临床上经常留取随机尿送检,但最好留取晨起首次中段尿最准确(尿里的蛋白漏出,它不是每次小便漏出来浓度都一样的,也许这次多一点下次少一点,晨尿在膀胱内储存了6-10小时,相对更准确);但即便是晨尿,仍然会有一定的误差(主要受尿液浓度或代谢物多少的影响);而24小时尿蛋白定量则是把整整一天24个小时的小便都贮存在一个尿壶里,然后计算一天的蛋白漏出量,一般情况下,24小时尿蛋白的量和尿常规的?+是成正比的,如果不嫌麻烦,24小时尿蛋白是一个更好的尿蛋白检测指标);尿蛋白肌酐比则是通过蛋白和肌酐两个数值的对比,可以更准确地判断尿液里蛋白的多少,它和24小时尿蛋白属于我们肾科判断尿蛋白量最准确的两种检测方式,由于后者留取标本繁琐,临床通常以这个检测结果为准;另外,尿微量白蛋白属于比较敏感的尿蛋白。
而你的尿检异常,主要是尿蛋白的异常(弱阳性)和尿微量白蛋白(比较敏感的项目)的升高,相对准确的尿蛋白肌酐比是正常的
结合你的尿检时间,我推测应该是用的随机尿检测,如果符合,大概率尿蛋白是正常的
建议,复测一次尿常规,尿蛋白肌酐比和尿微量白蛋白,留取晨起首次中段尿送检,进一步排除蛋白尿
希望我的回答能帮助到你,有什么不明白的可以继续提问