2021年08月18日
第1次提问
右肩疼10多天,近3天疼痛剧烈,夜不能寐,中医诊断岗上肌肉钙化,治疗方案针灸,打3天的甘露醇,由于本人一直血压低60...90自己取消了打针。西医诊断右肩肩袖磨损,需要手术治疗。
2021年08月18日
张威医生
你好,来问已阅,首先感谢您对我的信任。
冈上肌腱主要负责外展肩关节,其损伤通常是由于经常做上举动作的人群或外伤引起。肩袖损伤通常自己不能愈合,而且在过多的活动或着凉等诱因下会出现类似肩周炎症状,比如疼痛和活动障碍。
治疗方法有两个:
1、如果感觉对生活影响不大可以选择保守治疗
① 理疗(冲击波、水疗、超短波等)
② 药物(洛索洛芬钠、迈之灵、盐酸乙哌立松搭配使用)
③ 疼痛期制动休息,肩周吊带保护,避免患侧拎重物和过多活动。
④ 注意肩部保暖,不要推拿按摩和用红花油揉搓。
⑤ 保守治疗只是缓解症状和消除炎症反应,损伤的肩袖自己不能愈合,在某些诱因下还会出现疼痛和活动受限的情况。
2 如果感觉对生活影响大,想从根本解决问题,可以通过肩关节镜微创手术缝合损伤肩袖,大概需要3个月恢复期,术后有系统的功能锻炼,这里不再赘述,手术医生会进行指导。
您可以自己根据情况选择治疗方案。
希望对您有帮助。
2021年08月19日
第2次提问
谢谢您的回复,我吃了依托考昔片,感觉国产的没有进口的药效好,因有中医大夫联系保守治疗,我犹豫了,您的回复让我坚定了手术治疗彻底根除,前面的止疼药术后肩部要是疼,我还可以吃吗?还是听治疗大夫的?因为我吃了盒了,怕吃太多品种也不好。非常感谢😊
2021年08月19日
张威医生
术后可以吃,这类药物作用大同小异,如果一种效果不好可以尝试另一种,品种多没事,选一种有用的。
2021年08月19日
第3次提问
张医生您好!我现在长春一大住院,这里的医生给我的手术方案是 取出一部分晶体还要钉3个钉,我特别犹豫……我的肩剧烈疼痛第一次发生,有没有保守疗法也可以维持到4天前的水平不去做这样的手术呢?担心随着年龄的增长骨骼的变化钉子就在身体里会不会有问题呀?希望得到你的帮助。我原来的想法是钙化点取出就没事了……
2021年08月20日
张威医生
他说的是肩袖缝合,我们经常做,不会有问题。钙化可以不取,自己可以吸收。

TA的问答

症状:(1)左右侧腰有酸痛感,偶尔有轻微刺痛,躺床上翻身时偶尔会有咯哒的响声。(2)左侧大腿后侧在站立或走路超过3分钟时会有疼痛感,站立或走路时间久了会有一点点麻木,但腿部疼痛的症状在蹲下或者平躺或者坐下时,症状基本消失。右侧大腿毫无此症状。(3)以上症状持续时间超过三个月。(4)近两周左侧屁股也会有酸胀感。 就医经历:(1)先去上海交大附属第六人民医院康复科就诊,通过CT和坐骨神经B超的检查,均未发现病因。(2)后又去华山医院康复科就诊,医生确诊为腰肌筋膜炎。有做过一次冲击波。 用药:无 诉求:(1)ct和坐骨神经B超的检查结果,医生认为我的腰椎和坐骨神经均没有问题,后确诊为腰肌筋膜炎。但是我主要的疼痛是来自于腿部,我的左侧大腿后侧在站立3min后疼痛感很强烈,影响到了生活,但是一蹲下症状就消失了。如果是腰肌筋膜炎,感觉左侧大腿后侧应该不会疼痛?所以不确定华山医院的医生是否诊断错误?(2)可以通过什么方式缓解我的腿部疼痛和腰部疼痛,类似于什么运动或者姿势,又或者可以采取什么理疗方式?(3)还需要做什么检查,或者您是否可以提供什么其他的思路? 谢谢医生!您好,张医生,上次跟您咨询的筋膜炎好了很多,但是还有一些无其他问题 1⃣️就是屁股坐在板凳上,往后靠屁股两侧感觉肿肿的还有点疼,这是咋回事呀,该咋办呐 2⃣️就是膝盖容易受凉,在空调房里面容易着凉,也不知道为啥,然后我昨天用红外线灯烤了一下,第二天早上起来膝盖酸软,难受,诶,我记得烤了30min左右,然后烤完之后那一块出现红快张医师您好!我去年前年都向您咨询过孩子滑膜炎的问题,去年滑膜炎好了之后这两天孩子又说右腿髋关节附近有些疼痛,但不是特别明显,下午找医生复查拍片,医生说骨头变形了,怀疑是股骨头坏死,把我们都吓坏了,麻烦张医师看一下孩子的片子可以吗?他没有腿疼的时候跑跳都正常,游泳和运动都在坚持做。只是几个星期前感冒了半个月,现在感冒稍好又开始腿疼,每年腿疼都是先有感冒症状。右肩疼10多天,近3天疼痛剧烈,夜不能寐,中医诊断岗上肌肉钙化,治疗方案针灸,打3天的甘露醇,由于本人一直血压低60...90自己取消了打针。西医诊断右肩肩袖磨损,需要手术治疗。患者女性,59周岁,7月19日晚上发生车祸。车祸导致骨伤,全身多处骨折,脑部怀疑有过出血,拍片已从高密度转为低密度。昨天去本地县人民医院复查,新发现一处骨折伤,左侧锁骨上抬,医院医生说是脱臼,但手动无法复位,建议手术。请问这种情况是否必须手术才能恢复? 之前患者有三高病症,车祸后住院期间发生过酮症酸中毒病症。目前靠胰岛素控制血糖值。