钟德金
副主任医师
消化内科
厦门长庚医院
休息中
暂无
月回答 0
2021年08月21日
症状描述：钟医生您好！本人性别女，20周岁，前一个礼拜几乎每天都拉肚子，但是这个星期突然不会了，甚至有点便秘症状（两天上一次厕所），昨天中午大便还是硬的看着挺正常，关键是昨晚和早上上厕所大便均呈柏油状（如下图，图2更接近肉眼看到的颜色），现在胃有一点疼，而且时常有咕噜声，且今早生理期开始。饮食方面昨天主要是中午吃了一碗咸水鸭肉米粉，晚上吃了一个小蛋糕。
之前肠胃并不是很好，压力大或者特别紧张的时候我喝完咖啡会拉肚子，五月份开始出现过几次胃反酸烧心症状但我没有去问诊。七月份体检显示谷氨酰转肽酶指数为65.7高出正常值至少20。
请问我是消化道出血了吗还是其他的？😭需要吃什么药物呢？
为保护用户隐私不显示图片
2021年08月21日
你好，感谢你的信任
我看了你的病例资料，还有你拍摄的图片，这种情况呢，首先要排除食物影响导致的黑便，比如说你有没有吃动物的血，猪血，鸭血，或者是肝脏，或者像奥利奥之类的食物，是不是会使食物所导致的黑便
还有一些药物，比如说补铁的药物或者是铋剂，像果胶铋之类的，都可能会引起这种黑便
另外，就是你现在有没有头晕、乏力、面色苍白的症状，如果有这些症状，那么出现黑便，还有胃部不舒服，可能要怀疑上消化道出血，可以服用艾司奥美拉唑肠溶片（耐信），然后尽快的到医院去检查。
这种黑便如果鉴别是不是消化道出血导致的，其实很简单，可以留一点便送到医院去化验一下便潜血，如果便潜血是阳性，那么就一定是有消化道出血所导致的黑便，另外同时在医院的时候可以查一下血常规和肾功能（BUN，尿素氮），看看有没有贫血和贫血，有没有血容量不足，就能判断有没有消化道出血和程度，还可以帮忙判断是不是急性出血还是慢性失血导致的贫血
我看了你的病例资料，还有你拍摄的图片，这种情况呢，首先要排除食物影响导致的黑便，比如说你有没有吃动物的血，猪血，鸭血，或者是肝脏，或者像奥利奥之类的食物，是不是会使食物所导致的黑便
还有一些药物，比如说补铁的药物或者是铋剂，像果胶铋之类的，都可能会引起这种黑便
另外，就是你现在有没有头晕、乏力、面色苍白的症状，如果有这些症状，那么出现黑便，还有胃部不舒服，可能要怀疑上消化道出血，可以服用艾司奥美拉唑肠溶片（耐信），然后尽快的到医院去检查。
这种黑便如果鉴别是不是消化道出血导致的，其实很简单，可以留一点便送到医院去化验一下便潜血，如果便潜血是阳性，那么就一定是有消化道出血所导致的黑便，另外同时在医院的时候可以查一下血常规和肾功能（BUN，尿素氮），看看有没有贫血和贫血，有没有血容量不足，就能判断有没有消化道出血和程度，还可以帮忙判断是不是急性出血还是慢性失血导致的贫血
所以简单说，就是你现在马上去药店买艾司奥美拉唑肠溶片，商品名叫耐信，然后同时赶快（两小时内的大便💩 ）送一点便送到医院去化验一下，或者是送到社区检查也可以，一般的社区的医疗机构也都可以查便潜血和血常规
感谢医生，但是我已经冲掉了怎么办，我中午还能吃饭吗
2021年08月21日
你自己体会一下，坐着突然间站起来，你看看会不会觉得头晕，如果没有的话问题就不大，对着镜子看一下自己的脸色，口唇的颜色，眼睑颜色，有没有苍白，如果有变的苍白那就马上去医院，
如果这些症状和体征都没有的话，你可以就先吃药（艾司奥美拉唑肠溶片），然后也可以吃饭，再去医院检查这些
如果这些症状和体征都没有的话，你可以就先吃药（艾司奥美拉唑肠溶片），然后也可以吃饭，再去医院检查这些
当然如果我上述说的这些头晕面色苍白，眼睑苍白，无力这些症状，如果一点都没有的话，也可以先观察，方便时候再去做这些检查
2021年08月22日
感谢医生，学校离医院太远了我没去。看过有人科普消化道出血情况是很危险的，那我以后需要做些什么避免再次发生这种情况呢？事实上我也不知道这次为什么会这样，近期饮食起居没有什么太大异常。再次感谢医生解答！
2021年08月22日
其实你也不用太担心，因为有些时候这种大便颜色的改变往往是由于食物之类的影响的，
如果你没有明显的头晕乏力，站立起来的时候眼前发黑之类，也可以不用太担心，就密切观察大便的颜色就可以了，
这两天不要吃一些猪血，鸭血，动物肝脏和奥利奥之类的食物，然后观察大便颜色是否恢复正常就可以了，
至于体征的话你可以看自己的脸色，如果面色没有特别苍白，指甲也不苍白，对着镜子看一下自己的眼睑也没有苍白的话，其实就不用太担心
如果你没有明显的头晕乏力，站立起来的时候眼前发黑之类，也可以不用太担心，就密切观察大便的颜色就可以了，
这两天不要吃一些猪血，鸭血，动物肝脏和奥利奥之类的食物，然后观察大便颜色是否恢复正常就可以了，
至于体征的话你可以看自己的脸色，如果面色没有特别苍白，指甲也不苍白，对着镜子看一下自己的眼睑也没有苍白的话，其实就不用太担心
TA的问答
钟医生好！54岁男性，上腹部胀气，打嗝，没有食欲，伴随便秘近一个月，胃镜检查有浅表性胃炎，十二指肠球部息肉，吃过伊托必利10天，效果不明显，请问该如何治疗？医生曾开摩罗丹和复方消化酶，但因为本人对中药较为排斥，还没有服用。医生，您好，我胃食管反流，吃了您开的药，症状有改善很多，我现在已经吃了11天了，等吃完14天的药。我需要再继续吃药吗，要再吃多久？我目前就是苹果，葡萄之类酸的水果的基本不吃，吃了会感觉反酸。如果吃了不好消化、或者太饱，胃会痛，这正常吗？
晚饭是不是稀饭最好不要吃，我现在晚饭都改吃馒头。症状描述：钟医生您好！本人性别女，20周岁，前一个礼拜几乎每天都拉肚子，但是这个星期突然不会了，甚至有点便秘症状（两天上一次厕所），昨天中午大便还是硬的看着挺正常，关键是昨晚和早上上厕所大便均呈柏油状（如下图，图2更接近肉眼看到的颜色），现在胃有一点疼，而且时常有咕噜声，且今早生理期开始。饮食方面昨天主要是中午吃了一碗咸水鸭肉米粉，晚上吃了一个小蛋糕。
之前肠胃并不是很好，压力大或者特别紧张的时候我喝完咖啡会拉肚子，五月份开始出现过几次胃反酸烧心症状但我没有去问诊。七月份体检显示谷氨酰转肽酶指数为65.7高出正常值至少20。
请问我是消化道出血了吗还是其他的？😭需要吃什么药物呢？女，34岁，近一两年胃有反酸烧心症状，2019年7月体检有幽罗门杆菌阳性，后吃了两周的杀菌药。2020年9月体检幽罗门杆菌转阴性。
体检之前的一段时间我有服用养胃保健品，（取图一）是否会影响幽罗门杆菌的检测结果？我是否还需要去做幽罗门杆菌检测？
2019年7有做胶囊胃镜，我现在是否需要再去做插管胃镜，胶囊胃镜的检查准确吗？
在三甲医院吃了3个月的治疗胃食管反流的药，效果不明显，吃到今年4月份。现在每天下午4、5点，晚上10点后开始，就反酸烧心，都要吃些饼干，牛奶缓解，不吃点东西晚上都难受睡不着。平时酸的水果，汤，稀饭都不敢吃。我接下来该怎么治疗。医生你好，我昨天半夜突然肚子疼，然后拉稀，有低烧，肚子就是一阵一阵的疼，有吃了整肠丸，请问还需要吃什么其他的药，如何降温？
