2021年09月01日
第1次提问
医生您好,我最近出现头晕,就是那种脑袋忽悠一下,然后脑部发麻,晕倒的情况,每次发生后,都要缓一周左右时间才有所好转,但是最近这种忽悠忽悠的迷糊比较频繁,也不知道什么时间就会出现,平时脑袋也是迷糊的状态,脑门发麻。我目前在服用文拉法辛缓释胶囊150mg,我这几年一直在吃这个药,因15年诊断出焦虑症,一直在服用,前几年吃这个药没啥大反应,偶尔也会出现忽悠的迷糊,但是不经常发生。最近蛮频繁的,我需要去医院做脑部CT么?还需要做哪些检查呢,这种情况是这个药物出现了不耐受副作用,还是其他情况呢?谢谢
2021年09月01日
李清金医生
你好,不好意思,由于手术刚刚结束,这才看到您的信息,让您久等,还请谅解!
2021年09月01日
李清金医生
从您头晕的发生过程及特点来看,首先要考虑焦虑状态可能,焦虑症是神经症这一大类疾病中最常见的一种,以焦虑情绪体验为主要特征,临床表现为:无明确客观对象的紧张担心,坐立不安,还有植物神经功能失调症状,如心悸、手抖、出汗、尿频、头晕、头痛及运动性不安等症状,鉴于您有焦虑症病史,所以这个问题要考虑,建议您到心理科复诊,复查汉密顿焦虑量表等等,进行心理状态评估。
其次,再考虑文拉法辛不良反应相关头晕,这个药比较常见出现头晕、头痛等不良反应,如果心理量表评估问题不大,那么建议换药治疗观察看看。
最后,关于头颅CT检查,您有头部发麻、头晕感觉,虽然我觉得这些症状很可能是焦虑症所致,但还是建议您完善一下CT或者磁共振检查,目的是让您自己知道大脑本身没什么大问题,因为检查没问题可以让您对自己身体的认知更明确,这有助于减少焦虑。
2021年09月01日
第2次提问
好的,我这边预约了周五去做脑部CT,我自身认为还是焦虑症导致的,因为总是心悸,心跳很快,我昨天刚做完体检,除了有轻微脂肪肝外,没有其他病变。我选择长期吃文拉法辛缓释胶囊,是我了解到此药比较安全,可以带药怀孕,因我的焦虑症还是比较容易犯,前两年病情很稳定,我有尝试减量,但吃到75mg 时候,病情总是波动反反复复的,后经医生建议,吃回150mg 。所以您的意思是说,这个药物本身的副作用就是头晕是吧,那如何能缓解呢,前两年吃也是偶尔出现头晕
2021年09月01日
李清金医生
目前只能说可能是药物不良反应,但并不确定,建议您完善头颅CT、心理量表评估等检查后再看看。至于药物调整,建议到心理科或者精神科随诊,他们可以给你更专业的治疗方案。从我个人角度来说,建议您可以把文拉法辛减少到75mg观察看看,是否头晕会不会缓解,如果缓解了些可能是药物关系,如果减少了后出现心慌等其他焦虑症状,而头晕又有改善的情况下,那么可以尝试配合其他药物治疗或者换药治疗,具体换药方案建议您咨询心理科或者精神科专科医生。
2021年09月01日
第3次提问
我这边约了中医,想再配合中药一起吃看看效果。我之前吃过乐友,吃了一段时候因要做全麻手术,所以停掉了,后续吃的文拉法辛。
2021年09月01日
李清金医生
中医药调理可能对您有所帮助,建议到专业的中医师看,比如中医药大学的附属医院的中医师,不要到小诊所随便用中药。
李清金医生
乐友也是常用的抗抑郁药物,可以考虑选用。

TA的问答

医生您好,我最近出现头晕,就是那种脑袋忽悠一下,然后脑部发麻,晕倒的情况,每次发生后,都要缓一周左右时间才有所好转,但是最近这种忽悠忽悠的迷糊比较频繁,也不知道什么时间就会出现,平时脑袋也是迷糊的状态,脑门发麻。我目前在服用文拉法辛缓释胶囊150mg,我这几年一直在吃这个药,因15年诊断出焦虑症,一直在服用,前几年吃这个药没啥大反应,偶尔也会出现忽悠的迷糊,但是不经常发生。最近蛮频繁的,我需要去医院做脑部CT么?还需要做哪些检查呢,这种情况是这个药物出现了不耐受副作用,还是其他情况呢?谢谢医生你好,小手指发麻两天了,无用药记录,身体也没其他不舒服,请问是什么原因呢医生您好,帮家人询问: 性别男,30岁,最近一周开始头痛,主要表现是右侧头上方刺痛,然后靠近中间的眉角这里也很痛,刺痛厉害的时候一下一下的。没有伴随牙痛、发热、恶心呕吐、畏光,这些都没有。 睡起来头痛会减弱或者消失,工作一段时间会出现。最近心情正常压力不大但工作时长增加。之前没有病史,只有高三时头痛过一段时间。请问大致是什么原因,是否需要做检查,能否吃药缓解一下?感谢!孩子高考失利,平时学习成绩很好,最后少考了50分,精神焦虑,在这种情况下 又做了阑尾炎手术,导致失眠,半夜做噩梦惊醒,应该怎么治疗呢,有什么药物可以使用,李医生,您好,我今年33岁,近一年来一直断断续续有偏头疼,每次疼都是从后脑勺从上面到太阳穴慢慢延伸,基本上大部分情况都是在睡觉醒来之后尤为明显,午睡也会有,半年前我还去做了一次脑部CT,没发现异常,但我头疼的症状一直有,很困扰我,我没有失眠史,睡眠还挺好的,头痛的时候是从后脑勺到太阳穴,有时候是左侧,有时候是右侧,不固定,一年之前没有头痛史,主要是每次睡醒后容易引发头痛,然后导致整天都昏昏沉沉的,运动时不会引发头疼,近期没有发热,感冒等迹象,没有特别的疾病史,体检都是正常的,目前只做错脑部ct,其他检查没有做过,只用过一次布洛芬,没有多少效果就没有再用了,我不知道该怎么进一步去排查原因,好困扰,还麻烦您给诊断一下,谢谢