孙美洲
主治医师
消化内科
青岛大学附属妇女儿童医院
休息中
暂无
月回答 0
2021年09月25日
孙医生你好，我是大概9月初，感觉右腹部隐痛，之前一直有肠易激综合征，认为是肠道的问题，所以就吃了得舒特。但是一直没有好，后检查了肝胆脾肾的B超，一切正常。直到9/10感觉自己的胃食管返流也犯了，晚上开始烧心和胃疼。9/14晚上胃突然疼的睡不好。因为要出差所以医生建议吃耐信+曲美布丁+瑞巴派特，只是晚上准时3点左右会醒来，不知道是烧心还是胃疼。但是9/17晚上，不知道是不是吃坏东西，晚上醒来肠绞痛，拉肚子一直到9/18高铁赶回家，出现低烧，拉了5次。感觉像急性肠胃炎。后来吃了蒙脱石+补充电介质后好转，当天去医院验血（请见图）。医生也只是说急性肠胃炎就完事了。9/21-22号，还是每天晚上3点醒来，然后吃点饼干和达喜后好转。9/22 做肠胃镜 报告显示胃非萎缩性胃炎平坦糜烂 。肠道：结肠多发糜烂，浅溃疡，有个息肉切除 医生只开了金奥康，曲美布丁，瑞巴派特，康复新液。一直吃到今天，现在晚上还是会3点左右醒，但是已经没有那么痛了，感觉胃有好转。但是今天又是右侧腹部隐痛，我是担心我的结肠多发糜烂，浅溃疡，这个好像医生没有开药，我一直觉得右腹部痛是是肠糜烂的问题，请帮我看看吃什么药？严重吗？
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2021年09月25日
2021年09月25日
之前肠易激综合征，大概4年了，每年都做肠胃镜，每次肠镜都是有1/2颗息肉，其他都正常。（只是刚刚这次肠镜有结肠多发糜烂）每年暖冷交替的时候都会肠痛一下。基本就是吃德苏特缓解。另外，19年开始胃食管反流，每年2月和9/10月都会复发一下。最近这几天9/22-现在饮食都是控制着，油腻基本没吃，前面是正常吃，但是没有重口味。没有药物过敏史。
昨天开始感觉胃部疼痛减少了，但是右侧腹部靠肋骨位置，还是有隐痛感。但是是不是因为结肠多发糜烂引起的？
您好，谢谢您的支持，详细看了症状和结肠镜检查结果，需要排除溃疡性结肠炎的情况。
第一，如果药物没有过敏，药物上建议口服
美沙拉嗪颗粒，每次一包，每天3次，尽量饭后口服。
复方谷氨酰胺胶囊，每次2粒，每天三次。
整肠生，每次一包，每天三次。
第二，溃疡性结肠炎首先累及直肠与乙状结肠，也可扩展到降结肠、横结肠、少数可累及全结肠，偶可涉及回肠未段。病变特点具有弥漫性、连续性。粘膜广泛充血、水肿、糜烂及出血，镜检可见粘膜及粘膜下层有淋巴细胞、浆细胞、嗜酸及中性粒细胞浸润。肠腺底部隐窝处形成微小脓肿，这些隐窝脓肿可相互融合破溃，出现广泛的、不规则的浅表小溃疡，周围粘膜出血及炎症漫延。比平时说的慢性结肠炎表现要重一些。
第三，平时饮食注意，避免生冷硬辣及刺激油腻食物，少吃多餐易消化软食，每次八分饱即可，可以吃点面条混沌易消化软食。纤维素类食物现在尽量少吃。
第四，放松心情，减轻压力。
第五，定期复查结肠镜检查。
好好规律治疗一下吧。
第一，如果药物没有过敏，药物上建议口服
美沙拉嗪颗粒，每次一包，每天3次，尽量饭后口服。
复方谷氨酰胺胶囊，每次2粒，每天三次。
整肠生，每次一包，每天三次。
第二，溃疡性结肠炎首先累及直肠与乙状结肠，也可扩展到降结肠、横结肠、少数可累及全结肠，偶可涉及回肠未段。病变特点具有弥漫性、连续性。粘膜广泛充血、水肿、糜烂及出血，镜检可见粘膜及粘膜下层有淋巴细胞、浆细胞、嗜酸及中性粒细胞浸润。肠腺底部隐窝处形成微小脓肿，这些隐窝脓肿可相互融合破溃，出现广泛的、不规则的浅表小溃疡，周围粘膜出血及炎症漫延。比平时说的慢性结肠炎表现要重一些。
第三，平时饮食注意，避免生冷硬辣及刺激油腻食物，少吃多餐易消化软食，每次八分饱即可，可以吃点面条混沌易消化软食。纤维素类食物现在尽量少吃。
第四，放松心情，减轻压力。
第五，定期复查结肠镜检查。
好好规律治疗一下吧。
2021年09月25日
医生，你开的这些药和金奥康，曲美布丁，瑞巴派特，康复新液一起吃没有关系吧？你这些都是饭后吃吗？
2021年09月25日
你好，详细看了你的回复
你好，你上面口服的基本上是治疗胃的药物，太多了。
建议精简几种，金奥康＋瑞巴派特继续配合着口服，其余药物停用就可以了，不然口服药物太多。
上面的药物因为美沙拉嗪颗粒多多少少刺激胃，所以让您饭后口服，尽量减少胃的刺激。
好好休养及调理一下
如果以后有什么疑问或困惑，随时联系就可以，
祝你早日康复
你好，你上面口服的基本上是治疗胃的药物，太多了。
建议精简几种，金奥康＋瑞巴派特继续配合着口服，其余药物停用就可以了，不然口服药物太多。
上面的药物因为美沙拉嗪颗粒多多少少刺激胃，所以让您饭后口服，尽量减少胃的刺激。
好好休养及调理一下
如果以后有什么疑问或困惑，随时联系就可以，
祝你早日康复
TA的问答
你好，我上周三由于便秘型肠易激综合征去医院开了富马酸伏诺拉生和利那洛肽，但是我今天吃了很头晕，不知道是不是不良反应，想问问接下来应该怎么调整用药，目前是每天早上餐前各一粒，每日一次，谢谢孙医生你好，我是大概9月初，感觉右腹部隐痛，之前一直有肠易激综合征，认为是肠道的问题，所以就吃了得舒特。但是一直没有好，后检查了肝胆脾肾的B超，一切正常。直到9/10感觉自己的胃食管返流也犯了，晚上开始烧心和胃疼。9/14晚上胃突然疼的睡不好。因为要出差所以医生建议吃耐信+曲美布丁+瑞巴派特，只是晚上准时3点左右会醒来，不知道是烧心还是胃疼。但是9/17晚上，不知道是不是吃坏东西，晚上醒来肠绞痛，拉肚子一直到9/18高铁赶回家，出现低烧，拉了5次。感觉像急性肠胃炎。后来吃了蒙脱石+补充电介质后好转，当天去医院验血（请见图）。医生也只是说急性肠胃炎就完事了。9/21-22号，还是每天晚上3点醒来，然后吃点饼干和达喜后好转。9/22 做肠胃镜 报告显示胃非萎缩性胃炎平坦糜烂 。肠道：结肠多发糜烂，浅溃疡，有个息肉切除 医生只开了金奥康，曲美布丁，瑞巴派特，康复新液。一直吃到今天，现在晚上还是会3点左右醒，但是已经没有那么痛了，感觉胃有好转。但是今天又是右侧腹部隐痛，我是担心我的结肠多发糜烂，浅溃疡，这个好像医生没有开药，我一直觉得右腹部痛是是肠糜烂的问题，请帮我看看吃什么药？严重吗？症状描述:左侧降结肠在躺着的时候有时会急速蠕动大约1-2秒，大便时会排气。前段时间腹泻过。
医院检查:。结肠炎4年了，7月份摘除过息肉当时做过肠镜腹部ct。除了有息肉无异常男，22岁，医生您好，10天前胃胀，打嗝，腹泻，去医院查了血常规，医生说是肠胃紊乱，可能是因为那段时间压力过大引起的，开了复方阿秦米特肠溶片和复方乳酸杆菌片。有所好转，但是现在就是感觉坐着胃有点不舒服，有点胀胀的感觉，但是站着和躺着感觉都好，想请问一下医生是怎么回事。
肠胃紊乱时需要很长时间才能好吗？谢谢医生
孙医生您好，我体检的时候发现PG1指标偏低。
第一张图片是胃功能三项测定。我把体检的其他检查结果也拍上了，供您参考。幽门螺旋杆菌呼气试验是阴性。
请问是偏低什么原因呢，要紧吗？是否需要做进一步检查？
