2021年09月03日
第1次提问
您好 张医生 我最近在按照您说的方法用药 由于拿到药的时候已经有破皮了 所以根据医嘱先没有使用他克莫司软膏 使用了一天半的柯艾琳 舒夫林还有美克 用柯艾琳的时候有比较明显的刺痛感 这两天破皮有所缓解 晚上还是有点痒 但是今天晚上发现有一个鼓包 摸起来有点疼 就没敢继续用药 请问这是什么情况 是毛囊炎复发了吗 现在应该怎么办呢
2021年09月03日
张英医生
您好,阅读病史,知道了您目前的情况。昨天晚上发现有一个鼓包 摸起来有点疼,这个症状是局部皮肤有感染,也有可能是毛囊炎复发了。现在的情况氯碘羟喹乳膏还是可以继续用的,因为这个药是抗菌消炎的,如果希望效果更好更快一些的话,最好把口服药加上去。可以口服罗红霉素,0.15克,一日两次,或者头孢呋辛酯,0.25克,一日两次,连服7~10天。把鼓包和疼痛的症状缓解后,再继续用治疗脂溢性皮炎的药物。
2021年09月03日
第2次提问
您好 张大夫 我还是不太想用口服药呢 那我现在还是接着用那个氯碘羟喹乳膏吧 那如果症状有所缓解开始治疗湿疹的时候还要接着氯碘羟喹乳膏吗 到时候从开始治疗湿疹的时候开始计算用药十四天吗 还用我用这个药膏的时候有比较明显的刺激感 这个有问题吗 为什么会有鼓包这种症状呢 是哪种药我没用对吗 如果不接着用湿疹的药我怕搔抓比较厉害会更严重啊
2021年09月03日
张英医生
您好,氯碘羟喹乳膏是抗菌消炎的,在有炎症或者有破损的情况下是可以使用的。有轻度刺激,红斑,灼痛感是常见的。如果不是很严重的话,还是可以继续使用,用至红肿消退没有疼痛感了就可以停用,不需要再继续用14天。如果不能耐受的话,那要考虑是否对这个药膏过敏,那就别用了,就可以换成夫西地酸乳膏。您也可以在正常皮肤上试用一天左右,看看会不会有什么反应,如果也会有反应的话,那就别用了。鼓包这种症状还是细菌感染,和用氯碘羟喹乳膏应该是没有关系的。您之前有过的毛囊炎也是细菌感染。在有破皮或者鼓包的情况下,曲安奈德益康唑乳膏不宜使用,丁苯羟酸乳膏则可以用的。有痒的时候就用丁苯羟酸乳膏涂抹,尽量不要去搔抓。搔抓容易产生破皮,破皮了细菌就容易入侵。
2021年09月03日
第3次提问
谢谢您张医生 那就目前的有毛囊炎的情况来讲 您能不能再给我说一遍具体的用药方法以及流程 就是您给我开的那些药 根据现在的情况应该先用哪个 直到什么样的情况开始用剩下的那些 曲安奈德益康唑乳膏是哪个 您好像没给我开过 还有一个情况 我大腿根部与外阴连接的地方之前有一个小黑点 看起来像黑头一样 然后里面有一个小小的硬结 我捏了几下这几天就肿成了一个较大的硬结 但是也没什么明显的疼痛感 用力碰的时候有点疼 请问这是什么情况呢 也是毛囊炎吗 麻烦您了 谢谢您的解答
2021年09月03日
张英医生
您好,目前的情况,氯碘羟喹乳膏如果不过敏的话还是应该继续用,用至破皮处痊愈,红肿消退没有疼痛感了可以停用。他克莫司软膏可以在破皮处痊愈后如果仍然有瘙痒时使用,涂薄一点,开始一日两次,症状缓解后改为每日一次,一周后再改为隔日一次,以此类推逐渐减至每周一次都能控制瘙痒再停药。期间如果有瘙痒可以加用丁苯羟酸乳膏,一日两次。曲安奈德益康唑乳膏就是派瑞松,上次开的处方中有这个药,可以用于未破皮没有炎症时的瘙痒皮疹,一日两次,连续使用这个部位不宜超过10天。
您上面描述的黑头和硬结的情况,初步考虑是扩张孔或者是皮脂腺囊肿。捏了以后就成了一个硬结,用力碰的时候有点疼,这个情况要考虑是发炎了,也可以用氯碘羟喹乳膏涂抹。等到没有疼痛感了以后,可以到医院去把这个硬结里面的内容物取出来。

TA的问答

张医生您好,我这个情况有一年多了,起初是一块很小的红点,然后慢慢演变成一块黑色的,然后最近扩散加速了,红点点长的很快了 症状及患病时长:一年多 就医及用药情况:之前看过医生说是湿疹,开过几支涂膏,用完了没好,后面工作忙也没重视了,最近变严重了并且加速了 需解答的问题:这是什么病?有什么好的解决办法?张主任您好, 我两天前吃了坚果、喝了咖啡等刺激的食物,阴茎根部就长了一个红色的肿块,第二天肿块就变大了,直径越1.5cm左右,摸着里面还有些坚硬,走路是会有些疼痛,当天晚上用手挤压出了一些白色的脓血,今天是第三天走路时就没那么疼痛了,但是肿块仍然坚硬,表面红肿。 以前阴囊表面处也会长几个小疙瘩,挤出白色脂肪粒后会消退。 有中度脂肪肝。 用药情况:医生您好, 症状描述:我在5,6年前的时候头顶偏右侧就有一块地方头发比较少,最近我开始怀疑那块是不是秃了。 我发质粗硬,发量比较多,发际线也应该是比较健康,头屑比较多。 想请你诊断一下我怎么能让那块头发长出来。也恳求一些平时头皮,头发保养的建议。谢谢您。张医生您好.我以前头发很多生长很快不痒也没感觉很油.因为短发所以每天洗头发.洗头发几乎不掉头发.平时掉的也很少.我是平时很容易对健康和容貌焦虑的人.对自己的事情都很仔细.所以我发现这个掉发没有一个过程.就是突然一天开始多了.我数过每天洗头能掉百十多根.平时也还在掉.掉的头发很多都是整根的.有的有白点也有很多细小短好像刚长出来的.我去医院做了检查.结果出来医生给我开了2%米诺地尔和头皮营养液口服活力苏.但没有说我是什么类型的脱发.请问您这种可以确诊为雄脱么?我知道休止期脱发是好治疗的.要是雄脱就基本上……唉!我了解的一般脱发治疗的外用基本就是米诺.但我真怕我接受不了狂脱期.医生都说这个狂脱会长回来.但是我也了解到米诺并不是对所有人都有效.人身体要是缺少一种什么酶.米诺就会治疗无效.请问张医生.如果缺少这种酶.那米诺地尔也会也有狂脱这个过程.但掉的这部分能长回来吗?要是治疗无效.那我就一下子就都脱光了头发更少了!我现在很焦虑天天睡不好觉.头发感觉掉的越来越多.(我父母头发都很好.没有脱发.我去年九月子宫切除子宫保留卵巢.乳腺有结节三级.胰岛素有些抵抗)您好 张医生 我最近在按照您说的方法用药 由于拿到药的时候已经有破皮了 所以根据医嘱先没有使用他克莫司软膏 使用了一天半的柯艾琳 舒夫林还有美克 用柯艾琳的时候有比较明显的刺痛感 这两天破皮有所缓解 晚上还是有点痒 但是今天晚上发现有一个鼓包 摸起来有点疼 就没敢继续用药 请问这是什么情况 是毛囊炎复发了吗 现在应该怎么办呢