2021年11月04日
第1次提问
医生您好, 症状描述:我在5,6年前的时候头顶偏右侧就有一块地方头发比较少,最近我开始怀疑那块是不是秃了。 我发质粗硬,发量比较多,发际线也应该是比较健康,头屑比较多。 想请你诊断一下我怎么能让那块头发长出来。也恳求一些平时头皮,头发保养的建议。谢谢您。

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2021年11月04日
张英医生
您好,谢谢您的信任。没有及时看到咨询信息,回复晚了,让您久等了。根据病史描述和照片,您的情况头顶偏右侧的一块地方头发是相对稀疏一点,头屑比较多,要考虑有脂溢性皮炎的情况,脂溢性皮炎可以伴随脱发。脂溢性脱发现在又叫雄激素源性脱发,不过雄脱一般是头顶部及冠状区脱发比较常见,发际线一般也会上移。这种头顶偏右侧的情况相对少见。您这个部位受过外伤或者局部刺激吗?平时会不会用手总是揉搓或者揪扯这个部位?

雄激素源性脱发过去称为脂溢性脱发。这是一种具有遗传因素参与的,且依赖雄激素作用的特征性脱发。该病与脱发区毛囊对体内雄激素代谢活性物质的敏感性增高有关,与遗传有些关系。
家族史是一个方面,诱发因素是另一个方面:情绪紧张,熬夜,压力过大,长期刺激性、太甜、太咸、油腻性饮食,便秘等。此外,不适合的洗发剂,过度洗发、烫发、染发也可诱发加重。

目前常用的疗效肯定的治疗方法有:
1.口服非那雄胺片(保法止),通过抑制雄激素转换成另一种活性物质从而降低脱发区毛囊对这种雄激素代谢活性物质的敏感性,从而起到抑制毛发脱落促进毛发生长的目的。口服一年疗效显著。对少部分人男性功能可能会有点影响,停药后即消失,不影响男性性征。
2.外用米诺地尔酊促毛发生长。
3.毛发移植,外科手术将枕部不脱落的毛囊取出一部分移植到脱发区,目前手术比较成熟,如果枕部头发浓密可以考虑。

您的情况比较轻微,建议用5%米诺地尔酊外搽,每天两次,连续外用2-3月,再根据疗效调整治疗。

日常护理建议:
(1)注意饮食清淡,营养素全面。避免刺激性、高热量、油炸性、太油腻食物,不要过度饮酒。保持大便通畅。
(2)不要熬夜,保持充足睡眠;保持情绪乐观。
(3)避免过度洗头梳头,梳头用宽齿的木质梳子轻柔慢梳。洗发水最好选择温和刺激性小的洗发水,避免染发烫发。
希望我的回复对您有所帮助,如果还有疑问,欢迎继续咨询。
2021年11月04日
第2次提问
确实受过外伤,头屑也比较多,我剃个寸头慢慢保养会有帮助吗
2021年11月04日
张英医生
您好,局部受过外伤而引起局部毛发稀疏,这种情况那就不是雄激素源性脱发。外伤会导致局部的毛囊组织受损,血液循环变差,从而影响到毛发的生长。皮肤毛囊具有修复功能,只要毛囊没有完全损坏,会慢慢修复的。适当的用一些药物,加上注意局部保养,理论上只要毛囊还存在,毛发慢慢就会长出来的。剃个寸头方便涂药可以的。5%的米诺地尔酊除了用于雄激素源性脱发和斑秃以外,一般的脱发也是可以用的。

TA的问答

张医生您好,我这个情况有一年多了,起初是一块很小的红点,然后慢慢演变成一块黑色的,然后最近扩散加速了,红点点长的很快了 症状及患病时长:一年多 就医及用药情况:之前看过医生说是湿疹,开过几支涂膏,用完了没好,后面工作忙也没重视了,最近变严重了并且加速了 需解答的问题:这是什么病?有什么好的解决办法?张主任您好, 我两天前吃了坚果、喝了咖啡等刺激的食物,阴茎根部就长了一个红色的肿块,第二天肿块就变大了,直径越1.5cm左右,摸着里面还有些坚硬,走路是会有些疼痛,当天晚上用手挤压出了一些白色的脓血,今天是第三天走路时就没那么疼痛了,但是肿块仍然坚硬,表面红肿。 以前阴囊表面处也会长几个小疙瘩,挤出白色脂肪粒后会消退。 有中度脂肪肝。 用药情况:医生您好, 症状描述:我在5,6年前的时候头顶偏右侧就有一块地方头发比较少,最近我开始怀疑那块是不是秃了。 我发质粗硬,发量比较多,发际线也应该是比较健康,头屑比较多。 想请你诊断一下我怎么能让那块头发长出来。也恳求一些平时头皮,头发保养的建议。谢谢您。张医生您好.我以前头发很多生长很快不痒也没感觉很油.因为短发所以每天洗头发.洗头发几乎不掉头发.平时掉的也很少.我是平时很容易对健康和容貌焦虑的人.对自己的事情都很仔细.所以我发现这个掉发没有一个过程.就是突然一天开始多了.我数过每天洗头能掉百十多根.平时也还在掉.掉的头发很多都是整根的.有的有白点也有很多细小短好像刚长出来的.我去医院做了检查.结果出来医生给我开了2%米诺地尔和头皮营养液口服活力苏.但没有说我是什么类型的脱发.请问您这种可以确诊为雄脱么?我知道休止期脱发是好治疗的.要是雄脱就基本上……唉!我了解的一般脱发治疗的外用基本就是米诺.但我真怕我接受不了狂脱期.医生都说这个狂脱会长回来.但是我也了解到米诺并不是对所有人都有效.人身体要是缺少一种什么酶.米诺就会治疗无效.请问张医生.如果缺少这种酶.那米诺地尔也会也有狂脱这个过程.但掉的这部分能长回来吗?要是治疗无效.那我就一下子就都脱光了头发更少了!我现在很焦虑天天睡不好觉.头发感觉掉的越来越多.(我父母头发都很好.没有脱发.我去年九月子宫切除子宫保留卵巢.乳腺有结节三级.胰岛素有些抵抗)您好 张医生 我最近在按照您说的方法用药 由于拿到药的时候已经有破皮了 所以根据医嘱先没有使用他克莫司软膏 使用了一天半的柯艾琳 舒夫林还有美克 用柯艾琳的时候有比较明显的刺痛感 这两天破皮有所缓解 晚上还是有点痒 但是今天晚上发现有一个鼓包 摸起来有点疼 就没敢继续用药 请问这是什么情况 是毛囊炎复发了吗 现在应该怎么办呢