2021年11月15日
第1次提问
1、宝宝不到4个月 2、全身包括四肢起这样凸起的红点点,红疹消退后,身上摸起来有明显的粗糙感; 3、最近一周发现,洗澡后尤其明显,洗澡水温40度 4、坐标:深圳,最近温度23左右 5、纯母乳喂养 请问这是什么情况,需要如何治疗?谢谢

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2021年11月15日
翁增凤医生
您好,宝妈,下面还有一些问题需要补充,以方便进一步指导治疗:
1.宝宝穿的多吗?出汗多吗?您家有开空调制暖吗?
2.宝宝有没有烦躁表现?
3.宝宝的皮疹有没有干干的,脱屑的表现?
4.宝妈的饮食有没有特殊的?比如海鲜,牛奶,奶制品等?
5.宝爸宝妈有没有过敏体质?
2021年11月15日
第2次提问
1、穿的不多,平时只穿了一件衣服,出门多穿一个马甲。没有开空调,室温基本也是23左右。晚上睡觉穿一个薄的睡袋。平时不怎么出汗。 2、宝宝就是最近睡觉没事儿就哭一声,平时也不算太闹,没其他的异常 3、身上摸起来很粗糙的颗粒感,没有皮屑,洗澡后红疹尤为明显。洗澡水温40度。 4、宝妈平时有喝牛奶 5、宝妈之前胳膊上也经常起这样的红疹,而且非常痒,去医院看过,让涂些炉甘石后好转,但还是经常起
2021年11月16日
翁增凤医生
您好,宝妈,抱歉让您久等了。感谢您的详细补充。
宝宝的皮疹考虑是湿疹,干性湿疹可能性大。
湿疹是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的炎症性皮肤病,伴有明显瘙痒,易复发,严重的会影响宝宝的生活质量。
湿疹的病因,机体内因包括免疫功能异常(如免疫失衡、免疫缺陷等)和系统性疾病(如内分泌疾病、营养障碍、慢性感染、肿瘤等)以及遗传性或获得性皮肤屏障功能障碍。
外因如,环境或食品中的过敏原、刺激原、微生物、环境温度或湿度变化、日晒等均可以引发或加重湿疹。
治疗的主要目的是控制症状、减少复发、提高生活质量。
1.基础治疗:1)避免诱发或加重因素:仔细查找各种可疑病因及诱发或加重因素,以达到去除病因、治疗的目的,如干燥性湿疹应治疗使皮肤干燥的因素,感染性湿疹应治疗原发感染等;2)保护皮肤屏障功能:湿疹患者皮肤屏障功能有破坏,易继发刺激性皮炎、感染及过敏而加重皮损,因此保护屏障功能非常重要。宝宝背上的湿疹基底红,有大量的起屑,需要厚保湿,可以用含油多的保湿剂,比如凡士林,艾维诺保湿霜等,一天可以涂3~4次,皮疹一干就涂,效果更好。
2.局部抗炎治疗:是湿疹治疗的主要手段。应根据皮损分期选择合适的药物剂型。根据皮损的性质选择合适强度的糖皮质激素:轻度湿疹建议选弱效糖皮质激素如氢化可的松、地塞米松乳膏;重度肥厚性皮损建议选择强效糖皮质激素如哈西奈德、卤米松乳膏;中度湿疹建议选择中效激素,如曲安奈德、糠酸莫米松等。连续应用一般不超过2周,以减少急性耐受及不良反应。
所以,综合下来,宝宝目前适合进行保湿➕地奈德乳膏或者糠酸莫米松治疗。适量,一天二~三次。
最近秋冬季,往往在这个时候容易出现湿疹反复或加重情况。
环境的管理也很重要,避免毛绒的衣物,床上用品等,包括大人,也是不穿带毛,毛绒的衣服,不要养宠物,花粉等。
母乳喂养的宝妈,还要进行饮食管理,回避牛奶,奶制品,豆制品,海鲜,芒果,坚果,辛辣刺激性食物等。
2021年11月16日
第3次提问
我发现红疹的主要诱发因素可能是热。 洗完澡明显身上的疹子会起来,另外,如果抱久了,前面就会起很多红疹。晾一会儿就会好很多。这种也是属于湿疹吗?
2021年11月17日
翁增凤医生
您好,宝妈,抱歉久等了。
湿疹也会有这种表现,在热的时候,毛细血管血管充血,也会让皮疹更显著。
还有一种可能是热疹,也就是我们说的痱子,一般痱子会瘙痒,消退的不会这么快。
所以要注意不要让宝宝太热,保持皮肤凉快透气。