暂无
月回答 0
2021年11月29日
医生您好，我女儿一直以来抵抗力比较差，从一周岁之后几乎每个月都至少感冒一次，现在上幼儿园大班，除了假期好一点，平时上学也是一个月至少生病一次，去年做过一些相关的检查（如图1—3），结果看起来倒是正常，但平时确实是容易生病。她还有过敏性鼻炎，查过过敏源主要是尘螨过敏5级。这几个月一直咳嗽，从8月到现在持续了差不多四个月了，期间两三次咳到感觉有很多痰，有一次我给她吃阿莫西林克拉维酸钾能控制，其他不严重时就不时干咳，用西替利嗪能控制，但一停药就又咳。两周前又一次突然猛打喷嚏，流很多鼻涕，咳嗽加重，感觉很多痰，还有点低烧（38度左右，一个下午就退了，后来没有再发烧）（吃了点西替利嗪就不再打喷嚏了，但依然咳嗽有痰），当时去看医生，做了呼吸道六项检查，没有发现感染（图四），医生开了克洛已新+酮替芬+西替利嗪，吃了三天效果不明显，我自己换了内舒拿+酮替芬+氨溴索给她用，感觉咳嗽频率降低了，一天大概咳个十几二十次，但仍然有痰，早上起床比较严重，用了差不多五天。从昨天开始停了氨溴索，换成每天雾化两次（每次易丙托溴铵0.5mg+布地奈德0.5mg）+吃西替利嗪半片+吃点川贝炖苹果，感觉有再改善些，现在每天
为保护用户隐私不显示图片
现在每天咳嗽大概十来次 ，但咳嗽时还是感觉喉咙里面有痰。
希望向您咨询：
1.目前的用药每天雾化两次（每次易丙托溴铵0.5mg+布地奈德0.5mg）+吃西替利嗪半片合适吗？需不需要调整？
2. 能不能买点脾氨肽口服溶液给她吃，让她咳嗽能好彻底，也增强点抵抗力以后不要太容易感冒，如果可以的话，得用什么牌子的效果比较好，用量多少，要用多久
家长您好！
您的问题已经收到，非常感谢您的信任！为了保证能够快速回复，尽快解决您的问题，避免您的焦急等待，我会详细以文字形式列出本次问诊所考虑的诊断和主要的处理意见及其注意事项。
请您暂时不要急于回复或频繁追问，也许我会需要您补充一些其他信息，这样，您可以在接下来的追问中一道给予回复，以保证您能够最大限度的利用三次问诊机会解决问题。
您的问题已经收到，非常感谢您的信任！为了保证能够快速回复，尽快解决您的问题，避免您的焦急等待，我会详细以文字形式列出本次问诊所考虑的诊断和主要的处理意见及其注意事项。
请您暂时不要急于回复或频繁追问，也许我会需要您补充一些其他信息，这样，您可以在接下来的追问中一道给予回复，以保证您能够最大限度的利用三次问诊机会解决问题。
2021年11月29日
宝妈宝爸您好感谢您的信任和咨询！
不好意思让您久等了，刚忙完，现在来回答您的问题。诊断来说和您的孩子用药情况，过敏性咳嗽或者上气道咳嗽综合征的诊断没有问题，注意事项和方案是几乎一样的。小儿过敏性咳嗽，病因较为复杂，包括遗传因素如过敏体质，环境因素如花粉、尘螨等。由于咳嗽一般是在夜间或清晨发作，家长容易以为孩子是着凉感冒引起的而不太在意，或是一味给孩子用抗生素和止咳药，而咳嗽症状久治不愈，往往持续3周以上。症状过敏性咳嗽主要出现在学龄前儿童发生率高，主要表现为：一般不发烧；有痰或无痰；喜欢揉眼睛和鼻子，爱抓头皮；睡觉时爱出汗，不安分，喜欢蜷曲着睡；多以咳嗽为主，不喘。其咳嗽有三大特点：晚上睡觉前咳一阵；半夜醒来咳一阵；早上醒来咳一阵。阵发性咳嗽时间超过4周。儿童过敏性咳嗽极易引发支气管哮喘，轻者多因小儿呼吸道感染后引发哮喘，过敏严重的儿童咳嗽时或大量运动后也会引发哮喘。过敏性咳嗽是支气管哮喘的早期过敏阶段，“只咳不喘”的呼吸道过敏状态容易被人们忽视，儿童经常咳嗽还会引起扁桃腺肿大发炎反复呼吸道感染严重危害儿童健康。
病因过敏性咳嗽祛除病因非常重要，我们可以从以下几方面来做：在季节交替、气温骤变时，注意防寒保暖，避免着凉、感冒；避免食用会引起过敏症状的食物，如海产品、冷饮等；家里不要养宠物和养花，不要铺地毯，避免接触花粉、尘螨、油烟、油漆等；不要让孩子抱着长绒毛玩具入睡；在浴室和地下室，应使用除湿机和空气过滤器，并定期更换滤网；被褥要常晾晒。治疗治疗方法与哮喘相同，需要用抗过敏、止咳、化痰、支气管扩张剂及吸入疗法等。
目前建议1.雾化+西替利嗪口服这个方案是没有问题的，如果合并感染可能要明确感染后加用抗感染药物。
2.脾氨肽在儿童临床使用上比较常见，比如百利金，复可托等。但是对于指南来说并没有推荐使用脾氨肽来治疗过敏性咳嗽。
不好意思让您久等了，刚忙完，现在来回答您的问题。诊断来说和您的孩子用药情况，过敏性咳嗽或者上气道咳嗽综合征的诊断没有问题，注意事项和方案是几乎一样的。小儿过敏性咳嗽，病因较为复杂，包括遗传因素如过敏体质，环境因素如花粉、尘螨等。由于咳嗽一般是在夜间或清晨发作，家长容易以为孩子是着凉感冒引起的而不太在意，或是一味给孩子用抗生素和止咳药，而咳嗽症状久治不愈，往往持续3周以上。症状过敏性咳嗽主要出现在学龄前儿童发生率高，主要表现为：一般不发烧；有痰或无痰；喜欢揉眼睛和鼻子，爱抓头皮；睡觉时爱出汗，不安分，喜欢蜷曲着睡；多以咳嗽为主，不喘。其咳嗽有三大特点：晚上睡觉前咳一阵；半夜醒来咳一阵；早上醒来咳一阵。阵发性咳嗽时间超过4周。儿童过敏性咳嗽极易引发支气管哮喘，轻者多因小儿呼吸道感染后引发哮喘，过敏严重的儿童咳嗽时或大量运动后也会引发哮喘。过敏性咳嗽是支气管哮喘的早期过敏阶段，“只咳不喘”的呼吸道过敏状态容易被人们忽视，儿童经常咳嗽还会引起扁桃腺肿大发炎反复呼吸道感染严重危害儿童健康。
病因过敏性咳嗽祛除病因非常重要，我们可以从以下几方面来做：在季节交替、气温骤变时，注意防寒保暖，避免着凉、感冒；避免食用会引起过敏症状的食物，如海产品、冷饮等；家里不要养宠物和养花，不要铺地毯，避免接触花粉、尘螨、油烟、油漆等；不要让孩子抱着长绒毛玩具入睡；在浴室和地下室，应使用除湿机和空气过滤器，并定期更换滤网；被褥要常晾晒。治疗治疗方法与哮喘相同，需要用抗过敏、止咳、化痰、支气管扩张剂及吸入疗法等。
目前建议1.雾化+西替利嗪口服这个方案是没有问题的，如果合并感染可能要明确感染后加用抗感染药物。
2.脾氨肽在儿童临床使用上比较常见，比如百利金，复可托等。但是对于指南来说并没有推荐使用脾氨肽来治疗过敏性咳嗽。
2021年11月29日
医生那怎样判断有没有合并感染呢？那张呼吸道六项（图四）的检查显示并没有感染啊，还要做别的什么检查来判断有否感染，还是可以通过症状判断？
如果我还是希望买些脾氨肽给她吃以增强免疫力，那用量多少，得用多久，现在咳嗽没好可以开始吃吗？另外医生，我在网上查到脾氨肽冻干粉和脾氨肽口服溶液作用不同，冻干粉是单向提高免疫力，口服溶液则是双向调节免疫力，对于过敏患者来说口服溶液可能更适合，不知道是不是这样？
还有就是她不时在吃饭的时候会说肚子不舒服，但很快就好了；另外大概20天前打了流感疫苗，如果现在要服用脾氨肽的话，这些有没有影响？
谢谢您了
2021年11月29日
如果您还有问题，请在评价栏留言。我再补充回答。
感谢您选择我作为宝宝的健康顾问。希望能帮助到您，并缓解您的焦虑，让您对宝宝可能出现的病情变化保持充分的警惕，又避免宝宝被过度治疗和过度用药。宝宝病情有变化时，请随时在丁香医生平台与我联系。
祝宝宝健康快乐成长！
感谢您选择我作为宝宝的健康顾问。希望能帮助到您，并缓解您的焦虑，让您对宝宝可能出现的病情变化保持充分的警惕，又避免宝宝被过度治疗和过度用药。宝宝病情有变化时，请随时在丁香医生平台与我联系。
祝宝宝健康快乐成长！
TA的问答
医生您好，我女儿一直以来抵抗力比较差，从一周岁之后几乎每个月都至少感冒一次，现在上幼儿园大班，除了假期好一点，平时上学也是一个月至少生病一次，去年做过一些相关的检查（如图1—3），结果看起来倒是正常，但平时确实是容易生病。她还有过敏性鼻炎，查过过敏源主要是尘螨过敏5级。这几个月一直咳嗽，从8月到现在持续了差不多四个月了，期间两三次咳到感觉有很多痰，有一次我给她吃阿莫西林克拉维酸钾能控制，其他不严重时就不时干咳，用西替利嗪能控制，但一停药就又咳。两周前又一次突然猛打喷嚏，流很多鼻涕，咳嗽加重，感觉很多痰，还有点低烧（38度左右，一个下午就退了，后来没有再发烧）（吃了点西替利嗪就不再打喷嚏了，但依然咳嗽有痰），当时去看医生，做了呼吸道六项检查，没有发现感染（图四），医生开了克洛已新+酮替芬+西替利嗪，吃了三天效果不明显，我自己换了内舒拿+酮替芬+氨溴索给她用，感觉咳嗽频率降低了，一天大概咳个十几二十次，但仍然有痰，早上起床比较严重，用了差不多五天。从昨天开始停了氨溴索，换成每天雾化两次（每次易丙托溴铵0.5mg+布地奈德0.5mg）+吃西替利嗪半片+吃点川贝炖苹果，感觉有再改善些，现在每天宝宝现在六个月零九天，发现宝宝的乳头经常会有点红肿，近几天偶尔还会有东西从乳头溢出来。红肿已经有一段时间，用手轻微按压没有发现结块，宝宝没有感觉到不适，就是有些肿。想问什么原因？该怎么处理？谢谢🙏刘医生您好！我们宝宝马上24个月了，最近两周开始是说身上痒，半夜经常被痒到哭醒，让人给他抓痒。皮肤看起来正常，没有皮疹。我们做的措施是给她每天涂乳液保湿，但是夜里依旧痒醒。三天前眼睛结膜炎了，昨天自愈了。
宝宝喜欢搓鼻、搓眼睛，觉得鼻子眼睛痒，近几个月咳嗽不断（因一次感冒引起，后感冒痊愈了，咳嗽一直断断续续的），医生排除肺炎，判断为过敏性咳嗽，去医院检查了过敏原（综合ige3.45），常见的过敏原都不过敏。
11.13带去看咳嗽，医生给他开了敏药盐酸西替利嗪片、孟鲁司特钠、雾化药物、头孢克圬还有易坦静，吃了两天，且针对性进行了雾化，效果不理想，还是咳嗽、身上痒。想咨询一下医生：
1.宝宝现在的身上发痒属于过敏性瘙痒吗，我有什么办法可以给他改善吗。
2.过敏性的体质是否可以吃脾氨肽增强体质呢。
3.抗过敏药盐酸西替利嗪片、孟鲁司特钠可以长期吃吗。宝宝今天57天了，夜里开始鼻塞，这一夜都是睡着睡着就
憋醒了，一直持续到早上醒来更严重了，吃奶根本吃不下
去
吃就呛噎，我给用生理盐水挤了鼻子一点，更呛了
下.
，呛的哇哇大哭，但是出来一点鼻涕分泌物，我赶紧
给擦了，又吃了一点奶，睡着了，但还是不通气，睡着了
也是张着嘴用嘴呼吸医生您好，宝宝72天，母乳喂养，今天突然发现宝宝左手上起了这种水泡，昨天下午洗澡的时候还没有水泡。别的部位暂时没有发现，就左手上两大两小，如图。体温刚测36.9。
您看看会不会是水痘或者什么感染。需要去医院抽血检查吗？
