2021年12月15日
第1次提问
医生您好。12.7晚上顺产女婴,当晚就开始母乳喂养,因为奶水不够,小朋友反复吸吮了一夜。第二天两边乳头表面就烂了,结了长长的疤。之后一直全母乳喂养,没有做特别护理。每次喂奶刚入嘴都很疼,会把伤口再吸破,吞咽几次后才能含乳较深,就不太疼了。下图1是左乳现状。图2、3分别是昨天和今晚右乳状态。今晚喂完右乳后感觉中间少了一块肉,担心这种状况是否应该继续母乳亲喂?应该如何护理?

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2021年12月15日
史学婧医生
1.晚上好,感谢您的信任,从您发的照片看,乳头顶端创面很明显,这是宝宝吃奶时含乳方式不当造成的表皮损伤,目前如果仍亲喂母乳,会延迟创面愈合;
2.建议你就能适当减少亲喂的次数,或者暂停亲喂,给乳头一个愈合的时间,但是,必须强调的是:在不亲喂的情况下,一定要每2-3个小时手挤奶一次,将乳房内的乳汁挤出尽量挤软,这样可以避免乳汁淤积以及维持泌乳量;挤出的母乳喂给宝宝吃,同样可以做到母乳喂养;
3.外用表皮生长因子促进表皮愈合,这个药一般有外科的三甲医院、儿童医院或者京东这些大的网上药店均有售,每天使用的次数没有限制,喷在创面,不需要停母乳;
4.同时还可以口服头孢氨苄消炎,因为从照片看,乳头存在炎症,口服抗生素消炎有助于创面愈合,头孢氨苄属于哺乳期安全级别L1分级的药物,哺乳期可以服用,不用停母乳,挤出的母乳可以喂宝宝,如果宝宝出现皮疹或腹泻及时停药即可;
5.创面上的分泌物赢生理盐水冲洗干净,不要用力擦拭,露出新鲜创面后喷生长因子,药物吸收更有效,用药后不要在乳头表面覆盖衣服等,
让乳头表面有个空间,愈合更快。
2021年12月15日
第2次提问
谢谢医生,在京东购买了易孚人表皮生长因子凝胶,没有找到喷剂型的。是否可以。停一段时间,吸出来喂养是否会造成乳头混淆?
2021年12月15日
史学婧医生
1.可以的,易孚可以用,它也是表皮生长因子;
2.因为目前您的主要问题是乳头破溃,咱们急需解决的也是这个问题,无法做到两全其美;
3.的确4个月以内的宝宝接触人工奶嘴,是有可能出现乳头混淆,后期等乳头愈合之后再进行纠正。
2021年12月15日
第3次提问
好的。谢谢医生。人表皮生长因子凝胶每次挤奶前需要彻底清洗吗?
2021年12月15日
史学婧医生
不客气!表皮生长因子喷雾和凝胶都是水溶性的,挤奶或哺乳前清水冲一下即可,不要擦拭,会损伤乳头皮肤。

TA的问答

症状及患病时长:2个月 就医及用药情况:无就医 需要解答的问题:反复堵奶,堵小白点,将近2个月,一周将近3.4回,找通乳师通过,没过几天就又堵上了,堵的地方每次都不一样,但是最近2周,别的地方都不堵了,只有左胸内侧斜上方每天都堵,孩子吸开了,隔天又堵,我基本不吃肉,吃蔬菜水果,多喝水,小白点还是反复,请问您这种情况怎么处理?每天反复堵的区域我应该怎么处理?宝妈,28岁,宝宝13个月,纯母乳喂养,哺乳期间反复堵奶发炎肿胀。有几次是因为宝宝摁到胸或者踢到,还有是因为吃的太油腻或者长时间未哺乳导致肿胀发炎。但是我感觉自己太容易堵奶发炎,每一次乳腺管都严重变形,有很大硬块,孩子无法吸开,最终都是找通乳师或者自己用针把堵塞的奶眼通开才缓解。没有问题的时候乳房是很柔软的没有结节,我想问这种情况我需要去医院做一个全面检查以排除其他更严重的可能吗?很担心胸部肿胀反复发作是不是因为已经有了其他疾病医生您好!我的母亲最近确诊乳腺癌,具体 基本情况如下:女,67岁,发现乳腺结节1年。肿物在左侧乳房外上象限,同侧腋窝淋巴结也有肿大,基本无自觉症状。平常身体还可以,有糖尿病史15年,一直口服药物控制血糖,空腹在8到10左右。目前已经做的检查结果显示:乳腺癌局部腋窝淋巴结转移,肺、肝脏、骨未见转移,病理是浸润性导管癌,免疫组化:ER、PR、HER2阳性,KI-67 35%,具体结果见附图1至图5(血液检查结果没拍,除血糖高、血脂轻度升高外没有其它异常)。目前方案是白紫➕卡铂➕双靶化疗6次后手术。现刚做完第二次化疗。问题:1.我也在医院工作,当时同时做彩超时医生口头说肿块已经侵犯胸大肌了,但是图5的磁共振结果并没有报胸大肌有侵犯,我想问一下1.这种情况下还可以做怎样的检查可以确定肿瘤侵犯范围?第一次化疗后肿块缩小了三分之一,周围的卫星灶也不见了,我担心现在已经做也已经看不到了,很纠结,现在还有什么办法吗?是否侵犯胸大肌该怎样确定呢?切不切胸大肌,对生活质量影响有多大区别?不切又担心复发转移。2.病理部分为微乳头状癌,听说恶性程度很高,我们也很害怕,您见过有这种情况能长期生存的吗?医生您好。12.7晚上顺产女婴,当晚就开始母乳喂养,因为奶水不够,小朋友反复吸吮了一夜。第二天两边乳头表面就烂了,结了长长的疤。之后一直全母乳喂养,没有做特别护理。每次喂奶刚入嘴都很疼,会把伤口再吸破,吞咽几次后才能含乳较深,就不太疼了。下图1是左乳现状。图2、3分别是昨天和今晚右乳状态。今晚喂完右乳后感觉中间少了一块肉,担心这种状况是否应该继续母乳亲喂?应该如何护理?哺乳期两个多月,左乳房外侧硬,不恩也疼,不太红,也不发烧,前些日子乳腺炎过几次,这次,就是硬,疼。摸起来就像几根腺管堵的疙疙瘩瘩的,让孩子下巴对着戏,也不能完全吸出来,吸奶器也拍不尽,一摁就疼,也不敢按摩。现在吃着阿莫西林和蒲公英颗粒。这疼痛该怎么缓解,如何排尽奶,奶头也比较疼