2021年12月19日
第1次提问
医生你好 前几天开始下巴突然长了一粒一粒的颗粒,后来就成了那种粉刺痘痘,有脓那种,嘴巴一圈本身也经常长痘痘,还长了几颗红肿硬硬的痘痘按起来会痛的那种。 不知道是什么原因,今天早上起床,眼皮突然开始痒了,红肿。眼角、下巴也痒,脸颊部分也有些痒。 近期用过夫西地酸、积雪草软膏、克痤隐酮凝胶。 早上起床吃了氯雷他定。现在也还是肿、痒 去年三四月份也有这样的情况,那个时候是口周皮炎,可以看历史

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2021年12月19日
魏振东医生
您好,感谢信任!

根据图片和您提供的病史信息,您面部目前存在两个问题,(1)痤疮,(2)过敏性皮炎。痤疮的发病原因主要包括饮食作息不规律,内分泌失调,局部卫生条件不良细菌感染等。过敏性皮炎的常见原因是食物药物过敏,气候变化,吸入花粉或者粉尘,接触宠物,免疫力低下等。

治疗上,针对痤疮,目前主要以脓包型为主,数量较多,是细菌感染引起的,可以口服一些抗炎杀菌药物,推荐口服米诺环素,早晚各一粒(50㎎),连续6-8周。同时继续外用夫西地酸软膏,每日三次,外涂在红肿和有脓头的丘疹表面,一周左右可以明显改善,但想彻底控制病情,预防复发,还需要长疗程口服米诺环素,一般需要6-8周的时间。您手中的积雪草软膏可以涂擦痘印的部位,有助于促进恢复。

针对过敏性皮炎,口服氯雷他定是可以的,但目前控制效果不理想,可以加用西替利嗪口服提高疗效,服用方法是早上一片氯雷他定,晚上一片西替利嗪,通常3-5天皮疹可以消退。

平时生活上,针对痤疮,饮食作息要规律,少吃油腻辛辣和甜食,避免熬夜,焦虑。尽量避免使用粉类护肤品,以免阻塞皮脂腺,加重痤疮。针对过敏性皮炎,近期饮食上需要忌口,海鲜,辛辣,牛羊肉,酒等容易加重过敏的食物尽量不要吃,多饮水促进过敏性物质排除体外。出门注意保暖,避免剧烈冷热交替,不可吹冷风。近期避免熬夜,劳累,情绪焦虑,适当户外活动,提高身体免疫力。
2021年12月19日
第2次提问
这些药是可以一起吃的吗?米诺环素和氯雷他定和西替利 之前吃过一段时间米诺环素,会头晕,有别的药可以替代吗
魏振东医生
您好,米诺环素对毛囊炎型痤疮有特效,如果服用后有头晕症状,可以用多西环素替代,这种药一般没有头晕的副作用,而且功效相似,可以和抗过敏药氯雷他定,西替利嗪同时服用。

TA的问答

魏医生你好,我的父亲于1月2日出现带状疱疹症状,1月3日开始就医服药。现在口服盐酸伐昔洛韦胶囊已经十天。疱疹均已干瘪结痂,患处疼痛感也有所减轻。现因疫情影响,去医院复诊比较麻烦,想问一下盐酸伐昔洛韦还需不需要继续吃。可否接父亲回家与家人同住,家里有一个两岁孩子。医生你好 前几天开始下巴突然长了一粒一粒的颗粒,后来就成了那种粉刺痘痘,有脓那种,嘴巴一圈本身也经常长痘痘,还长了几颗红肿硬硬的痘痘按起来会痛的那种。 不知道是什么原因,今天早上起床,眼皮突然开始痒了,红肿。眼角、下巴也痒,脸颊部分也有些痒。 近期用过夫西地酸、积雪草软膏、克痤隐酮凝胶。 早上起床吃了氯雷他定。现在也还是肿、痒 去年三四月份也有这样的情况,那个时候是口周皮炎,可以看历史医生您好,小孩子今年3岁,昨晚眼部出现了一小块过敏,当时给擦了尤卓尔,1小时后就消了。但是昨晚后半夜开始两腿中间出现了大片的过敏,他觉得很痒,暂时还没擦药。到现在早上9点多还没消。之前有过一次荨麻疹。不知道这次是不是寻麻疹。谢谢医生! 上周有感冒但是没发烧,这几天感冒应该都好了。医生您好,男宝三周半,脸蛋上有很小的疹子,背着光几乎看不见,但是迎着光就很明显,至少有两年了,一直有,有的还有白尖,但没见他抓过,应该不痒,他弟弟14个月,脸上也有这样的小疹子。他俩脸上每天至少两次丝塔芙保湿。请问这可能是什么疹子,需要怎么护理。一周多之前打了疫苗,之后没有剧烈运动,三天没有洗澡碰水,忌口,但是这几天打疫苗的胳膊突然特别疼(一天比一天疼),有些红肿,里面还有硬块,请问我该怎么办呀?