2022年03月29日
第1次提问
左侧乳头出血,断断续续的,上海封城无法立刻就医,想问一下这个情况可以晚一些去医院么。 无病史,没有生育过,就忽然出血,第一天出的多,后来两天就很少但是也有。比较担心如果等十天半个月解封再去就医问题大不大?
2022年03月29日
汤永喆医生
你好,请问是浦东还是浦西?
如果是在浦西的话,建议跟社区沟通以后及时就诊,目前我院国际和平妇幼保健院的乳腺科是可以就诊的。如果实在不行,那么4月1号4月4号4月6号都有门诊。或者是浦东地区解封后可以及时就诊。
乳头溢血的话,一般在有症状期间就诊更好。对应的位置体格检查要观察溢血的量和性状。做乳腺的超声钼靶等辅助检查。大部分如何滴血的情况,推荐进行手术的切除病变的导管。除去外伤以外,很多的溢血都是由导管内乳头状瘤引起的。导管的乳头状瘤是一种乳腺的良性肿瘤,但是在所有良性肿瘤中,恶变的概率是比较高的,相对来说,一般的纤维腺瘤或者囊肿恶变的概率的1%,而这种在8%,因此,需要手术以后的病理来活检,跟定性。
如果超声和钼靶等影像学检查提示有4级以上病变的占位,或者有明确的家族史,那么是更倾向于手术,并且需要积极的排除恶性肿瘤的。如果没有以上情况的话,那么结合你的年龄来说,并不是恶性肿瘤高发年纪,但是仍建议以手术活检。手术的紧迫性,和检查结果相关,是否需要近期手术,需要看了检查结果以后才能确定。
第2次提问
在浦东,不知道目前封到啥时候,就如果没办法封到四月十号左右也是来得及的么? 还有就是居家期间需要特别护理么,现在会用创可贴贴一下,洗澡啥的需要特别注意么?
2022年03月29日
汤永喆医生
导管内乳头状瘤的出血往往是因为瘤体受到了外力的影响,因为瘤体和普通的皮肤不同,因此破溃以后一般无法快速愈合,从而造成出血沿乳管走形,伤口不在乳头表面,因此也无需贴贴片。洗澡的时候注意不要有水分残留在乳头上就好了,擦拭干净即可,如果说溢液量非常大的话,乳头出血点和溢液以后擦拭完的纸巾都可以拍照留存。因为10天以后会不会还有乳头溢液,这个情况很难说,如果人有那么相对来说手术指征就更加强烈了,如果没有的话复诊的时候医生就无法做到体格检查,还是看一下照片更有说服力,可以帮助医生确认病变的位置和乳头溢血的方向。
2022年03月29日
第3次提问
所以这个病拖个半个月一个月去看是没问题的么……那就放心了……那么如果就医时候没有流血了,是不是就得等下次流血了才能手术啊……手术很麻烦么?做完立刻可以回家的那种么,因为自己在这边。以及我会拍照记录的,谢谢您的提醒~谢谢汤医生~
2022年03月29日
汤永喆医生
因为结合你的年龄来说,导管内乳头状瘤癌变的风险其实并没有那么的大。但是目前还没有做过超声的情况下,不能完全放松警惕,溢血本身有助于显示出病变区域的范围和病变导管走向。建议解除封闭以后及时就诊。
汤永喆医生
手术的话,也不是非常大的手术,需要结合疫情的情况,决定住院时间的长短。

TA的问答

左侧乳头出血,断断续续的,上海封城无法立刻就医,想问一下这个情况可以晚一些去医院么。 无病史,没有生育过,就忽然出血,第一天出的多,后来两天就很少但是也有。比较担心如果等十天半个月解封再去就医问题大不大?哺乳两个月,全母乳喂养,最近半个月平均两天堵一次奶,每次疏通都能用消毒的针挑出白色硬硬的奶渣,有时候一次疏通,能持续挑出四五个奶渣,而且总是左边胸固定的两根乳腺频繁的堵,去做B超检查,乳腺除了有点细,没有其它问题,饮食很清淡,不喝汤,只喝大量的水,但是奶依旧很厚,尤其后奶,吃不完吸出来的奶很快就能分层,表层一层浓稠的膜,请问医生有何种方法能避免产生乳渣。频繁堵奶要挑奶渣实在太疼太痛苦了。哺乳期10个月,昨天晚上9.45吸的奶可能没有吸空,早上又赖床到6.30起来吸奶,左奶已经涨痛了,外加浑身酸软,吸完奶后测耳温38度,现在用冰敷左奶,需要吃药吗?吃了药后还能哺乳吗?医生你好,是这样的,我今年体检的时候(也就是两三个月前吧具体不记得了)右侧乳房有一个8*5mm的结节,之前每年体检也都有,今天我在医院复查了一个乳腺B超,显示右乳有两个结节,具体报告如下图,请问需不需要治疗,另外,报告上写的腋下多个大小不等椭圆低回声区淋巴结是什么意思,也是一种病吗?怎么治疗呢?汤医生,您好,我妈妈昨天去医院做了乳腺超声,因为评分是三类,有点介意。而且左腋下淋巴的体积也有点大(这一边的腋下这块,我妈妈上周带状疱疹,做超声那会才刚好,不知道是不是因为这个的影响)。我就想问下,她这个恶性的可能性大吗?会不会有淋巴上的问题?最有可能是什么情况?非常感谢!