2022年01月31日
第1次提问
你好,莫医生,宝宝刚刚出生,查出老公有鼻咽癌,心里很着急,刚拿到资料就发给你了,这是我老公的资料麻烦您看下,想请问下这个病是广州中山大学附属肿瘤医院治疗最好吗?请问那个医院的治疗和和江西肿瘤治疗相比除了医生优势其它主要优势在哪里?麻烦您说的详细一些我们好权衡利弊!如果不考虑经情况的话有没有必要跑到广州去治疗?如果要去请问广州中山大学附属肿瘤医院在鼻咽癌方面最权威的专家是叫什么名字?目前过年没有医生上班,我在江西南昌,跑到中山医院去咨询有点麻烦,又怕时间上来不及,想选好医院马上动身谢谢!

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2022年02月01日
莫威医生
你好。
非常理解你的心情,根据你提供的资料和问题为你提供力所能及的回答。
1.鼻咽癌又称为广东癌,因为在广东省高发,这也导致这个疾病在广东省大型医院较为常见,治疗方案成熟并且规范。中山大学附属肿瘤医院目前是属于华南片区医院中治疗肿瘤这一块的翘楚。江西的医院我了解不多,所以不好评论。
2.从你提供的资料来看,目前可以定性为鼻咽分化型未角化癌。这并不是什么疑难杂症,所以不是说要去找所谓的最权威的专家,重点是在于治疗的规范,如果是疑难杂症或者病情本身非常复杂,才会建议宁可多花点钱找顶尖级专家看看有没有什么办法。但是我还是建议可以考虑年后来广州的医院就诊,还是那句话,这边大三甲医院治疗鼻咽癌基本都是非常规范,按照最新的指南来开展医疗工作。
能理解你的心情,但是现在处于春节,建议是和家人一起好好过年,安顿好家人工作,尤其是宝宝刚刚出生,涉及的事情更多,广州这边医院都是2月7日正式上班,如果确定是需要到这边治疗,那个时候就可以安排过来了。
祝新年快乐,祝小宝宝健康成长,祝你爱人早日康复。
2022年02月01日
第2次提问
我们对治疗过程还不了解,请问同一个医院如果都是主任医生负责我们的床位,做同一种方案的治疗那医生的选择上我们要选择名医还是选择一个负责的主任医生就可以?选择的差别在哪里? 另外要到初七才开始治疗我老公痛的厉害检查已经颅底和周边骨质都侵犯了!请问这几天癌细胞会阔散吗?现在每天都在吃止痛药!初七太久了我很担心!
2022年02月01日
莫威医生
你好。
你提的第一个问题不好回答,是因为西医讲究循证医学,每个治疗方案应该都是有依据有指南有参考的,因此我们更加讲究的是,治疗方案是否是符合当前最新指南,而不是参考名医等,而且名医也不是说就不负责任,这两者不是对立的。
目前还没有报道说几天时间会引起肿瘤细胞扩散,但是如果有明显症状,建议尽快就医。
2022年02月02日
第3次提问
我们已经决定再江西的肿瘤医院治疗,请问目前做的这些检查是否可以确诊为鼻咽癌恶性肿瘤?是否会纯在误诊的现象,需要重新再做一个确诊下吗?不过活体检测好像需要七天出结果等医院上班了结果出来又耽误治疗了!
2022年02月02日
莫威医生
病理已经确诊,大概率是不会出现误诊的可能,如果还是安心,可以考虑在肿瘤医院病理会诊或者再次病理活检。但是意义不大。

TA的问答

我母亲,64岁,今年2月份诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤,目前已完成6次化疗(r-chop),期间做过3次petct,均显示右肺上叶亚实性结节,大小经化疗无明显变化,考虑周围型肺癌。咨询医院建议化疗结束后微创手术切除。 后续按照医院要求进行彩超、肺功能等检查,因为下肢血栓、肺功能结果差、肺动脉高压等原因医院说无法手术,后又了解到射波刀治疗方法也会有效,且与创伤副作用小。 请问大夫,我母亲这种情况使用射波刀治疗效果会怎么样?和手术切除差别大吗?莫大夫您好!我曾因我老公的鼻咽癌于今年4月17日向您请教过(请参见当日的提问)。我老公现已住院,进行了各项检查,包括PET-CT和核磁共振,目前因高血脂和心脏窦性过速遵医嘱在服用降脂药立普妥和缓解心跳过速的药。医生诊断我老公鼻咽癌(非角化型未分化癌)已经是T4期了,尚未转移,但在未转移的鼻咽癌中已经是最严重的,急需立即治疗。江西省肿瘤医院的医生建议的治疗方案是三个化疗加放疗。请问:一是这治疗方案规范吗?各地技术差别很大吗?比如如果疫情封控放松我去广州的医院治疗效果是不是更好?二是该肿瘤医院正在进行一种免疫疗法PD1的课题研究,如果我们愿意加入这种免疫疗法,可以免费进行免疫治疗。我们进行了多方咨询,知道很多人自费在进行这种免疫治疗,但我还是有疑虑,既然还在做研究,是不是还未完成三期临床试验?还未到临床应用阶段?不太靠谱?三是朋友推荐一种提高免疫力的药胸腺五肽,听着像保健品,这药怎么样?靠谱吗?非常感谢您之前的答疑解惑,非常中肯、专业,所以第二次又向您咨询,盼回复,谢谢!你好!莫大夫,我老公今年54岁,前两个月开始一直头疼,后来发现鼻涕中有血丝,4月12日去医院做了检查并做了病理切片,因为听力下降还做了听力检查,检查结果如图所示,是鼻咽癌,具体是非角化型未分化癌。请问:1.这种鼻咽癌很严重吗?治愈率大概多少?属于早中晚的哪一期?2.朋友推荐去上海质子重离子医院或武威重离子医院治疗,据说比传统放化疗效果更好且副作用少?请问大夫是这样吗?3.因为疫情原因,去外地就医会耽搁时间,请问我老公这病情可以等一到两周时间(即隔离期)治疗吗?扩散速度快吗?4.这种癌对耳朵影响大吗?需要特别进行耳部治疗吗?还是治疗癌症的过程中一并治疗?问题较多,急盼解答。感谢!!你好,莫医生,宝宝刚刚出生,查出老公有鼻咽癌,心里很着急,刚拿到资料就发给你了,这是我老公的资料麻烦您看下,想请问下这个病是广州中山大学附属肿瘤医院治疗最好吗?请问那个医院的治疗和和江西肿瘤治疗相比除了医生优势其它主要优势在哪里?麻烦您说的详细一些我们好权衡利弊!如果不考虑经情况的话有没有必要跑到广州去治疗?如果要去请问广州中山大学附属肿瘤医院在鼻咽癌方面最权威的专家是叫什么名字?目前过年没有医生上班,我在江西南昌,跑到中山医院去咨询有点麻烦,又怕时间上来不及,想选好医院马上动身谢谢!莫医生好,我父亲67岁,今年早些时候确诊了鼻咽癌,pT2N3M0 IVA期。CT及MR报告单请见图片。10月29日第一次化疗。白蛋白紫杉醇400mg ivgtt d1+顺铂120mg ivgtt d1+雷替曲塞4mg ivgtt d1。11月19号计划进行第二次放疗。 我父亲第一次化疗之后,虽然白细胞和血小板指标不错,但是身体恢复的比较慢,一直吃不好,睡不好。看到您在其它病例的留言上提到了鼻咽癌的姑息治疗。请问具体方案是什么?我们想化疗结束之后不进行放疗,直接采用姑息疗法,是否可行(化疗之前右侧鼻塞一年多,1化3天之后即疏通了)?另外从免疫组化的结果看是否有比较推荐的的免疫疗法方案?谢谢。