2022年03月04日
第1次提问
医生您好 32岁 怀孕10周多一点 从昨天开始有点发烧感冒 头痛.喉咙疼。昨天晚上最高烧到38度 一直用物理降温的方法,退热贴加酒精搓手和腋下。温水擦身上。有所缓解到37.3度 到今早是37度。但现在还是嗓子痛的厉害。伴有头疼。也不敢吃药 现在很怕有炎症会影响胎儿?又不敢吃药 毕竟现在有疫情不敢去医院。虽然没有接触史 但是孕妇又不知道啥情况 会不会直接隔离了。现在应该是再撑一撑 还是怎么办呐?
2022年03月04日
赵国伟医生
您好!感谢信任!
你发的病史已收到,才下班,回答较晚,请见谅!下面来回答你的问题,打字较慢,请稍等,此条不要回复。
2022年03月04日
赵国伟医生
你好!久等了!
妊娠期间孕妇自身免疫力会下降,呼吸道粘膜会充血水肿,防御能力下降,极易并发呼吸道感染。
根据你描述的症状,发热、头痛、咽喉疼痛,考虑急性上呼吸道感染,妊娠后期膈肌上移,呼吸道分泌物排除不畅,非常容易出现肺炎的情况,所以应该重视,积极治疗。
抗感冒药大多是复合制剂,含有多种成分,常见的有速效伤风胶囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、克感康、快克等等,这些药大都含组胺药,孕期不宜服用,感冒药主要是对症药物,治标不治本,且对孕妇来说不是安全药品,所以建议孕妇最好不用抗感冒药;另外中药也不是绝对安全的药物,目前不建议使用。
上呼吸道感染大多数属于病毒感染,属于自限性疾病,一般多注意休息,适当多喝温水,大约一周左右可以缓解,如果鼻塞流涕症状明显,可以口服氯雷他定片对症治疗,一般是不需要使用抗生素的,但你现在出现发热、喉咙疼痛症状,建议至医院查血分析看看有没有合并细菌感染,让医生看看咽喉部,看看扁桃体有没有化脓,如有建议加用抗生素治疗,青霉素类及头孢妊娠期是可以应用的。
密切观察体温情况,如果出现高热等情况,疾病本身对胎儿、母亲的影响远远超过药物的影响,这时就应权衡利弊,在医生指导下,合理用药;如果不超过38.5度,尽量采取物理降温的方法(温水擦浴),不建议应用酒精擦洗,如果体温持续超过38.5度,根据指南可以选用对乙酰氨基酚片退热治疗,但退热治疗只是暂时起作用,如果合并有细菌感染最主要还是要应用抗生素抗感染,如果口服药物效果差,必要时输液治疗。
另外现在还是流感的高发季节,孕妇是流感的高危人群,所以要筛查一下是不是流感,若确诊是流感,要尽早把抗流感药物用上,越早效果越好。
目前非疫区就诊还是比较顺畅的,建议至三级医院发热门诊就诊检查,以免耽搁病情及影响胎儿。
下图是妊娠期感冒可以应用的和禁忌应用的药物及妊娠期用药原则,供你参考。
祝早日康复!

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2022年03月04日
第2次提问
感谢赵医生 刚刚测试了一下已经降到36.5度了 目前就是嗓子疼 会有几声咳嗽 之前没有痰 今天有一点了 主要是怕有炎症会不会影响胎儿 还是就这样多喝水就行?我这边地方开始有疫情了 去医院不太方便。您看呐?
2022年03月04日
赵国伟医生
上呼吸道感染的病原菌包括细菌病毒支原体都会引起来咽喉疼痛、发热等症状,如果是普通的病毒感染,一般属于自限性疾病谢,对胎儿没有什么影响,如果是流感病毒感染,对人体及胎儿均有影响,早期抗病毒治疗能把影响将至最低;另外如果合并有细菌感染,需要应用抗生素,不然病情极易反复加重,所以现在最好至医院发热门诊明确诊断以便对症下药。如果实在担心,目前体温好转,可以暂时观察一下,如果体温不反复,症状持续好转就不用至医院检查;但如果体温反复增高,还是建议至医院就诊。
至于目前咽喉疼痛症状 可以应用淡盐水漱口(喉咙),也可以含一些蜂蜜缓解症状,你可以按例图拍一下咽喉部照片,看看有没有扁桃体化脓,若有尽早输液治疗。

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2022年03月04日
第3次提问
您看看有发炎吗?我准备看看晚上提问有没有反复

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2022年03月04日
赵国伟医生
咽部充血明显,但是没有看到扁桃体,没有看见扁桃体化脓的情况,建议观察一下吧,病情有反复尽快至医院就诊。祝早日康复!

TA的问答

刚开始每天早晨起床会咳嗽,有痰,但是不多。吃药吃的阿莫西林克拉维酸钾分散片,咳特灵,咳必停,甘草片。 吃了几天药效果一般,就去验血,拍胸片。白细胞18,翻倍,胸片结论是支气管炎。就开始输液,输的阿奇霉素,配着清热去火的药物。输了七八天,白细胞降到11了。就停液体了。 停了两三天,早上又有点咳嗽,验血白细胞又涨到15了。 就开始输青霉素,输了8天液体。效果挺好,白细胞回到9了。咳嗽也少了。 但是每天早上还是会咳嗽两声,一点痰。然后一整天都不咳嗽。只有早上咳嗽。 感觉没好彻底,就去市里三甲医院做了个ct。医生刚开始听诊,说没事吃点药就行。在我个人坚持下做了个ct。 然后这是刚出的ct结果。有点害怕。 医生您好 32岁 怀孕10周多一点 从昨天开始有点发烧感冒 头痛.喉咙疼。昨天晚上最高烧到38度 一直用物理降温的方法,退热贴加酒精搓手和腋下。温水擦身上。有所缓解到37.3度 到今早是37度。但现在还是嗓子痛的厉害。伴有头疼。也不敢吃药 现在很怕有炎症会影响胎儿?又不敢吃药 毕竟现在有疫情不敢去医院。虽然没有接触史 但是孕妇又不知道啥情况 会不会直接隔离了。现在应该是再撑一撑 还是怎么办呐?女,33岁,去年秋季病毒感冒约2周,吃药输液了,最后其他都好了,只有嗓子还有点痰,药吃完了也没再拿药,之后嗓子有痰一直没好,偶尔吃甜的或者辛辣刺激的食物,嗓子就痰多、痰黏黏的难受,偶尔呼吸的时候觉得痰形成的粘膜会堵塞喉咙(像泡泡一样),咳出来的痰有点黄青色,也不咳嗽,有什么治疗可以解决吗,拜托了本人孕35周➕,前两天微微感觉有感冒迹象,从昨天开始症状加重。具体表现为眼睛酸,会流眼泪、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽,但没有出现肌肉酸痛,味觉失灵等现象。刚刚测体温37.1。今早去医院挂了呼吸科,没有挂产科,医生给开了一下两幅药,约上午11点到家按说明服用三粒药,20g枇杷膏。刚刚又吃下三粒药,看枇杷膏的使用说明上有写孕妇禁用,总觉得内心不安,想和您再次明确服用此药对胎宝宝无不良影响。后续是否继续服用,也想听听您的意见。谢谢今日做了CT,麻烦医生给看一下,结论我不太懂,属于什么症状,需不需根治,传不传染,此次做CT,是因为近期和肺结核患者接触过,