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2022年03月05日
刚开始每天早晨起床会咳嗽，有痰，但是不多。吃药吃的阿莫西林克拉维酸钾分散片，咳特灵，咳必停，甘草片。
吃了几天药效果一般，就去验血，拍胸片。白细胞18，翻倍，胸片结论是支气管炎。就开始输液，输的阿奇霉素，配着清热去火的药物。输了七八天，白细胞降到11了。就停液体了。
停了两三天，早上又有点咳嗽，验血白细胞又涨到15了。
就开始输青霉素，输了8天液体。效果挺好，白细胞回到9了。咳嗽也少了。
但是每天早上还是会咳嗽两声，一点痰。然后一整天都不咳嗽。只有早上咳嗽。
感觉没好彻底，就去市里三甲医院做了个ct。医生刚开始听诊，说没事吃点药就行。在我个人坚持下做了个ct。
然后这是刚出的ct结果。有点害怕。
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2022年03月05日
您好！感谢信任！
您的问题已收到，下面来详细解答你的问题，手机打字较慢，请稍候。
此条不要回复，以免浪费追问次数。
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2022年03月05日
你好！久等了！
根据你的情况，反复咳嗽咯痰，查血分析白细胞升高，胸片提示支气管炎，抗感染治疗后症状减轻，查胸部CT见两肺纹理增多紊乱，双肺可见弥漫小叶核心结节，两肺胸膜下见多发囊状透亮密度影，主要是两个问题，一个是双肺弥漫性小叶核心结节，另一个是间隔旁型肺气肿。
首先第一个双肺弥漫性小叶核心结节的问题，
1、导致肺小结节的常见原因为肺部局部的炎症病灶（有害粉尘、空气污染、隐匿性感染等因素情况可导致）与良性改变（如错构瘤等），很少部分为早期肺癌。
结节恶性病变的风险与结节的大小相关，具体如下： •结节小于5mm：低于1% •结节为5-9mm：2%-6% •结节为10-20mm：18% •结节大于20mm：高于50%；因此肺部结节越小，恶性的概率越低。
结合你的情况具体分析：青年男性，从临床表现来说，近期有气管炎病史，现在仍有咳嗽症状，但无发热、痰中带血、体重降低表现，胸部CT提示两肺弥漫性小叶核心结节，结节非常小、且为多小发结节（与单个小结节相比，多发的小结节更倾向为良性），肺部未见占位性病变、未见纵隔淋巴结肿大、无胸腔积液等肺部肿瘤相关表现，因此综合考虑肺部的结节均为良性病变可能性大，考虑为炎性结节的可能性最大；建议抗感染治疗2周（莫西沙星 0.4g或者左氧氟沙星0.5g 每日口服一次，共14天），经验性抗感染结束后停四周再复查胸部CT观察肺部情况。
第二个关于间隔旁型肺气肿的问题
首先肺气肿不是一个病，而是一个解剖学概念。
肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。
肺气肿与吸烟、感染和大气污染等引起细支气管炎症，管腔狭窄或阻塞。吸气时细支气管管腔扩张，空气进入肺泡；呼气时管腔缩小，空气滞留，肺泡内压不断增高，导致肺泡过度膨胀甚至破裂。过度膨胀就是肺气肿，破裂就会形成肺大泡。
一旦形成肺气肿，一般情况下是不会恢复正常的，如果比较轻肺气肿是没有症状的，如果较重可以出现胸闷活动后气促的症状。局限性间隔旁型肺气肿是最轻的一种。
你最近有咳嗽咯痰症状，建议查肺功能了解肺功能损害程度及有无气流受限，若肺功能异常，需要进一步检查明确病因，排除一些特殊的间质性肺疾病。如果肺功能是正常的，就不需要治疗，平时注意避免受凉感冒，避免肺功能进一步恶化。
肺部具体注意事项如下：
（1）避免有害气体和其他有害颗粒的吸入，特别是雾霾天气时要加强防护；一定不要吸烟，包括二手烟。
（2）增强体质，预防感冒，感冒后要积极治疗，避免病变向肺部发展；冬季之前可以注射肺炎及流感疫苗预防感染；
(3）应监测肺功能及胸部CT，根据情况调整用药。
（4）饮食上健康规律、注意营养。
祝身体健康！
根据你的情况，反复咳嗽咯痰，查血分析白细胞升高，胸片提示支气管炎，抗感染治疗后症状减轻，查胸部CT见两肺纹理增多紊乱，双肺可见弥漫小叶核心结节，两肺胸膜下见多发囊状透亮密度影，主要是两个问题，一个是双肺弥漫性小叶核心结节，另一个是间隔旁型肺气肿。
首先第一个双肺弥漫性小叶核心结节的问题，
1、导致肺小结节的常见原因为肺部局部的炎症病灶（有害粉尘、空气污染、隐匿性感染等因素情况可导致）与良性改变（如错构瘤等），很少部分为早期肺癌。
结节恶性病变的风险与结节的大小相关，具体如下： •结节小于5mm：低于1% •结节为5-9mm：2%-6% •结节为10-20mm：18% •结节大于20mm：高于50%；因此肺部结节越小，恶性的概率越低。
结合你的情况具体分析：青年男性，从临床表现来说，近期有气管炎病史，现在仍有咳嗽症状，但无发热、痰中带血、体重降低表现，胸部CT提示两肺弥漫性小叶核心结节，结节非常小、且为多小发结节（与单个小结节相比，多发的小结节更倾向为良性），肺部未见占位性病变、未见纵隔淋巴结肿大、无胸腔积液等肺部肿瘤相关表现，因此综合考虑肺部的结节均为良性病变可能性大，考虑为炎性结节的可能性最大；建议抗感染治疗2周（莫西沙星 0.4g或者左氧氟沙星0.5g 每日口服一次，共14天），经验性抗感染结束后停四周再复查胸部CT观察肺部情况。
第二个关于间隔旁型肺气肿的问题
首先肺气肿不是一个病，而是一个解剖学概念。
肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。
肺气肿与吸烟、感染和大气污染等引起细支气管炎症，管腔狭窄或阻塞。吸气时细支气管管腔扩张，空气进入肺泡；呼气时管腔缩小，空气滞留，肺泡内压不断增高，导致肺泡过度膨胀甚至破裂。过度膨胀就是肺气肿，破裂就会形成肺大泡。
一旦形成肺气肿，一般情况下是不会恢复正常的，如果比较轻肺气肿是没有症状的，如果较重可以出现胸闷活动后气促的症状。局限性间隔旁型肺气肿是最轻的一种。
你最近有咳嗽咯痰症状，建议查肺功能了解肺功能损害程度及有无气流受限，若肺功能异常，需要进一步检查明确病因，排除一些特殊的间质性肺疾病。如果肺功能是正常的，就不需要治疗，平时注意避免受凉感冒，避免肺功能进一步恶化。
肺部具体注意事项如下：
（1）避免有害气体和其他有害颗粒的吸入，特别是雾霾天气时要加强防护；一定不要吸烟，包括二手烟。
（2）增强体质，预防感冒，感冒后要积极治疗，避免病变向肺部发展；冬季之前可以注射肺炎及流感疫苗预防感染；
(3）应监测肺功能及胸部CT，根据情况调整用药。
（4）饮食上健康规律、注意营养。
祝身体健康！
2022年03月05日
对了，当时问诊医生和医院ct室的医生都问了我同样的问题，就是工作环境和粉尘有没有关系，养不养宠物，吸烟不吸烟，二手烟……
主要是我也不吸烟，没有二手烟，工作是在机关单位坐办公室，同办公室是小姑娘，也不吸烟。几年前养过猫，现在只养了两只乌龟。
之前有鼻窦炎，好多年了，但是最近一年多也没犯。有分泌物平时会从嘴里吐出来。不知道与这个病情有没有关系。
另外我明天去取ct片子，找医生看。听您的建议，是做个肺部什么检查呢。
2022年03月05日
肺通气功能检查
检查出来后可以拍个图片发过来看一看
2022年03月06日
医生让查了血常规和血沉，说结节是肺泡上的。然后给开了药左氧氟沙星，还有个莲芝消炎软胶囊。我问那个结节没事吧，她说一个月左右来复查，也没说别的。
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2022年03月06日
血分析及血沉都是正常的，淀粉样蛋白稍微高一些，与你最近感染有关，可以口服目前开的药物，结节考虑也与感染有关，已经处于恢复期，没什么问题，但要注意定期复查观察结节的变化情况。
TA的问答
刚开始每天早晨起床会咳嗽，有痰，但是不多。吃药吃的阿莫西林克拉维酸钾分散片，咳特灵，咳必停，甘草片。
吃了几天药效果一般，就去验血，拍胸片。白细胞18，翻倍，胸片结论是支气管炎。就开始输液，输的阿奇霉素，配着清热去火的药物。输了七八天，白细胞降到11了。就停液体了。
停了两三天，早上又有点咳嗽，验血白细胞又涨到15了。
就开始输青霉素，输了8天液体。效果挺好，白细胞回到9了。咳嗽也少了。
但是每天早上还是会咳嗽两声，一点痰。然后一整天都不咳嗽。只有早上咳嗽。
感觉没好彻底，就去市里三甲医院做了个ct。医生刚开始听诊，说没事吃点药就行。在我个人坚持下做了个ct。
然后这是刚出的ct结果。有点害怕。
医生您好 32岁 怀孕10周多一点
从昨天开始有点发烧感冒 头痛.喉咙疼。昨天晚上最高烧到38度 一直用物理降温的方法，退热贴加酒精搓手和腋下。温水擦身上。有所缓解到37.3度 到今早是37度。但现在还是嗓子痛的厉害。伴有头疼。也不敢吃药 现在很怕有炎症会影响胎儿？又不敢吃药 毕竟现在有疫情不敢去医院。虽然没有接触史 但是孕妇又不知道啥情况 会不会直接隔离了。现在应该是再撑一撑 还是怎么办呐？女，33岁，去年秋季病毒感冒约2周，吃药输液了，最后其他都好了，只有嗓子还有点痰，药吃完了也没再拿药，之后嗓子有痰一直没好，偶尔吃甜的或者辛辣刺激的食物，嗓子就痰多、痰黏黏的难受，偶尔呼吸的时候觉得痰形成的粘膜会堵塞喉咙（像泡泡一样），咳出来的痰有点黄青色，也不咳嗽，有什么治疗可以解决吗，拜托了本人孕35周➕，前两天微微感觉有感冒迹象，从昨天开始症状加重。具体表现为眼睛酸，会流眼泪、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽，但没有出现肌肉酸痛，味觉失灵等现象。刚刚测体温37.1。今早去医院挂了呼吸科，没有挂产科，医生给开了一下两幅药，约上午11点到家按说明服用三粒药，20g枇杷膏。刚刚又吃下三粒药，看枇杷膏的使用说明上有写孕妇禁用，总觉得内心不安，想和您再次明确服用此药对胎宝宝无不良影响。后续是否继续服用，也想听听您的意见。谢谢今日做了CT，麻烦医生给看一下，结论我不太懂，属于什么症状，需不需根治，传不传染，此次做CT，是因为近期和肺结核患者接触过，
